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全民健康大讲堂主办单位：承办单位：生活方式与健康人生实际情况往往是——说起来重要，做起来不重要生病时重要，病好了不重要抽象看重要，具体论不重要150年来健康定义的提出与演变健康的定义现代健康的含义并不仅是传统所指的身体没有病而已。根据“世界卫生组织”的解释：健康不仅指一个人没有疾病或虚弱现象，而是指一个人生理上、心理上、道德上和社会适应能力四个方面全部良好的状态。这就是现代关于健康的较为完整的科学概念。健康的定义现代健康的含义是多元的、广泛的，包括生理、心理、道德和社会适应性4个方面，其中社会适应性归根结底取决于生理和心理的素质状况健康的四个层次1．生理健康：人体结构完整，生理功能正常2.心理健康（1）富有同情心和爱心（2）情绪安定，积极向上（3）性格开朗、热爱生活（4）能表现出于自己年龄相应的情绪（5）有爱群众和受群众喜欢的能力（6）有责任心（7）有自信心（8）适应能力强（9）与他人和睦相处（10）知足常乐3.道德健康4.社会适应健康概述近年来，由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化，我国的各种慢性非传染性疾病发病率及相关危险因素均有明显增长趋势，健康的话题备受关注概述非传染性疾病又称慢性病，不会在人与人之间传播。这类疾病的病程较长，并且通常情况下病程发展缓慢。非传染性疾病的四种主要类型为心血管疾病（如心脏发作及中风）、癌症、慢性呼吸系统疾病（比如慢性阻塞性肺部疾病和哮喘）以及糖尿病。非传染性疾病对低收入和中等收入国家造成的影响尤甚，这些国家几乎占非传染性疾病死亡的80%（2900万人）。除非洲外，这是在所有区域导致死亡的主要死因，但是目前的估测情况表明，到2020年时非传染性疾病死亡的最大增长将出现在非洲。到2030年，预计非洲国家死于非传染性疾病的数字将超过传染病和营养性疾病的死亡总数以及孕产妇和围产期死亡数，成为最常见的死因。非传染性疾病造成的社会经济影响如何？非传染性疾病对联合国千年发展目标的进展带来威胁。贫困与非传染性疾病紧密相连。预计非传染性疾病的快速上升将对低收入国家的减贫行动造成阻碍，尤其会迫使家庭与医疗相关的开销出现上升。脆弱人群和社会弱势群体比社会地位较高的人所患疾病更为严重并且死的更快，特别是因为他们面临着接触有害产品的更大风险，比如烟草或者不健康食物，并且他们获得的医疗服务存有局限性。在存在资源匮乏的情况下，心血管疾病、癌症、糖尿病或者慢性肺部疾病造成的医疗费用会很快耗尽家庭资源，使家庭陷入贫困。非传染性疾病带来的高昂费用，包括往往需要长期并且昂贵的治疗以及丧失了养家糊口的家庭人员，每年迫使1亿人陷入贫困，对发展造成了抑制。在许多国家，在较高和较低收入群体中都会出现有害饮酒和不健康饮食及不健康生活方式情况。但是，高收入群体可以获得相关服务和产品，保护他们远离最大风险，而较低收入群体往往承受不起这类产品和服务。不得不关注的数据非传染性疾病每年使3600多万人失去生命。将近80%的非传染性疾病死亡（2900万人）发生在低收入和中等收入国家。因非传染性疾病导致的所有死亡中，有900多万发生在60岁之前。这类“过早”死亡情况中，有90%发生在低收入和中等收入国家。心血管疾病引起的非传染性疾病死亡数最多，每年造成1700万人死亡，其次是癌症（760万人）、呼吸系统疾病（420万人）以及糖尿病（130万人）。这四类疾病占所有非传染性疾病死亡的大约80%。这些疾病有四个共同危险因素：烟草使用、缺乏运动、有害使用酒精以及不健康饮食。