紧急救护常识教案

紧急救护常识教案1、紧急救护的基本原则是怎样的？答：紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速联系医疗部门救治。急救的成功条件是动作快，操作正确。任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。2、紧急救护培训对现场工作人员的要求是怎样的？答：现场工作人员都应定期进行培训，学会紧急救护法。会正确解脱电源、会心肺复苏法、会止血、会包扎、会转移搬运伤员、会处理急救外伤或中毒等。3、紧急救护对现场的配备有何要求？答：生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用品，并应指定专人经常检查、补充或更换。4、触电急救时对救护人员有何要求？答：触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。5、使触电者脱离电源有何要求？答：1、触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。2、脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。3、触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。4、如触电者处于高处，触脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。5、触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。6、伤员脱离电源后如何进行处理？答：1、触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。2、触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。3、需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。4、呼吸、心跳情况的判定：4.1触电伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法(见图G1)，判定伤员呼吸心跳情况。图G1看、听、试4.1.1看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；4.1.2听—用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音；4.1.3试—试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。4.2若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。7、心肺复苏法维持生命的三项基本措施是什么？答、触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。a.通畅气道；b.口对口(鼻)人工呼吸；c.胸外接压(人工循环)。8、通畅气道的基本方法和判断方法是什么？答：触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法(见图G2)。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅(判断气道是否通畅可参见图G3)。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。图G2仰头抬颏法图G3气道状况(a)气道通畅；(b)气道阻塞9、口对口(鼻)人工呼吸的原则和方法是怎样的？答、在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1～1.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。图G4口对口人工呼吸除开始时大口吹气两次外，正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。10、胸外按压的原则和方法是怎样的？答：1、正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤：a.右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；b.两手指并齐，中指放在切迹中点(剑突底部)，食指平放在胸骨下部；c.另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置(见图G5)。2、正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势：a.使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；b.以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3～5cm(儿童和瘦弱者酌减)；c.压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁(见图G6)。图G5正确的按压位置图G6按压姿势与用力方法图G7搬运伤员(a)正常担架；(b)临时担架及木板；(c)错误搬运3、按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。11、紧急救护时人工呼吸和胸外按压的操作频率？a.胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等；b.胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次(15∶2)，反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次(5∶1)，反复进行。12、抢救过程中的注意事项有哪些？答：1、按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15∶2压吹循环)，应用看、听、试方法在5～7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。2、若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。3、在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～7s。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。13、抢救过程中伤员的移动与转院应注意哪些？(见图G7)答：1、心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过30s。2、移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。3、应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑作成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。14、伤员好转后如何进行处理？如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。初期恢复后，神志不清或精神恍惚、躁动，应设法使伤员安静。15、创伤急救的基本要求是什么？答、1、创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。2、抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。3、外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神志不清，或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。4、为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。5、搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。16、外伤止血时有何要求和如何正确使用止血带？答：1、伤口渗血：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。2、伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端)，使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。图G9止血带3、用止血带或弹性较好的布带等止血时(图G9)，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松1～2min。开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过4h观察已无大出血可暂停使用。严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。4、高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬高下肢，保持温暖，速送医院救治。若送院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐水。17、骨折急救有何要求？答：1、肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。图G10抬高下肢图G11骨折固定方法(a)上肢骨折固定；(b)下肢骨折固定开放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。2、疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋(或其它代替物)放置头部两侧(图G12)使颈部固定不动。必须进行口对口呼吸时，只能采用抬颏使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。3、腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪(图G13)。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。图G12颈椎骨折固定图G13腰椎骨折固定18、发生颅脑外伤急救时要求注意哪些？答：1、应使伤员采取平卧位，保持气道通畅，若有呕吐，应扶好头部和身体，使头部和身体同时侧转，防止呕吐物造成窒息。2、耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力。也不可用力擤鼻，排除鼻内液体，或将液体再吸入鼻内。3、颅脑外伤时，病情可能复杂多变，禁止给予饮食，速送医院诊治。19、发生烧伤急救时要求注意哪些？答：1、电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或消毒纱布覆盖送医院。2、强酸或碱灼伤应立即用大量清水彻底冲洗，迅速将被侵蚀的衣物剪去。为防止酸、碱残留在伤口内，冲洗时间一般不少于10min。3、未经医务人员同意，灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。4、送医院途中，可给伤员多次少量口服糖盐水。20、发生冻伤急救时要求注意哪些？答：1、冻伤使肌肉僵直，严重者深及骨骼，在救护搬运过程中动作要轻柔，不要强使其肢体弯曲活动，以免加重损伤，应使用担架，将伤员平卧并抬至温暖室内救治。2、将伤员身上潮湿的衣服剪去后用干燥柔软的衣服覆盖，不得烤火或搓雪。3、全身冻伤者呼吸和心跳有时十分微弱，不应误认为死亡，应努力抢救。21、发生毒蛇咬伤急救时要求注意哪些？答：1、毒蛇咬伤后，不要惊慌、奔跑、饮酒，以免加速蛇毒在人体内扩散。2、咬伤大多在四肢，应迅速从伤口上端向下方反复挤出毒液，然后在伤口上方(近心端)用布带扎紧，将伤肢固定，避免活动，以减少毒液的吸收。3、有蛇药时可先服用，再送往医院救治。22、发生犬咬伤急救时要求注意哪些？答：1、犬咬伤后应立即用浓肥皂水冲洗伤口，同时用挤压法自上而下将残留伤口内唾液挤出，然后再用碘酒涂搽伤口。2、少量出血时，不要急于止