失眠的原因和治疗

--失眠的原因与治疗作者：翁晖亮正常睡眠分为两个期，即快波睡眠和慢波睡眠，由一个慢波睡眠和一个快波睡眠组成一个睡眠周期，每个睡眠周期历时约90分钟。人们每晚的睡眠，通常经历4-6个睡眠周期。失眠的分类（1）入睡困难入睡困难是指躺在床上30分钟仍未入睡。（2）易醒易醒是指入睡后的两个小时里，觉醒次数增加或觉醒时间延长。通常，睡眠中觉醒时间持续不到7分钟，第二天醒来时不能回忆其觉醒。但是，频频觉醒或觉醒时间过长，会引起次日疲倦和烦躁。（3）早醒早醒是指比正常睡眠早醒1-4小时，导致睡眠时间减少或不足。失眠的原因----失眠通常可以分为以下三类。（1）心理因素引起的失眠。心理因素是造成失眠的主要原因。不仅心理障碍的人常常伴有失眠，即使正常人，在情绪困扰、心理有压力时也会引起失眠。抑郁、焦虑、对健康过渡的关心是慢性失眠者的共同心理特点，大约90%的抑郁症患者均有失眠，70%失眠者的真正原因可能是抑郁。失眠者往往对入睡时间估计过长，对睡眠时间又估计过短，这些人本身对失眠有较大的心理压力，常常是“越怕失眠越失眠”。不良自我暗示往往是导致失眠直至失眠经久不愈的重要原因。（2）环境因素引起的失眠。睡眠环境的突然改变（如出差），声音嘈杂，灯光太亮，室温过热过冷，湿度太大，床铺不舒服，房间太拥挤等都会影响睡眠。另外，睡前饮茶、喝咖啡也会影响睡眠。（3）疾病与药物因素引起的失眠。疼痛、呼吸困难、哮喘、频繁咳嗽、心悸、腓肠肌痉挛等都能影响睡眠。服用中枢兴奋药物或长期服用镇静安眠药后突然停药也会出现失眠。自我调整战胜失眠出现失眠的情况后，不要紧张。首先要冷静分析，找出引起失眠的原因，加以消除和化解。其次，通过下列措施进行自我调整。（1）保持心情平静。只有精神放松、心情平静，才能很快入睡。睡前不要做剧烈的体育运动，不跳舞，不看刺激的影视和书刊，不牵挂工作和学习，不想白天发生的不愉快事情，尽力排除心理干扰。为此晚上上床以后，切莫躺在床上重温今天的失误，也不要计划明天的活动。因为这样做，会使您变得更加焦虑或兴奋，不利于您的睡眠。（2）解除精神负担。如果您为失眠而苦恼、焦虑，以至一到晚上睡觉时就精神紧张，结果往往是愈着急愈难入睡，造成恶性循环，必然会加重失眠。因此对付失眠，一定要顺其自然，泰然处之。为此晚上上床以前，您要做些使自己放松的事情，如散散步、洗个澡、看看小说、听听柔情的轻音乐等，忘掉白天的紧张和烦恼，保持宁静的心情，有利于您的睡眠。（3）勇于面对失眠。如果您上床后半小时仍不能入睡，不要醒着躺在床上（指未服安眠药者）。因为醒着躺在床上不睡，会使您把床和失眠联系起来，构成条件反射，从而强化了您的不良睡眠习惯。您可以起床做些事情，如阅读一本不太有趣的书，但决不可以看电视或听音乐。您也可以在黑暗的房间里，静静地躺在沙发上。也许您会惊呀，怎么不知不觉中，自己已经睡着了。（4）生活要有规律。即使您长期失眠，也要坚持晚上按时上床，不要早睡。早上按时起床，不要晚起。白天不要打盹，因为白天打盹会削减您晚上睡眠的时间。午间只宜小睡，切勿以午睡代替夜间正常睡眠。否则，会严重干忧您的“生物钟”，使夜间更难入睡，加重失眠。另外，您的工作、学习也要有规律，不要开夜车，以免身心疲劳。（5）保持良好睡眠环境。卧室温度和湿度适中，空气新鲜，环境幽静，光线暗淡，被褥清洁舒适，均可对大脑形成良好剌激，使您人容易入睡。（6）晚餐不宜过饱。晚餐不宜吃得过饱，以免腹胀影响睡眠。也不宜喝酒、饮浓茶、咖啡、可可等剌激性的饮料。因为这些饮料会使您兴奋而难以入睡。如果上床前，您能喝上一杯热牛奶，会对您入睡大有卑益，因为牛奶含有较多色氨酸，色氨酸在体内随血流运送到大脑，在大脑转化为神经传导的化学介质5-羟色胺，有助于诱导睡眠。此外，牛奶还含有较多营养元素钙，钙是一种重要的中枢神经系统镇静剂，也有助于诱导睡眠。（7）坚持体育锻炼坚持体育锻炼能增强大脑兴奋与抑制的调节功能，促进睡眠。这是因为锻炼时，脑内可以产生内啡肽，而内啡肽具有很强的镇静作用，有助于睡眠。