东方电气--不得不关注的数据贵单位纳入本次统计的体检人数1237人男性779人，女性458人★主要健康问题前五位血脂代谢异常594人，占总人数的48.02％，平均年龄48.02岁糖尿病高风险人群565人，占总人数45.68％，平均年龄50.17岁高血压高风险人群482人，占总人数38.97%，平均年龄46.04岁颈腰椎疾患480人，占总人数的38.80％，平均年龄57.20岁超重及肥胖462人，占总人数的37.35％，平均年龄48.33岁东方电气--不得不关注的数据以下依次为：高尿酸血症247人，占总人数的19.97％，平均年龄42.35岁；胆囊疾患201人，占总人数的16.25％，平均年龄49.54岁；痔169人，占总人数的13.66％，平均年龄55.29岁；肝功能异常147人，占总人数的11.88％，平均年龄40.05岁；肝囊肿141人，占总人数11.40%，平均年龄58.79岁；高血压115人，占总人数9.30%，平均年龄63.77岁；肾囊肿102人，占总人数8.25%，平均年龄60.45岁；脂肪肝82人，占总人数的6.63％，平均年龄49.93岁；甲状腺疾患44人，占总人数的3.56％，平均年龄46.43岁；肿瘤标志物异常36人，占总人数的2.91％，平均年龄52.22岁；冠心病8人，占总人数0.65%，平均年龄70.00岁。东方电气--不得不关注的数据体检报告正常人群：9/1237＝0.73%震撼的数据！！!健康危险因素健康危险因素据WHO的界定，人类的健康与长寿40%依靠遗传与客观条件（前4项），60%与生活方式有关15%为遗传10%为社会环境8%为医疗条件7%为气候条件60%依靠自己建立的生活方式和心理行为习惯因此，遗传因素只占15%，而生活方式和客观因素占绝大部分可改变的行为危险因素烟草使用、缺乏运动、不健康饮食以及有害使用酒精会增加罹患大多数非传染性疾病的风险，或者导致发病。（1）烟草每年导致约600万例死亡（吸烟直接造成510万例，接触二手烟雾导致60万例），并且预计到2030年时，可增加到每年800万人，或者说占所有死亡数的10%。（2）每年大约有320万例死亡可归因于运动不足。（3）约有170万例死亡归因于食用水果和蔬菜过少。（4）因有害饮酒引起的每年230万例1死亡中，有半数因非传染性疾病造成。代谢性/生理性危险因素这些行为会造成代谢和生理方面四个主要变化，增加非传染性疾病的风险：高血压、超重/肥胖、高血糖（血糖浓度升高）以及高脂血症（血液中的脂肪浓度升高）。在死亡归因方面，全球非传染性疾病的主要危险因素为高血压（占全球死亡数的13%），其次是烟草使用（9%），高血糖（6%），缺乏运动（6%）以及超重和肥胖（5%）。低收入和中等收入国家的幼童发生超重情况的上升速度最快。决定慢性非传染性疾病的“十三因子”6.血脂异常7.高血压8.糖尿病9.紧张压力1.吸烟2.超重与肥胖3.过量饮酒4.摄入蔬菜水果不足5.缺乏运动10.不安全性行为11.城市空气污染12.居室内煤烟13.医用注射器污染2.超重与肥胖3.过量饮酒4.摄入蔬菜水果不足5.缺乏运动10.不安全性行为11.城市空气污染12.居室内煤烟13.医用注射器污染决定慢性非传染性疾病的“十三因子”恶性肿瘤因子1.吸烟6.血脂异常7.高血压8.糖尿病9.紧张压力决定慢性非传染性疾病的“十三因子”心肌梗死因子6.血脂异常7.高血压8.糖尿病9.紧张压力1.吸烟2.超重与肥胖3.过量饮酒4.摄入蔬菜水果不足5.缺乏运动10.不安全性行为11.城市空气污染12.居室内煤烟13.医用注射器污染血脂与动脉硬化的进展AtherosclerosisRiskfactorsYouth25354555ElderlyAgeThrombosis*AdaptedfromStaryHCetal.Circulation.2019;92:1355-1374andFusterV.VascMed.2019;3:231-239.StrokeInfarctionPVD*动脉粥样硬化血栓形成:具共同病理基础的进展性过程正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块斑块破溃/裂隙和血栓形成心肌梗死缺血性中风/TIA危重的下肢缺血临床无症状心血管死亡年龄增长(青少年开始发病)稳定性心绞痛间歇性跛行不稳定性心绞痛}ACSACS,急性冠脉综合征;TIA,一过性脑缺血发作动脉硬化动脉瘤阻塞性动脉硬化症脑中风心脏病脑血栓・脑栓塞脑出血・蜘蛛膜下出血TIA（Transientischemicattack）心肌梗死・心绞痛心力衰竭・心室肥大肾脏病高血压肥胖吸烟胆固醇过高动脉粥样硬化持续进行的话……孟凯堡氏动脉硬化症Monckeberg´s动脉粥瘤硬化内膜中膜外膜胆固醇PWV检查ABI检查PWV+ABI可对动脉硬化总体评价内膜膨胀导致血管狭窄中膜变厚，变硬大家行动起来,共同重视动脉硬化的早期检测!