穴位贴敷技术操作流程图及评分标准

穴位贴敷定义：穴位贴敷是指在一定的穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种外治方法一、适用范围：主要有：感冒、咳嗽、哮喘、自汗盗汗、胸痹、不寐、胃腔痛、泄泻、呕吐、便秘、食积、黄疸、肿痛、头痛、眩晕、口眼斜、消渴、遗精、阳痿、月经不调、痛经。二、评估2.1当前主要症状、临床表现及既往史及药物过敏史2.2患者的体质及帖敷部位的皮肤情况2.3心理状况2.4解释操作的目的、方法、取得患者配合三、禁忌症3.1孕妇3.2对药物过敏者3.3严重皮肤病荨麻疹患者四、用物准备治疗盘、治疗卡、穴位贴、治疗碗里配置好的药物、棉签、弯盘、治疗刀及必要时屏风五、操作步骤5.1备齐用物，携至床旁，核对患者身份和医嘱。5.2取适当体位，充分暴露贴敷部位，选好穴位、注意保暖.5.3再次核对、明确贴敷穴位5.4洗手、消毒皮肤擦干，用小木棍将药物均匀的摊在穴位贴敷中间、薄厚适中，贴于穴位上5.5贴敷过程中观察有无渗漏、滑脱、局部皮肤皮疹现象，并询问有无不适5.6协助患者衣着，安置合适体位、整理床单位5.7整理用物，洗手、记录六、注意事项6.1凡用溶剂调要敷药物时，需随调随敷以防蒸发6.2贴药后注意防止药贴脱落，必要时外加胶布固定6.3对胶布过敏者可改用纱布或绷带固定6.4对刺激性强的药物贴敷时间不宜过长，以免水泡过大6.5对孕妇、儿童应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物穴位贴敷技术操作流程图评估主要临床表现及既往史、药物过敏史、帖敷部位的皮肤情况、体质及心理状况物品准备治疗盘、治疗卡、穴位贴、治疗碗里配置好的药物、油膏刀、棉签、75%的酒精、治疗巾、必要时屏风等患者准备核对床号、姓名、诊断、医嘱、解释此次操作的目的、方法、所需时间及注意事项，安排适当体位，关闭门窗选取穴位根据需贴敷穴位，为患者安排适当体位，暴露敷贴部位、选好穴位、保暖观察整理协助患者衣着，舒适体位，整理床单，清理用物记录根据医嘱，详细记录贴敷治疗后的客观情况，并签字消毒皮肤以75%酒精棉签消毒贴敷部位皮肤，待干观察有无渗漏、滑脱现象，敷药部分有红、肿、痒反应立即停止，遵医嘱及时处理敷药用油膏刀或小木棍将药物摊在穴位贴敷贴上，薄厚适中，贴于穴位上穴位贴敷评分标准项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2指甲符合要求6患者核对姓名、年龄、诊断、介绍并解释，取得患者理解与配合，注意保暖，遮挡。6体位舒适合理，暴露按摩部位、保暖6操作流程定位再次核对：准确选择腧穴部位及推拿手法1035手法根据手法要求和腧穴部位的不同，正确运用10用力均匀，禁用暴力，推拿时间合理10观察随时询问对手法反应，及时调整或停止操作5操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手3评价取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度7记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练、运用手法正确、用力均匀515理论提问回答全面、正确。10合计100注：若损伤皮肤，扣20分