2020版新生儿心肺复苏第8课

中国新生儿复苏项目标准课件（2020年版）第八课复苏后处理中国新生儿复苏项目专家组编制复苏后处理课程内容:新生儿复苏后如何监护复苏后可能的并发症及处理亚低温治疗在复苏后的作用常规护理出生后有活力的足月儿和虽然有高危因素但生后呼吸和反应良好的新生儿应立即与母亲在一起进行皮肤接触、母乳喂养、保暖等措施观察呼吸、体温、喂养和活力复苏后新生儿的监护出生后应用过氧气或进行过正压通气的新生儿复苏后必须密切监护和反复评估评估内容：呼吸、心率、氧饱和度、体温、血压、血气、血糖和各脏器功能评估频率：根据新生儿状况和高危因素而定根据评估结果决定母婴同室还是分离复苏后新生儿的监护持续监护：有些复苏后新生儿需转新生儿病房或NICU进行生命体征的密切监测和进一步治疗。复苏后并发症及处理临床表现•呼吸急促•喘息样呼吸•血氧饱和度低•肺炎•气胸治疗措施•X光片和血气分析•维持适当氧合和通气•避免不必要的吸引•考虑使用抗生素•必要时使用肺表面活性物质呼吸复苏后并发症及处理临床表现•低血压•心动过速•心动过缓•持续肺动脉高压治疗措施•监测血压、心率、氧饱和度•扩充血容量•正性肌力药物•机械通气、NO、ECMO循环复苏后并发症及处理临床表现•少尿、无尿•水肿•电解质紊乱治疗措施•监测尿量•监测血清电解质•监测体重•限制液体量•纠正电解质紊乱肾脏复苏后并发症及处理临床表现•喂养不耐受•呕吐•腹胀•消化道出血治疗措施•考虑腹部X光片•延迟开奶•肠外营养胃肠道复苏后并发症及处理临床表现•代谢性酸中毒•低血糖或高血糖•低血钙•低血钠•高血钾治疗措施•监测血糖•监测血清电解质•维持血糖稳定•纠正代谢性酸中毒•纠正水电解质紊乱代谢复苏后并发症及处理临床表现•贫血•血小板减少•凝血功能障碍治疗措施•监测血常规•凝血功能分析血液复苏后并发症及处理临床表现•呼吸暂停•惊厥•易激惹•肌张力弱•神经系统检查异常治疗措施•呼吸支持•避免高温•镇静及抗惊厥•亚低温治疗神经系统亚低温治疗的适应症复苏后有中度至重度HIE的晚期早产儿和足月儿对于重度窒息患儿，一旦有治疗指证，应于出生后6小时内启动亚低温治疗尽快将患儿转送到最近的能提供此方法的医疗中心救治，在资源有限地区在保证安全的情况下可因地制宜采用亚低温治疗亚低温治疗的作用亚低温治疗是降低HIE患儿病死率的重要手段亚低温治疗可改善HIE患儿神经系统预后第8课结束