动脉壁僵硬度增加是动脉硬化早期危险信号。针对高危人群进行检查和重点监控，是有效预防心脑肾及四肢血管（腔）狭窄引起死亡和致残的有效措施。心血管疾病预防上花1元钱，医疗费就能省下8.59元，还能省下约100元的病危抢救费。不良生活方式——就是指人们在日常生活中形成的相对固定的不健康行为举止和思维定式及习惯。包括生活节奏紊乱、饮食不合理、久坐不运动或运动不科学以及不良嗜好等。自—《健康管理概念与学科体系中国专家初步共识2009》什么是不良生活方式不良生活方式及其主要危害过度饮酒—是高血压的危险因子和导致许多心血管病事件发生的诱因；德国德累斯顿工业大学在2009年6月27日《柳叶刀》发表《饮酒与全球健康》的研究报告：全球5%的患者得病由饮酒引起；饮酒引起的疾病包括：肝病（直接）、口腔癌、鼻咽癌、肠癌、乳腺癌、抑郁症与中风等；全球平均每个成人每年的纯酒精摄入量达6.2升，相当于每天摄入120ml纯酒精；男性饮酒量比女性高，发达国家女性饮酒量比低收入国家高；2000年以来，全球与饮酒有关的死亡明显上升，主要是：酒后事故、癌症、心血管病和肝硬化等。长期持续的精神紧张与压力—导致高血压及心血管病事件发生的主要诱因之一。不良生活方式及其主要危害女性男性4%2%日本女性男性34%28%美国超重率肥胖率22.8%7.1%中国2009超重率肥胖率39%97%2019/2009比较肥胖影响健康寿命27个国家11353个调查样本：腹型肥胖是独立的心血管病预测因子（独立于体重指数）9成以上的人自发不能认识到腹型肥胖是心脏代谢疾病的独立危险因素男性腰围每增加14cm，女性每增加14.9cm，患心血管病的可能性上升21-40个百分点在中国，仅有15%的人认识到腹型肥胖，38%的人认识到甘油三酯升高，9%的人认识到高密度脂蛋白降低是心脏代谢的风险因子——2019国际形体调查活动腰围长心血管疾病就多中国成人体重与死亡呈“U”型关系女性最佳体重指数（BMI）范围在25.0-26.9男性最佳体重指数范围在24.0-24.9男性BMI≤18.5或≥27.0死亡率明显升高女性BMI≥30.0死亡率明显升高太胖太瘦都会增加死亡风险体重过高或过低与心血管疾病、癌症等慢性非传染性疾病明显关联1.血压不高不低；2.体重不胖不瘦；3.心率不快不慢；4.心脏搏动有力；5.血脂血糖正常；6.心肺功能良好；7.运动坚持经常；8.不良嗜好很少；9.饮食科学合理；10.心理调节适度。心血管健康十条标准不健康之家举例：五口之家：四个肥（胖），三个吸（烟），两个能喝（酒），一个不下赌桌。理念误区※健康就是没有疾病；※人的命天注定，自我保健不管用；※保健是医生的事；※能吃、能喝、能睡就是健康。常见自我保健误区认识误区※吃、喝在口福，运动锻炼在兴趣及时间；※小病不需看，久病能成医；※身体好坏在遗传，该吃该喝无所谓；※年轻底子好不怕病，保健是老年人的事。常见自我保健误区“饭前饭后吸烟，朋友见面递烟”—习惯生活；习惯误区常见自我保健误区“出门就打的，进楼就坐电梯”—现代生活；常见自我保健误区“躺着看电视、吃零食”—享受生活；常见自我保健误区“长时间上网聊天、看大片”—时尚生活；常见自我保健误区“肉顿顿吃，酒顿顿喝”—口福生活；常见自我保健误区“白天睡觉，晚上加班”—颠倒的生活。常见自我保健误区运动误区※晨练比暮练好，晨起越早，空气越好；※爬一次山能代替一周的运动；※运动费力费时，是闲人的事；※饭后立即运动有助于消化；※户外运动易受污染，