慢跑，做体操，打太极拳以及晚饭后散步，都是防治失眠行之有效的运动方式。失眠症的原因与治疗郭峰志失眠症是一种相当常见的文明病。1991年有人调查过去一年内36%的美国人抱怨失眠，其中有27%的人是短暂性失眠，有9%则患有慢性失眠，失眠的普遍性及严重性由此可见一斑。一、何谓失眠症?失眠症的诊断须具有以下三个条件:(一)在入睡或维持足够时间的持续睡眠上有困难。(二)无法从睡眠获得消除疲劳或恢复精力的效果。(三)一周至少三次，持续至少长达一个月。因此一般失眠困扰时间少于一个月的，称之为短暂性失眠。二、失眠症的原因及发生率:失眠症的原因非常多，因此如果没有正确诊断，不仅治疗效果不佳，还可能造成用药不啻或药物滥用，甚至威胁生命。造成失眠症的原因依比例的高低，顺序如下:(一)以合并其它精神疾病占30---35%为最多，其中又以焦虑症及忧郁症最多。(二)因睡眠有些身体异常现象造成:如夜间肌阵挛及睡眠时呼吸暂停症候群占20%。(三)原发性失眠症:又称精神心理失眠症占15%，其定义如下:1.白天对入睡或持续睡眠有过度忧虑，但对其他生活方面则不会，每晚均努力尝试睡眠，但对可能失败，伴随着明显恐惧。2.愈尝试努力入睡，愈难成眠，当不刻意入睡时，反而容易睡着，如看电视或听音乐时。3.离开平时睡眠的卧房或不按平常睡眠时间，反而容易入睡。4.想到睡眠有关的事情，便觉得紧绷，烦躁不安。(四)药物或酒精引起占10---15%:药物主要是含有中枢神经兴奋剂成分的造成失眠，如咖啡因、尼古丁及安非他命等。酒精作用特别，当低量使用时，会有兴奋作用，但达较高量时则出现镇定作用，而当睡眠到后半夜时，血中酒精浓度降低，造成反弹现象，而恶梦连连。(五)睡眠状态错认症占5---10%:病人主观觉得失眠，但实际上没有任何客观证据包括做睡眠脑波检查即可证实。(六)次发于其它身体疾病占5%:身体症状造成失眠，如疼痛、呼吸不顺或频尿，有些身体疾病则会影响睡眠调节中枢，如痴呆症及谵妄症等。(七)其它原因占5%。三、失眠的治疗原则:(一)认识正常的睡眠生理:正常的睡眠由四至五个「周期」组成，每一个周期又包含「快速动眼期」及「非快速动眼期」。前者主要是大脑处于高活动期，而全身肌肉张力消失，作梦也发生在此一时期，而且较容易醒来。后者又可分为四个阶段，第二阶段是入睡期，第二阶段为浅睡期，第三、四阶段为熟睡期。由「快速动眼期」及「非快速动眼期」两者合成的睡眠周期约为90---100分钟左右，越接近天亮，此周期的「快速动眼期」越长，而「非快速动眼期」的熟睡期部分则相对的减少。老年人的睡眠比年轻人浅，即是由于熟睡期减少的关系。有些人会抱怨「整夜没睡，都在做梦」，事实上不见得是失眠，因为如上所述，作梦是正常睡眠的一部分，它可使全身肌肉紧张度明显下降，达到消除疲劳的效果，很多时候是醒来忘记做过梦，并非没有作梦。因此若是在「快速动眼期」叫醒一个人，他通常会记得一个鲜明的梦，这个时段的眼球会持续急速而不规则的搏动，所以称为「快速动眼期」，它共占所有睡眠时间约五分之一。(二)正确的睡眠卫生:大多数患失眠的人一旦严格遵守并执行以下原则，失眠不仅可不药而愈，即使对安眠药减药过程或药物依赖患者接受治疗过程也会有很大的帮助。1.良好的睡眠习惯:(1)卧室及床只做睡眠用，进入卧室后宜随即将灯关掉，上床睡觉，不要在床上做其它活动如阅读书报、看电视等。若躺在床上难以入睡，则起床到另外的房间，直到睡意来袭时再回床上。这段时间可以做些放松练习，但不要从事任何刺激性或活动量大的事情。在身体放松及心情平稳(如不看书或不想事情)时再上床。(2)保持床铺及四周环境的舒适，如注意光线声音、温度及床褥、枕头、毛毯等是否恰当舒服。(3)尽量定时就寝及起床，在假期或周末也不要改变。即使前一晚睡得不好，每天早上还是要准时起床。规律的睡眠型态较能持续地改善睡眠品质。(4)试着找出自己并适当的睡眠时数，并且每晚都睡得一样长。如果前一天睡得较长，第二天即会难以入睡。长远来看，宁愿睡得少也不要贪睡。