神经系统常见疾病老年人护理

神经系统常见疾病老年人护理老年人脑梗死老年期痴呆案例导入刘某某，女，68岁，退休干部，既往高脂血症史，言语不利伴右侧肢体活动障碍2天。查体：血压135/80mmHg，神志清，精神可，语言欠流利，右侧中枢性面瘫，咽反射减弱。右侧上下肢体肌力3级，肌张力略高，右侧病理征阳性，右侧感觉减退。根据患者状况，请为该患者制定出护理措施。神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死教师点拨1老年人脑梗死的病因2对该患者采取的相关护理诊断3对患者的评估制定相应的护理措施神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死定义脑梗死是局部脑组织因血液灌注障碍而发生的变性、坏死。起病急，主要表现为局灶性神经功能障碍。主要包括脑血栓形成和脑梗死两大类。神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死脑血栓定义是指供应脑部的动脉系统粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞，导致大脑组织因急性供血不足或血流中断而发生变性、坏死的疾病。神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死脑血栓临床表现典型表现为入睡前正常，次晨起床时发现偏瘫，半身感觉障碍等局灶性神经系统损伤。老年人脑血栓发病时多数无意识障碍、呕吐等症状神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死脑栓塞定义是指由各种栓子沿血液循环进入脑动脉或供应大脑血液的颈部动脉，引起血流中断而出现相应供血区的脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死脑栓塞临床表现脑栓塞发病特点是起病急骤，多无诱因和前驱症状，病情常在数秒或数分钟达到高峰。患脑梗死的老年人常出现一过性不同程度的意识障碍护理评估脑血栓病因（1）动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因（2）脑动脉炎、脑血管畸形、结缔组织病等（3）吸烟、肥胖、身体活动少和服雌激素神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理评估脑栓塞病因（1）脑栓塞的主要来源是心源性栓子（2）其次，主动脉弓及其分支动脉硬化性斑块脱落形成栓子，创伤所致的气体或脂肪栓子也是引起脑梗塞的重要原因。神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理评估护理评估要点（1）询问病史、发病的原因、时间、方式，有无前驱症状和伴随症状。（2）身体评估神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理诊断躯体移动障碍吞咽困难语言沟通障碍废用综合症危险焦虑神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理措施活动障碍的护理估老人肢体的活动能力，根据评估的情况确定需要补充的护理功能并给予恰当的照顾。包括饮食、排泄、清洁、舒适、活动等。神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理措施吞咽困难的护理评估老人吞咽困难的程度，鼓励能吞咽的老人进食。选择半流质或糊状食物，少量多餐神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理措施言语障碍了解老人言语障碍的程度，鼓励老人借助于各种方式，如表情、手势、图片、笔、本等向医护人员及家属表达自己的需要神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理措施药物治疗的护理老年脑梗死的治疗主要包括溶栓、抗凝、降颅压及脑代谢活化剂的应用等。神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理措施饮食护理指导老人合理平衡膳食。膳食中应适当增加鸡蛋、牛奶、鱼类、坚果类、新鲜水果和蔬菜。神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理措施预防并发症指导老年人有效咳嗽，定时翻身，多饮水，早期在床上被动运动，后期应尽早协助老人下床活动。神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理措施自我监护脑梗塞发作时可按如下处理方法：①让老人静卧不动，垫高头部②转移老年人时，一人托稳头部，多人协作。③老人意识清醒，可让其仰卧，保持头部平稳，神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理措施恢复期的康复治疗当生命体征稳定后即可指导老年人在床上活动神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理措施后遗症期的康复治疗其目的是继续训练和利用残存功能，防止功能退化，并尽可能地改善周围环境以适应残疾神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死护理措施心理指导护理人员应理解和同情老年人的心理感受，加强对其关爱，鼓励他们表达内心的情感，让老年人参与到自身的治疗和护理过程中神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死老年期痴呆定义是指发生在老年期，以智能的衰退及人格和行为的异常为主要临床表现的一组疾病神经系统疾病老年人的护理老年期痴呆分类老年期痴呆分为阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆及其他原因引起的痴呆。前两种是老年期痴呆中最常见的，约占全部痴呆的70%～80%。神经系统疾病老年人的护理老年期痴呆阿尔茨海默病又称老年性痴呆，是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。主要临床表现为进行性的智能或认知功能减退或丧失。神经系统疾病老年人的护理护理评估病因老年性痴呆的病因迄今尚不清楚，可能与遗传、感染、免疫功能障碍、铝中毒、胆碱能神经功能缺陷等因素有关。此外，环境因素、文化程度低也是引起该病的相关因素。老年期痴呆神经系统疾病老年人的护理护理评估护理评估要点（1）询问病史,观察患者的语言、行为、记忆力、思维及情绪的变化（2）评估生命体征、意识状态老年期痴呆神经系统疾病老年人的护理护理诊断感知改变自理缺陷记忆受损语言沟通障碍家庭应对无效老年期痴呆神经系统疾病老年人的护理护理措施生活护理①穿衣：衣服按穿着的先后顺序叠放；避免太多钮扣，以拉链取代钮扣，以弹性裤腰取代皮带老年期痴呆神经系统疾病老年人的护理护理措施生活护理②进食：一日三餐应定量、定时，每次的量和品种不要太多，最好是与家人一起进食，给患者逐一解释进食的步骤，并作示范老年期痴呆神经系统疾病老年人的护理护理措施生活护理老年期痴呆神经系统疾病老年人的护理③排泄：入厕途中有明显的引路标记，经常强化患者记忆，帮助其认识标记，发生排便失禁时，不要责备老人，同时记录发生的时间，避免再次发生护理措施生活护理④睡眠：增加老年人白天活动的兴趣和时间，尽量减少白天入睡时间，指导老年人睡前排泄，以减少夜间入厕的次数。老年期痴呆神经系统疾病老年人的护理护理措施用药护理①患者服药时必须有人在旁陪伴，②伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的老年痴呆患者，一定要把药品管理好老年期痴呆神经系统疾病老年人的护理护理措施用药护理③遇到患者拒绝服药时，照料者耐心说服④患者服药后常不能诉说其不适，要细心观察有何不良反应老年期痴呆神经系统疾病老年人的护理护理措施用药护理⑤卧床患者、吞咽困难的患者不宜吞服药片，最好研碎后溶于水中服用。⑥昏迷的患者要通过鼻饲管，由胃管注入药物。老年期痴呆神经系统疾病老年人的护理护理措施康复训练①记忆训练：鼓励老年人回忆过去的生活经历，参加一些力所能及的社交活动②智力训练：如进行拼图游戏，指导老年人对一些图片、实物、单词做归纳和分类老年期痴呆神经系统疾病老年人的护理护理措施康复训练③理解和表达能力训练：讲述一些事情，讲完后可提出一些问题让老年人回答④社会适应能力训练老年期痴呆神经系统疾病老年人的护理护理措施安全护理①佩戴标志。②防自我伤害③防跌伤骨折。④防止意外事故老年期痴呆神经系统疾病老年人的护理护理措施心理护理精神因素往往是老年痴呆发病和加重病情的诱因，因此应充分理解、同情和尊重老年病人老年期痴呆神经系统疾病老年人的护理护理措施家属的健康教育教会家属自我放松方法，合理休息，积极寻求社会支持老年期痴呆神经系统疾病老年人的护理作业1.脑梗死的常见原因及类型？2.老年痴呆常见的护理诊断有那些？神经系统疾病老年人的护理THANKS谢谢