蜡疗

蜡疗技术黄中西医赵颖胤蜡疗技术蜡疗技术是将加热熔解的蜡制成蜡块、蜡垫、蜡束等形状敷贴于患处，或将患部浸入熔解后的蜡液中，利用加热熔解的蜡作为热导体，使患处局部组织受热，从而达到活血化瘀、温通经络、祛湿除寒的一种操作方法。一、适用范围适用于各种急慢性疾病引起的疼痛症状；创伤后期治疗，如软组织挫伤范围较大者、关节扭伤、骨折复位后等；非感染性炎症所致的关节功能障碍，如关节强直、挛缩等症状。二、评估1.病室环境及室温。2.主要症状、既往史及过敏史。3.对热的耐受程度。4.体质及局部皮肤情况。三、告知1.基本原理、作用及简单操作方法。2.衣着宽松。3.局部有灼热感或出现红肿、丘疹等情况，应及时告知护士。4.操作时间一般为30～60分钟。四、物品准备治疗盘、备好的蜡、纱布、搪瓷盘或铝盘、塑料布、棉垫、绷带或胶布、测温装置，必要时备屏风、毛毯、小铲刀、排笔、毛巾等。五、基本操作方法1.核对医嘱，评估患者，做好解释，确定蜡疗部位。嘱患者排空二便，调节室温。2.备齐用物，携至床旁，协助患者取舒适卧位，充分暴露蜡疗部位皮肤，注意保暖及隐私保护。3.清洁局部皮肤，若采取手足浸蜡法，则协助患者清洗手足。4.根据患处情况，选择合适的蜡疗方法。常用蜡疗方法：（1）蜡饼法：将加热后完全熔化的蜡液倒入搪瓷盘或铝盘，厚度约2～3cm，冷却至初步凝结成块时（表面温度45～50℃），用小铲刀将蜡饼取出，敷贴于治疗部位。初始时，让患者感受温度是否适宜，5～10分钟能耐受后用绷带或胶布固定，外包塑料布与棉垫保温，30～60分钟后取下。（2）刷蜡法：熔化的蜡液冷却至55～60℃时，用排笔蘸取蜡液快速、均匀地涂于治疗局部，使蜡液在皮肤表面冷却凝成一层蜡膜；如此反复涂刷，使在治疗部位形成厚度0.5～1cm的蜡膜，外面再覆盖一块蜡饼，或者用塑料布及棉垫包裹保温。（3）浸蜡法：常用于手足部位。熔化的蜡液冷却至55～60℃时，在手足部位先涂薄层蜡液，待冷却形成保护膜；再将手足反复迅速浸蘸蜡液，直至蜡膜厚达0.5～1cm成为手套或袜套样；然后将手足持续浸于蜡液中，10分钟左右取下蜡膜。（4）蜡袋法：将熔化后的蜡液装入耐热的塑料袋内，排出空气封口。使用时需采用热水浸泡加热，蜡液处于半融化状态，以患者能耐受的温度为宜，敷于治疗部位。5.观察患者局部皮肤情况，询问有无不适感。防止蜡液流出。6.操作结束后，协助患者清洁局部皮肤，整理衣着，安排舒适体位。六、注意事项1.局部皮肤有创面或溃疡者、体质衰弱和高热患者、急性化脓性炎症、肿瘤、结核、脑动脉硬化、心肾功能衰竭、有出血倾向及出血性疾病、有温热感觉障碍以及婴幼儿童禁用蜡疗技术。2.准确掌握蜡温，涂布均匀，不能用力挤压。待蜡充分凝固后方可敷上。六、注意事项3.蜡疗部位每次不超过3个，操作时间一般为30～60分钟。4.当患者皮肤发红或出现过敏现象，应立即报告医生。5.操作后休息半小时，注意防寒保暖。