硅橡胶取模技术

硅橡胶取模技术李晓2020.3理想印模材的特性1、能够精确的取制印模:良好的的流动性，弹性和可塑性2、良好的形状稳定性和机械强度，并且能保持一定的时间3、适当的凝固时间和良好的操作性4、良好的生物安全性和可被接受的气味5、体积收缩小，印模精确度高硅橡胶印模材料硅橡胶属于高分子人工合成橡胶，是弹性不可逆印模材料。作为印模材料主要是利用材料具有良好的弹性、韧性、强度的特点。还具有良好的流动性、可塑性、体积收缩小的优点，取制的印模精确度高、化学稳定性好，与模型材料不发生反应，容易脱模，是目前印模材料中较理想的一类，•硅橡胶的类型：缩聚型和加成型•缩聚型：由基质端羟基聚二甲基硅氧烷、交联剂硅酸乙酯、催化剂辛酸亚锡及填料组成。•24h内尺寸变化0.6%，反应后有副产物，现使用少。缩合型硅橡胶聚合原理缩合型硅橡胶聚合原理理++乙醇－非常容易挥发•加成型：其主要成分是甲基乙烯基硅氧烷。优点：1、凝固后尺寸更加稳定，24h内的尺寸变化稳定在0.1％左右，不受填料量影响2、操作时间短、在口腔内凝固快3、印模精确度高、操作性能好另外：加成型硅橡胶印模材料是以粘度相同的橡胶成分等量混合使用，给临床工作带来了方便，目前使用较多。加成型硅橡胶聚合原理硅橡胶取模的要求及原则•除符合一般模型取制的要求外，还应注意避免使用橡胶手套•应用指间揉捏，避免使用掌心•重体：口内时间4min操作时间1min手调30min轻体：注射时间1min30s口内时间3min30s温度：23℃，每升高一度，加快2.5%。临床使用要点1、恶心现象：一般是印模材料还未固化的时候在压力作用下流动刺激软腭造成的，可将印模材料放到托盘上时上颌靠后部位应低平，总体上应该均匀。操作时让患者用鼻腔做深呼吸，将下颌略微低下，轻抚后背。2、硅橡胶强度较高,在模型脱模时比藻酸盐印模材困难,因此脱模操作要非常小心3、手工揉捏时最好戴薄膜手套或光手进行，操作时必须把手洗干净擦干以防污渍或戴过乳胶手套后的滑石粉及水渍影响材料聚合。4、严格按照厂家给出的比例进行调合。5、选择金属托盘时为防止脱模，必要时应使用托盘粘结剂或医用胶布。6、当材料没有彻底固化之前，需要用手一直保持托盘位置，避免因材料弹性使托盘抬起。7、取模后应让印模放置一段时间（30分钟），待其完全聚合固化后方可进行工作模型制作。8、制取过程中医生应主动肌功能修整，及唇、颊、舌系带的修整。9、轻体注入时，应将基牙、根管或修复体表面空气、唾液吹干，使材料充满其周围，以保证印模清晰，完整。10、调合印模需要合适的温度、湿度和调拌时间。一般来说，最佳的温度是23℃，湿度为50％左右重体型基质与催化剂调拌时间应小于30s，注射型不超过2minl5s。这就对护士操作的熟练程度以及与医生配合的默契程度提出了要求。印模技术一步法：1、室温下不同颜色勺子，取同等体积或质量基质和催化剂进行混合，指尖把两者混在一起并揉捏30s，直至变成均已颜色；2、同时医生去除排龈线，吹干牙面，将轻体沿干净干燥的的牙颈缘注射，以螺旋滑动的动作注射保持注射头尖端被轻体埋住，避免混入气泡；3、将托盘放入口内就位；必须同时放置，否则口内温度较高，会使轻体固化，时间一般4分钟。重体轻体+一步法取模印模技术二步法：1、室温下不同颜色勺子，取同等体积或质量基质和催化剂进行混合，指尖把两者混在一起并揉捏30s，直至变成均已颜色；将混合好的硅橡胶印模置于托盘2、剪取一片比牙弓稍大的塑料薄膜，铺在托盘上，与硅橡胶贴附，3、将托盘递给医师，放入患者口内，由后向前就位，轻轻前后、左右移动托盘，使印模材充分流动，排除气泡，4分钟后取出；4、初模完成后，经过修整和处理，把轻体注射到印模上，最后一颗磨牙远中托盘可多加些；5、保持患者口腔干燥，将轻体注入龈缘或修复体周围，然后将托盘轻置口内就位，轻轻加压；6、到时间后，取出托盘。为防止脱模，让患者轻咬合，以解除负压，张口取出托盘。注：第一步印模的硅橡胶，主要目的是为第二次印模打基础，相当于个别托盘。二步法取模两步法印模技术取模可能出现的问题、原因及对策1、分层现象原因：初印模唾液污染、未修整对侧：洗净吹干初印模或初印模适当修整增加摩擦面。2、角形缺损现象原因：托盘就位时速度过快对侧：就位时缓慢。3、气泡现象原因：牙面没有干燥、局部有唾液池、注入轻体时没有保持针头始终淹没于材料内对侧：吹干牙面、注入轻体时针头淹没材料内。4、末端磨牙远中形态不全原因：托盘不合适，过小对侧：选择合适托盘，必要时修整托盘。5、位置错位原因：初次印模再就位时没有置于原来的位置对侧：确定初次印模放在正确的位置(可事先在印模上作标记）。6、二次印模提前固化原因：二次印模在托盘放入口腔前已开始固化对侧：确定托盘放入口腔前，已置入口腔中的二次印模尚未固化。7、二次印模太厚原因：初次印模修正不够对侧：适当地修整初次印模。8、固化迟缓、不固化原因：乳胶手套因为包含含硫化合物会影响铂催化剂，从而影响固化；材料过期对侧：使用聚乙烯手套或塑胶手套或者把手洗干净混合；及时查看有效日期。视频操作：供参考祝大家生活愉快，心想事成感谢聆听