中医学基础理论知识点

中医学基础理论知识点一、绪论1黄帝内经、难经、伤寒杂病论、神农本草经是我国中医学体系初步形成的标志。2黄帝内经最早的确立了中医学理论体系。3神农本草经是我国现存最早的一部药物学专著，它将药物分为上中下三品。4伤寒杂病论为东汉末年医学家张机（字仲景)所著。是我国第一部临床医学专著。称为众方之宗、群方之祖、医方之祖。5王叔和的脉经是我国现存最早的脉学专著。6巢元方的诸病源候论丰富了病因病机学内容，为我国第一部论述病源与证候诊断的专著。7针灸甲乙经是我国现存最早的第一部针灸专著。8孙思邈的备急千金药方和千金翼方是第一部医学百科全书。9南宋陈无择三因极一病证方论中确立了内因、外因、不内外因的病因分类。10金元四大家：刘宪素、张从正、李杲、朱震亨11刘宪素其学术思想为火热论，六气皆能化火，以降心火、益肾水为要旨，后人称为寒凉派。12张从正，认为邪去正自安，祛除采用汗、下、吐三法为要。后人称为攻下派。13李杲以黄帝内经中有胃气则生，无胃气则死。的理论为基础，主张内伤脾胃，百病由生。临证中善于补上中下三焦之气，以补脾胃为主，提倡调理脾胃、升举清阳，后世称为补土派。14朱震亨，又称丹溪先生，学术思想是在黄帝内经的少火和壮火基础上，提出阳常有余，阴常不足。后人称为滋阴派。15王清任著有医林改错，血府逐瘀汤、隔下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、补阳还五汤等16明、吴又可著温疫论，创立了戾气说。17清、叶天士著温热论，创立了卫气营血辨证。18吴瑭著温病条辨，以三焦为纲病名为目，创立了三焦辨证。19中医学体系的主要特点：整体观念、辨证论治。20症即症状，包括症状和体征。病症是病人自我感觉到的身体不适和异常变化。体征是医生通过检查病人身体所发现的异常表征。21证是疾病过程中所处一定阶段的病因、病位、病性及病势等所做出的病理性概括。22病即疾病，是在病因作用下，正邪斗争、阴阳失调所产生的具有特定发展规律的病变全过程。23诊断过程中要整体审查、四诊合参、病证结合。24整体观念是中医学的一个基本特点。第一章、中医学的哲学基础1阴阳学说是研究阴阳内涵及其变化规律，用以阐释宇宙万物发生、发展和变化规律的古代哲学理论。2阴阳学说基本概念：阴阳是宇宙中相互关联事物或现象对立双方属性的概括，既可表达相互对立的事物，又可代表同一事物内部所存在相互对立的两个方面。3阴阳学说基本特性:普遍性、关联性、相对性、规定性4阴阳学说基本内容：对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化5阴阳对立制约是指属性相反的阴阳双方在统一体中相互排斥、相互斗争。如上下、内外、出入、虚实、寒热等。阴平阳秘，精神乃治6阴阳互根互用是指阴阳之间的相互依存、相互为用关系。阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也。即固守于体内的生理物质（阴），是机体外在功能活动（阳）的物质基础；机体外在的功能活动（阳），是体内生理物质（阴）的外在表现。7消长平衡是指阴阳在不断消长运动中维持着相对的平衡状态。可概括为相互消长与协调平衡。阴阳双方在彼此消长的动态过程中保持相对的平衡，人体才保持正常的运动规律。导致阴阳皆消皆长的根本原因，在于阴阳互根互用的关系。8相互转化是指阴阳双方在一定条件下，向其相反的方向转化。重阴必阳，重阳比阴。寒极生热，热极生寒。9阴阳失调是疾病发生的基础。10阴阳偏胜：阳胜则热，阳胜则阴病。阴胜则寒，阴胜则阳病。11阴阳偏衰：阳虚则寒是指阳气虚损，阳虚不能制约阴。阴虚则热是指阴液不足，阴虚不能制约阳。12阴阳互损：阴阳任何一方虚亏到一定程度是，必然导致另一方的不足。13五行即指木火土金水五种物质及其运动变化。14木的特性：木曰曲直，木具有树干曲直，向上向外舒展的特性。15火的特性：火曰炎上，火具有炎热、上升光明的特性。16金的特性：土爰稼穑，土具有生化、载物、受纳的特性。17水的特性：水曰润下，水具有滋润、向下、封藏的特性。18事物属性的五行分类：①取象比类法②推演络绎法19五行的相生相克：①相生：五行之间相互滋生和促进的关系②相克：五行之间相互制约的关系。