口腔解剖生理问答题

五、问答题及答案（一）问答题1.何谓口腔解剖生理学？2.简述牙的演化规律。3.根据《口腔解剖生理学》第5版教材牙体外形内容，请列简表回答下列问题：(1)如何区别上颌中切牙与上颌侧切牙？(2)下颌中切牙与下颌侧切牙有何区别？(3）上、下颌尖牙主要有何区别？(4）上颌第一前磨牙与第二前磨牙的主要区别。(5）下颌第一前磨牙与第二前磨牙的主要区别。4.为何下颌第一前磨牙被认为是一种过渡形式的牙？5.根据下颌第一前磨牙与下颌第二前磨牙的解剖形态和功能，拔牙矫治时，从牙体解剖生理和正畸治疗方面分别考虑，两者有何不同？6.上颌第一、二、三磨牙主要有哪些区别？7.简述下颌第一、二、三磨牙的主要区别。8.前牙外形有哪些主要应用解剖？9.后牙外形的应用解剖主要有哪些？10.任选5个后牙，各简述一主要解剖特征。11.乳牙与恒牙有何主要区别？12.第二乳磨牙与第一恒磨牙有何主要区别？13.何谓根管系统？有何临床意义？14.恒牙髓腔形态的增龄变化和病理变化有哪些？15.试述髓腔解剖的临床意义。16.上颌中切牙的髓腔形态有何特点，并述其临床应用。17.试述上颌第一前磨牙的髓腔形态及其临床应用。18.下颌第一前磨牙的髓腔形态有何特点，并述其临床应用。19.试述上颌第一磨牙的髓腔形态及其临床应用。20．下颌第一磨牙的髓腔形态有何特点，并述其临床应用。21．试述牙合平面。22.前牙覆胎、覆盖关系分类对口颌系统的生理功能有何影响？23.牙尖交错胎正常的标志有哪些？24.为什么用牙尖交错胎替代了过去所称的正中胎？25.牙尖交错位的定义、正常标志及意义。26.长正中有何生理意义？27.后退接触位的定义、形成机制及意义各是什么？28.下颌姿势位的定义、特点、生理机制及意义。29.三个基本颌位的相互关系？30.试述上颌骨的血供特点及其临床意义。31.上、下颌骨牙槽窝骨板有何结构特点及其临床意义。32.颞下颌关节由哪些部分组成？33.开闭口运动时颞下颌关节如何运动？34.下颌前后运动时颞下颌关节怎样运动？35.下颌侧方运动时颞下颌关节有哪些运动？36.试述开口过程中TMJ关节盘的运动。37.颞下颌关节有哪些毗邻关系？38.试述胎型与颞下颌关节的关系。39.颞下颌关节的解剖生理有何特点？40.简述口颌系统肌链及其临床意义。41.某患者因病情需要进行颈外动脉结扎，请回答下列问题：(1)说明颈外动脉结扎的切口部位及层次。(2)如何鉴别颈内、外动脉？(3)颈外动脉结扎后其分布部位的血供是否受到影响？(4)为何要在甲状腺上动脉与舌动脉之间结扎颈外动脉？(5)若误扎颈内动脉可能出现哪些后果？(6)若误扎颈总动脉可能出现哪些后果？42.颈外动脉有哪些重要毗邻关系？43.叙述舌动脉的行程、分支、分布及其临床意义。44.试述面动脉的行程、分支、分布及其临床意义。45.根据上颌动脉的解剖特点，请回答下列问题：（1)上颌动脉分几段？各段有何临床意义？（2）上颌动脉每段有哪些分支？(3)上颌动脉主要营养哪些部位？46.上、下颌牙及牙龈的血供有哪些来源？47.试述面静脉的行程、交通及其临床意义。48.描述翼丛的位置、收集范围及交通。49.说明颈内静脉的起止、毗邻及其临床意义。50.试述头颈部环形组和纵形组淋巴结群的名称及其关系。51.环形组淋巴结群中哪一淋巴结最重要？为什么？52.纵形组淋巴结群中哪一淋巴结最重要？为什么？53:说明三叉神经的分布范围。54.无痛拔牙时不仅要麻醉分布于牙髓的神经，而且要麻醉分布于牙周组织的神经，根据《口腔解剖生理学》第5版教材中上、下颌神经在口腔的分布情况，请回答下列问题：（1）拔除21|12，应麻醉哪些神经？(2)拔除3|3，应麻醉哪些神经？(3)拔除54|45，应麻醉哪些神经？(4)拔除6|6，应麻醉哪些神经？（5）拔除87|78，应麻醉哪些神经？（6）拔除432111234，应麻醉哪些神经？(7)拔除876515678，应麻醉哪些神经？55.上、下颌神经在口腔的分布有哪些变异？56.简述面神经的纤维成分及分布部位。