(5)每天做中等量运动，但请勿在晚上做。研究指出适度的运动可缓和交感神经系统，是改善老年人睡眠障碍的良方。(6)试着睡前喝一杯加糖的牛奶，有时可帮助睡眠。(7)试着找寻某些活动(如热水浴)，以助建立规律的睡眠周期。2.避免做下列活动:(1)午睡或白天补睡。(2)晚上做运动或刺激性活动。(3)傍晚或晚上喝含有咖啡因的饮料(如咖啡、茶、可乐)。(4)进食太丰盛或太辣的晚餐。(5)太晚进食或晚上喝了大量的液体。(6)空腹上床。(三)认知行为治疗原则:1.降低身体亢奋:经过专业指导训练渐近放松法与生理回馈等。2.减轻期待焦虑:有些人一心想控制睡眠而试着努力入睡，但高焦虑却会引发自主神经的元奋，而更难入睡。因此，有时要求失眠者尽量保持清醒，反而减低入睡焦虑，而得以较易入睡。3.刺激控制:主要目的在强化卧室与睡眠问的关联性，同时也除掉在卧室内与睡眠无关的行为，以建立较好的睡眠习惯。如定时就寝及起床，床只作睡觉用，睡不着就应起床，直到想睡再上床。4.解除认知亢奋:主要目的是要尽量把注意力转移到与睡眠无关的焦点上，如(1)超觉异想:集中注意力在某些特殊的字音或经咒上。(2)引导想象:想象特定的美好景象或音乐。(四)药物治疗原则:1.能不用药物，就尽量不用，先行采用睡眠卫生、生理、行为、心理等层面的考虑，来处理轻度的失眠。2.针对引起失眠的病症和病因，应适当的处理。如积极治疗身体疾病、停止服用具兴奋作用的饮料或药物;患者若因焦虑症、忧郁症或精神病而有失眠症状，则应给予适当的抗焦虑、抗忧郁或抗精神病药物，做为主要的治疗药物。3.必须使用安眠药物时，应选用安全性高、副作用少、不会影响白天工作的药物。安眠药服用后，应完全停止再从事其它活动，以避兔因药物服用后可能的失忆、行动反应迟缓等副作用而造成伤害。4.安眠药物尽量以短期使用为原则。有少数患者虽一再尝试逐渐减药，但仍无法停药，只要其长期服药均维持低剂量，并不一定要把药勉强停用，因为并无研究报告显示，长期低剂量使用安眠药，会对身体造成任何长期或累积的副作用。5.使用安眠药物时，患者仍须接受有些睡眠生理、习惯、环境等方面的教导，并谋求改善，以协助患者建立良好的生活规律和适度的运动习惯。有些患者需要行为治疗来学习放松自己，有些则需心理治疗来解除情绪上的症结。6.若因为酒瘾、药瘾而产生失眠，则必须按精神科专科医师的处方，在安全的情况下，转服较安全的药物，然后再配合其它的治疗法。待症状改善后，再逐渐减轻药量，以避免药物戒断症状，最后达成停药的目标。治疗失眠的方法50种1，吃安定片2，睡前喝热牛奶......3，临睡前喝点热牛奶，用热水泡脚30分钟左右4，洗个热水澡。5，躺在床上后虾米也不要想......或者在无意识状态下数数羊或者其他什么动物，数女人也好......6，听古典音乐and背红宝书...7，喝脑白金8，买一个“好眠工房”的安睡枕头，效果很好。9，喝点酒，醉倒10，到街上散步，听听已经听得很熟了的歌11，吃点褪黑素试试，最主要是精神放松。12，喝醋！要捏着鼻子一口喝下去，奇爽啊！13，做200个俯卧撑14，晚上出去跑5千米，对你放松有好处，也锻炼了身体洗个澡喝点水保证倒床就睡15，不要很早睡下去，否则就会躺在床上睡不找，还有不要有心理负担，你现在估计老是怕今晚又睡不着吧？这种心理其实也是导致失眠的一个重要因素。不要老想今天不要失眠，今天我要睡觉，好了睡吧之类的老是想让自己睡着之类的想法，因为没有失眠的人睡觉是不会去想这些的，好像很乱，不要老想着我一定要睡觉。16失眠是神经衰弱的一种，建议，去医院开些调节神经的药，2。要不就去看看老中医用中药调节一下3。可能最近运动较少，多参加些体育锻炼17，下午做点大运动量的活动，比如打打篮球，爬山等等，18，睡觉前先喝杯牛奶，然后点上熏衣草的香熏精油或者带有熏衣草味道的香熏蜡烛都可以！19，打会游戏试试。20，一个非常有效的方法：躺在床上，一点也不动，这期间想什么不重要，不过可能会很不舒服，比如说这儿痒哪儿