20五行的相侮与想乘：①五行相乘：五行中某一行对所胜一行过度克制。②五行想侮：五行中某一行本身太过，使原来克制它一行，不仅不能去制约它，反而被它所克制。21五行的母子相及：①母病及子②子病及母二、藏象1藏象：藏于体内的脏腑其表现于外的生理、病理征象及与自然界相通应的事物和现象。2藏：藏于人体内的器官。象：①脏腑器官形态结构及生理活动表现于外的征象②内脏与自然界相通应的事物和现象。3五脏主藏精气。五脏者，藏精气而不泄也，故满而不能实。六腑主传化物。六腑，传化物而不藏，故实而不能满也。4心，属火，阳中之阳，君主之官，主宰人体生命活动功能。主要生理功能：①主血脉：心气推动血液在脉道中循环的作用。②主藏神，心者，君子之官，神明出焉。心的系统连属：①心合小肠②在体合脉，其华在面③开窍于舌④在志为喜⑤在液为汗⑥与夏气相通应5肺，属金，阳中之阴，五脏六腑位置最高有“华盖”之称，易受侵邪，称娇脏。肺的主要生理功能：①主气司呼吸②主宣发肃降：宣发是肺气向上升宣、向外布散的作用；肃降是肺气向内向下清肃通降的作用。③主行水：疏通和调节水液运行的作用，推动水液的输布和排泄，又称“通调水道”。④肺朝百脉而主治节：肺朝百脉是指肺气与百脉相通，即肺气助心行血的生理功能。主治节是肺通过调控气血津液而治理调节全身生理活动的作用。⑤肺为娇脏：肺清虚娇嫩易受邪气侵袭的特性。肺的系统连属：①合大肠②在体为皮，其华在毛③开窍于鼻，上系于喉，金实不鸣为实证，金破不鸣为虚证。④在志为忧⑤在液为涕⑥与秋气想通6脾，属土，阴中之至阴，仓廪之官，后天之本。脾主要生理功能：①主运化：运化水谷、运化水液②气血生化之源：脾说运化的水谷精微是气血化生的物质基础。③主升清：脾气升清（清气在下，则生飱泄；浊气在上，则生瞋胀），脾气升举是指脾有升举内脏，维持内脏位置的相对恒定，防止其下垂功能。④主统血：指脾气有统摄血液在脉内正常运行，防止血液溢出脉外的功能。⑤脾喜燥勿湿脾的系统连属：①脾合胃②在体合肉，主四肢。③开窍于口，其华在唇。④在志为思⑤在液为涎⑥与长夏之气相通7肝，属木，阴中之阳，生理特性是主升、主动，喜条达而恶抑郁，称“刚脏”，“将军之官，谋虑出焉”肝的主要生理功能：①主疏泄：肝具有疏通、调畅全是气机，使之通而不滞、散而不郁的作用。（1调畅气机、2调节情志、3促进脾胃运化、4促进血液运行、5促进水液输布、6调节生殖功能、7促进胆汁的分泌排泄）②主藏血：肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。（1贮藏血液：①涵养肝气②濡养肝及筋目③为经血之源。2调节血量3防止出血）③肝体阴而用阳肝的系统连属：①肝合胆②在体合筋，其华在爪③开窍于目④在志为怒⑤在液为泪⑥与春气相通应8肾，属水，阴中之阴，“封藏之本”“先天之本”，真阴真阳之宅，能资助、促进与协调全身各脏腑之阴阳，称为“五脏阴阳之本”。肾主全身水液代谢，又称“水脏”肾主要生理功能：①主藏精：肾具有贮存、封藏人身精气的作用。（1促进生长发育2促进生殖繁衍3主一身之阴阳4促进血液生成5抵御外邪侵袭）②主水液：肾具有主持和调节体内水液代谢的功能。（1蒸腾气化，升清降浊2推动和调节水液3肾主开阖）③主纳气：肾具有摄纳肺气，促进吸清呼浊，保持呼吸深度。④肾主一身之阴阳：肾阴（元阴、真阴），为阴液之根本，是肾脏活动的物质基础，对个脏腑组织有滋养、濡润作用。肾阳（元阳、真阳），为人体阳气之根本，是肾脏功能活动动力，对各脏腑组织有推动、温煦作用。肾的系统连属：①肾合膀胱②在体合骨，生髓通于脑③其华在发④开窍于耳及二阴⑤在液为唾⑥在志为恐⑦与冬气想通应三、精气血津液1精的功能:①繁衍生命②促进生长发育③濡润脏腑④生髓充脑养骨⑤化血化气化神2人体之气，来源父母的先天精气、食物中的水谷精气和自然界清气。3饮食物的水谷精微被人体吸收后化生水谷之气为“谷气”。水谷之精气和自然界清气都是人出生以后，从后台获得，合为“后天之精气”，是人类赖以生存的物质条件。4肺吸入的清气与脾胃化生的水谷之气结合起来，生成宗气。5气的运动称作气机，气运动的基本形式有升降出入四种基本形式。正常气的运动为气机调畅。异常气的运动为气机失调，表现为气的运动受阻合升降出入之间失去协调平衡。