57.显露面神经主干有哪些标志？试比较其优缺点。58.说明面神经核上瘫及核下瘫的解剖基础。59.解释面神经不同部位损伤定位症状的解剖学基础。60.叙述美容角。61.试述表浅肌腱膜系统。62.叙述面部皮肤皱纹线与面部Langer皮肤裂线。63.说明舌下神经的行程，分布范围和单、双侧损伤后症状的区别。64.解释颈交感干损伤后出规霍纳(Horner)征的解剖学基础。65.试述口腔壁的血液供应、淋巴回流和神经支配。66.硬腭的软组织结构有哪些特点？并述其临床意义。67.叙述软腭的层次及其结构特点。68.试述腭帆张肌和腭帆提肌的起止、功能及其临床意义。69.何谓腭咽闭合？有哪些生理意义？70.描述舌的血管。71.舌的淋巴回流有何特点？72.舌各部的淋巴如何回流？73.简述咽的层次及其临床应用。74.试述腮腺的位置、形态和毗邻。75.腮腺鞘有何解剖特点？并述其临床意义。76.腮腺内主要血管、神经如何排列？试述其临床意义。77.描述腮腺、下颌下腺及舌下腺的神经支配、血液供应及淋巴回流。78.翼内肌的浅面及深面各有哪些结构？79.解释翼外肌为何被视为是面侧深区的外科解剖学钥匙。80.试述颊间隙的位置、内容和交通。81.叙述咬肌间隙的位置、内容和交通。82.描述颞下间隙的位置、内容和交通。83.试述舌下间隙的位置、内容和交通。84.某患者因病情需要摘除下颌下腺，请回答下列问题：(1)说明下颌下腺摘除术的切口部位及层次。(2)下颌下腺有哪些毗邻关系？(3)试述下颌下腺导管与舌神经的位置关系及二者的辨认方法。85.某患者因急性喉阻塞需进行气管切开，请回答下列问题：(1)气管颈段前方有哪些层次？其周围有哪些毗邻？(2)说明气管切开的切口部位和层次。(3)根据解剖关系，行气管切开时应注意哪些？86.胸锁乳突肌浅面和深面各有哪些主要结构？87.为何前斜角肌被视为是颈根部的解剖学钥匙？88.颅底主要孔、裂、管内各有哪些重要神经和血管穿行？89.试述颅底不同部位损伤可能出现的主要症状及其解剖学基础。90.颅底由哪些骨组成？在结构和紧邻关系上有哪些特点？91.列表说明下颌运动的神经通路。92.正常和异常咀嚼肌肌电图有何主要区别？93.何谓咀嚼效率？其影响因素有哪些？94.试述在咀嚼运动中，前后牙的胎运循环及其生物力学杠杆原理。95.咀嚼对胎、颌、面生长发育有哪些主要影响？96.试述吞咽中枢的传入和传出途径。97.吞咽对口腔、颌、面生长发育有哪些主要影响？98.口腔器官缺损或畸形对语音有哪些影响？99.唾液有哪些作用？100.舌的不同区域对酸、甜、咸、苦味的敏感性有何不同？（二）问答题答案1.答：口腔解剖生理学是一门以研究口腔、颅面、颈部诸部位的正常形态结构、功能活动规律及其临床应用为主要内容的学科。2.答：动物在由低等向高等发展的过程中，由于生活条件和功能需要，使牙的演化具有下列特点：①牙形由单一同形牙向异形牙演化；②牙数由多变少；③牙替换次数由多牙列向双牙列演化；④牙根从无到有；⑤牙的分布由广泛至集中于上、下颌骨；⑥牙附着于颌骨的方式由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化。3.答：（1）上颌中切牙与上颌侧切牙的主要区别列于下表：主要区别点上颌中切牙上颌侧切牙体积大小唇面光滑平坦窄小圆突切角近中切角为直角近中切角似锐角远中切角略为圆钝远中切角呈圆弧形舌窝宽大窄深牙根颈横断面呈圆三角形呈卵圆形（2）下颌中切牙与下颌侧切牙的主要区别：主要区别点下颌中切牙下颌侧切牙体积为全口牙中最小者较下颌中切牙稍大唇面近、远中缘对称切缘略向远中倾斜切角近、远中切角对称远中切角较近中切角圆钝(3)上、下颌尖牙的主要区别：主要区别点上颌尖牙下颌尖牙唇面体积较宽大的五边形近远中斜缘相交约成90°近中斜缘短于远中斜缘细长的五边形近远中斜缘相交大于900近中斜缘：远中斜缘=1：2舌面舌轴嵴明显舌轴嵴不如上颌尖牙者明显唇面观的冠根近中缘形态不呈直线相续呈直线邻面观的冠根唇缘形态冠根唇缘连线不呈弧形冠根