腹腔穿刺考核评分表

腹腔穿刺考核评分表医院：专业：姓名：项目总分考核内容及评分标准分值得分备注准备患者（l4分）1.向患者及家属说明目的意义，签署知情同意书22.核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排尿23.了解病情(凝血功能、血小板等)24.体位准备：取靠背椅坐位或半卧位25.穿刺点选择：①左下腹脐与髂前上棘连线中、外l/3交点②脐与耻骨联合连线中点上方1.Ocm，偏左或偏右1.5cm：③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处④少量积液，有包裹性分隔时，须在B超指导下定位(可用龙胆紫在皮肤上标记穿刺点)6用物（6分）6.腹穿包、无菌手套、备用生理盐水1瓶27.3％碘酒、75％酒精、棉签、胶布、标本瓶、腹水容器、28.2％利多卡因，5ml和50ml注射器2操作程序与步骤60分9.操作者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套510.开包、检查用物511.常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉1012.术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针，经麻醉处垂直刺入腹壁，针尖抵抗感突然消失时，示已进入腹腔，接上注射器抽取腹水。诊断性穿刺时抽取规定量的腹水置于标本瓶内送检；放腹水时把穿刺针管连接于引流袋，调节腹水流出的速度，每次放腹水3000～6000ml。腹水流出时逐步收紧腹部多头绷带，并注意观察患者病情变化。2013.抽液毕拔针，针眼涂上3％碘酒并盖纱布，胶布固定。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时，可用蝶形胶布或涂上火棉胶封闭；并用多头绷带将腹部包扎。10终末处理10分14.术后严密观察并做好记录515.整理用物，填写检验单并送检5综合评价10分16.动作准确、操作熟练规范，无菌观念强，操作过程无污染，符合节力原则（2分）17.人文关怀（3分）518.操作过程中有关注意事项提问（5分）5总计：100分实得分考核用时：分钟考官签名：考核日期：年月日