（①气的运行受阻而不畅通为“气滞”，表现为气在局部阻滞不通②气的上升太过或下降不及为“气逆”③气的上升不及或下降太过为“气陷”④气的外出太过而不能内守为“气脱”⑤气不能外达而郁结闭塞于内为“气闭”）6气的功能：①推动作用：气具有激发、兴奋、促进等作用，是人体生命活动的原动力。②温煦作用：阳气具有温煦机体的作用。表现为：1有维持人体体温的作用2有温煦脏腑经络的作用3有温煦精血津液的作用。③防御作用：气具有护卫肌表，抵御外邪，维护机体健康的作用。④固摄作用：气对于体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用，防止物质无故流失，保证其在体内发挥正常的生理功能。主要表现为：1有统摄血液的作用2有固摄津液的作用3有固摄精液的作用⑤营养作用7气的分类：①元气（“原气”“真气”）：是人体生命活动的原动力，是人体最根本、最重要的气。元气的功能：1推动人体的生长发育2温煦和激发各脏腑经络等组织器官的生理功能。②宗气（“大气”“动气”），是积聚胸中之气。宗气在胸中积聚之处，为“膻中”“上气海”。宗气的功能：1走息道司呼吸2贯心脉行气血3资下元③营气（荣气），是行于脉中且富有营养作用的气。流行全身，无处不到。营气的功能：1营养全身2化生血液④卫气，行于脉外，具有护卫肌表、温养脏腑、调控腠理等作用的气。“卫阳”卫气的功能：1护卫肌表，防御外邪入侵。2温煦脏腑、肌肉、皮毛3调节控制腠理的开合、汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。8血液由营气和津液组成，生成途径有两条：1水谷精微化血：营气和津液，都来源于经脾胃的纳运作用而生成的水谷精微。2肾精化血：主要是通过骨髓和肝脏的作用来实现。9血的运行：①心主血脉，心气是推动脉中血液循环的基本动力。②肺朝百脉，循行于周身的血脉皆汇聚于肺。③肝主疏泄，调畅气机，亦是保证血行通畅的一个重要环节。10血的功能：①濡养（“血主濡之”）②化神：血液是神志活动的主要物质基础。11津液是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。12①质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血液之内，起滋润作用的称为津。②质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养作用的，称为液。13津液的功能：①滋润濡养②化生血液③调节阴阳④排泄废物⑤运载作用14气与血的关系：“气为血之帅”“血为气之母”。15气对血的作用：①气能生血：气具有化生血液的作用。②气能行血：气具有推动和调控血液在脉中稳定运行的作用。③气能摄血：气具有统摄血液，使之循行于脉中而不外溢的作用。16血对气的作用：①血能载气②血能养气17气于津液的关系：①气能生津：气为津液生成的动力。②气能行津：气的运动是津液输布和排泄的动力。③气能摄津：气具有固摄津液排泄的作用。④津能载气：津液具有充当气的载体。18血与津液的关系：①津血同源：津液和血都来源于水谷精微，依赖脾胃的运化功能所化生。②津血互化：津液与血之间可以相互转化和相互补充。四、督脉主要调节阳经气血，为“阳脉之海”。任脉主要调节阴经气血，为“阴脉之海”冲脉主要调节十二精气血，为“十二经脉之海，五脏六腑之海”。五、体质的体是指具有生命活力的形体、躯体，质即指特质、性质。体质是指人类个体在生命活动过程中，由先天禀赋和后天获得的因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。六、病因1病因是指凡能导致疾病发生的原因，又称致病因素。病因主要包括六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、痰饮、淤血、结石、外伤、寄生虫、虫兽伤、药邪、医过及先天因素等。2六淫：风、湿、暑、燥、寒、火（热）六种外感病邪。特性：①外感性：多从肌表、口鼻侵犯人体发病。②季节性③地域性④相兼性⑤转化性3风邪：自然界中凡致病具有轻扬开泄、善动不居特性的外邪。①风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