唇缘连线呈弧形(4)上颌第一前磨牙与第二前磨牙的主要区别：主要区别点上颌第一前磨牙上颌第二前磨牙体积为前磨牙中之最大者小于上颌第一前磨牙颊、舌面大小颊面＞舌面相差不大颊舌尖颊尖长大锐利，偏向远中颊舌尖均偏近中近中沟越过近中边缘嵴至近中面无牙根80％分为颊舌两根40％分为颊舌两根(5)下颌第一前磨牙与第二前磨牙的主要区别：主要区别点下颌第一前磨牙下颌第二前磨牙颊、舌面大小牙尖颊面为舌面的2倍二尖，颊尖长大，舌尖短小舌面》颊面颊舌尖高度相近，发育沟呈“H”或“U”形者为二尖型，呈“Y”;形者为三尖型横嵴有无牙根近中面常有根分叉痕迹无根分叉痕迹4.答：理由是下颌第一前磨牙兼有前、后牙的特点而又不典型：①像后牙：具有4轴面和一合面，有颊、舌尖和横嵴等；但颊、舌尖间距小，行使功能不如其它后牙；②像尖牙：颊尖特别长大，舌尖特别短小，髓腔更像尖牙髓腔。5.答：从牙体解剖形态考虑：①下颌第一前磨牙具有前后牙的过渡形式，其远中面外形与下颌第二前磨牙相似，若拔除下颌第二前磨牙后，下颌第一前磨牙能与下颌第一磨牙达到良好的接触；②下颌第二前磨牙不具有前后牙的过渡形式，若拔除下颌第一前磨牙后，下颌第二前磨牙难以与下颌尖牙建立良好的接触，不仅影响美观，且易嵌塞食物。因此，从牙体邻接关系考虑，拔牙矫治时拔除下颌第二前磨牙较下颌第一前磨牙更便于恢复生理邻接关系。但从临床拔牙矫治考虑，当所有恒牙均正常时，应拔除第一前磨牙，这是因为①第一前磨牙功能较小；②第一前磨牙拔除后，其拔牙间隙便于前牙或后牙利用。此外，除第一前磨牙以外，牙弓上任何恒牙如有严重病变、严重错位或严重畸形时，才可代替第一前磨牙而被拔除。故第一前磨牙是矫治治疗时最常拔除的牙。6.答：上颌第一、第二、第三磨牙的主要区别：主要区别点上颌第一磨牙上颌第二磨牙上颌第三磨牙体积最大较小最小最宽较宽较窄颊面近远中颊尖等高远中颊尖较近中颊尖稍短远中颊尖更短远颊根尖弯向近中远颊根较直牙根向远中倾斜续表主要区别上颌第一磨上颌第二磨牙上颌第三磨牙点牙舌面远舌尖发育良好远舌尖较小远舌尖通常消失可能有第五牙尖极少有第五牙尖无第五牙尖牙面呈斜方形呈狭长的斜方形呈三角形或心形斜嵴明显斜嵴较小，多有远中沟越过常无斜嵴牙根三根分开三根较靠近三根常融合7.答：下颌第一、第二、第三磨牙的主要区别：主要区别点下颌第一磨牙下颌第二磨牙下颌第三磨牙体积最大最宽较小较宽最小较窄颊面有近、远中颊沟近、远中颊尖和部分远中尖有颊沟近、远中颊尖有颊沟近、远中颊尖牙面呈长方形有五个牙尖发育沟呈“大”字形呈正方形多为四个牙尖发育沟呈“十”字形呈卵圆形有四或五个牙尖副沟多牙根近、远中根分开较宽有时远中根再分为颊舌根近、远中根相距较近或在颊侧融合呈“C”形根，有时近中根再分为颊、舌根牙根短通常呈融合根8.答：(1)切牙外形的应用解剖主要有以下几点：1)上颌中切牙位于牙弓前部，易受外伤而折裂；其牙冠唇面外形常与面型相协调，修复时要注意其形态、色泽与面型及邻牙的协调性。2)上颌切牙的邻接区及上颌侧切牙的舌窝顶点是龋的好发部位。3)上颌中切牙牙根圆直，拔牙时可用旋转力拔出；上颌侧切牙和下颌切牙，因牙根弯或扁根不能使用旋转力拔出。(2)尖牙外形的应用解剖主要有以下几点：1)牙冠各面光滑，自洁作用较好，较少发生龋坏。2)位于口角，牙根长而粗壮，支撑口角。若上颌尖牙缺失口角上部塌陷，影响面容。3)由于牙根长，常是口内保留时间最长久的牙，修复邻缺牙时多作基牙。4)上颌尖牙牙根为圆锥形单根且较直，拔除时可使用旋转力；下颌尖牙由于根稍扁圆，拔除时在松动后可适当配合使用较小的旋转力。9.答：（1)前磨牙外形的应用解剖主要有以下几点1)胎面点隙及邻面是龋的好发部位，充填或修复时，应注意恢复其正常形态及邻接区的关系。2)由于牙根扁或双根，拔牙时主要使用摇力。3)由于第一磨牙缺失机会较多，第二前磨牙常作为基牙修复第一磨牙。4)上颌前磨牙与上颌窦接近，根尖感染可波及上颌窦，摘除断根时应避免使用推力。5)前磨牙可发生错位，亦可发生龋坏；其胎面中央窝内可能出现锥形的