静脉留置针穿刺术

静脉留置针穿刺Acompanyisanassociationorcollectionofindividuals.2018定义•静脉留置针又称套管针，针蕊的外套可以在病人的血管内留置几天时间，穿刺时将外套管和针蕊一起刺入血管中，当套管送入血管后抽出针蕊，仅将柔软的外套留在血管内进行输液••Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.静脉留置针的优点操作要点：减轻患者由于反复穿刺造成的痛苦保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，为输血和输液提供方便。保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而且很大程度上减轻了护理人员的工作量。适合于长期输液患者，老年人患者及无自主意识的患者，特别是危重患者，课随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。01导管柔软，不易损伤血管保证输液时的安全，02避免每天反复穿刺血管，减轻痛苦，保护血管03使病人在输液时感觉更为舒适提高工作效率提高护理质量使用留置针的好处留置的时间及原则•72-96h,建议不超过一周，尽早拔针，减少感染的机会，尽量选择最短，最小型号，能满足输液要求即可，选择粗直，弹性好，血流丰富，避开静脉瓣。操作前的心理护理•神志清醒的患者，操作前应向其说明操作的目的，注意事项，配合方法，消除患者的顾虑，紧张及恐惧感，使患者主动配合治疗•神志不清的患者，应向其陪护解释清楚具体的使用目的及方式操作的要点•1：洗手，戴口罩•2：物品准备：静脉留置针，消毒液，透明敷料，棉签，弯盘•3：解释三查七对•4：选择血管，消毒皮肤范围：5*5cm•5：选择留置针的型号•6：连接→排气→摆放稳妥→头皮针接输液管，（取出肝素帽连接留置针，注意要旋紧肝素帽）将头皮针插入肝素锁内并排气。•1：绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持针翼15-30°直刺静脉，进针速度宜慢，见回血后降低角度5-15°再进针0.2cm，以确保软管在血管内•2送管：先将钢针退入导管0.5-1cm，再将导管连针全部送入血管，右手持针翼，左手送管，(见回血是不可立即拔出针蕊，必须降低角度送针，因为此时可能只是钢针在血管内，而导管在血管外，拔出针蕊会导致穿插刺失败，松开止血带，打开调速器，拔出针蕊，（拔出针蕊后，后座是完全封闭的，无需加任何肝素锁，白色隔离不能再次穿刺•3固定：用无菌透明敷料做密闭式固定，固定延长管：用可写日期的胶布固定三叉接口，固定时注意不要压迫别穿刺的那条血管，直的接口与穿刺的血管相平衡，另一接口偏向血管的外侧，同时要注意三叉接口尽可能向上固定，高于穿刺点，可减少血液回流。•4记录日期调节输液速度填写输液卡定时观察，封管后再次输液，常规消毒后，将头皮针插入肝素帽即可输液。注意事项•1，使用前，应先检查留置针的失效期，包装是否完好，产品的完整性及针尖面有无倒勾，导管边缘是否粗糙。•2，密切观察患者生命的变化及局部情况，每次输液前后，均检查穿刺部位及静脉走行方向有误红肿，并询问患者有误疼痛与不适，如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理，对仍需输液者应更换肢体另行穿刺•3，留置期间患者穿刺侧手臂可适当活动，避开激烈运动，用力过度，睡眠时，注意不要压迫穿刺血管•4，穿脱衣时，不要将导管勾出或拔出，先穿穿刺手臂，后脱穿刺手臂，洗澡时，注意防水（方法：用小毛巾覆盖在留置针上方，再用胶薄膜包裹）。封管的目的•保持一条畅通的静脉输液通路，将残留的药液冲入血流，避免刺激局部血管谢谢观看THANKYOU