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M型超声心动图●M型超声心动图是单声束超声心动图,显示心脏各层次的回声曲线,一般不单独使用,与B型和D型组合用于心脏检查。●横轴(X轴)代表时间,纵轴(Y轴)代表距离。●扫描速度用50mm/s,必要时用100mm/s。●操作时根据需要在二维切面图上取样,显示M形曲线。可供测量该结构的运动幅度与速度。(一)常用M型扫查区域用胸骨旁左室长轴断面图,取样线在心脏断面上移动,可进行M型超声心动图1~4区检查。1区(心尖波群):取样线置于左室乳头肌水平2a区(心室波群):取样线移至二尖瓣腱索水平2b区(二尖瓣波群):取样线移至二尖瓣前后瓣的瓣尖水平3区(二尖瓣前叶波群):取样线移至二尖瓣瓣体水平4区(心底波群):取样线移至主动脉根部水平分区4区,心底波群4区2b区,二尖瓣前、后叶瓣尖波群2b区1区,心室波群二、重要瓣膜图形及形成其机理:二尖瓣前瓣二尖瓣前瓣在M型超声心动图上的移动呈“M”形曲线形状。收缩期瓣膜向后运动,舒张期向前运动,舒张期有两次开放,形成两个峰,分别为E峰和A峰。E峰为心室主动舒张,距室间隔最近点;A峰为心房收缩形成;收缩期开始为C点,距室间隔最远点。二尖瓣前叶波群A峰——B点——C点——D点——E峰——F峰BC段CD段DE段EF段A峰:由心房收缩形成。B点:心房收缩后,房压下降,室压大于房压,故二尖瓣恢复到半关闭状态。C点:心室收缩开始以后,左室内压急剧升高,二尖瓣关闭。是二尖瓣运动最低点。D点:二尖瓣开放点,等容舒张期的终点。BC段:相当于等容收缩期。CD段:相当于心室收缩期。DE段:二尖瓣开放至最大位置。快速充盈期开始。E峰:二尖瓣前叶最大开放的位置。F点:在心房收缩前,房室压差很小,所以二尖瓣呈现半闭合状态。DE段、E峰及EF段共同构成舒张期的快速充盈期。二尖瓣前、后叶波群三尖瓣波群(二)三尖瓣三尖瓣在M型上图形与二尖瓣相同,运动幅度较二尖瓣大,形成机理相同。三尖瓣波群(三)肺动脉瓣1.肺动脉瓣检查方法:用胸骨旁主动脉短轴切面、胸骨旁右室流出道长轴切面。取样线置于肺动脉瓣后瓣处,转换成M型。肺动脉瓣波群2.肺动脉瓣曲线各个点的统一命名a波:反映右心房收缩对肺动脉瓣活动的影响b点:心室射血开始点。e点:舒张开始点。be段:右室射血期。bc段:收缩期开始时,瓣叶在右室压力推进下,向肺动脉腔快速开放运动。cd段:瓣膜轻度向前运动。此时处于开放状态。de段:瓣叶快速关闭运动。ef段:肺动脉的脉动运动对肺动脉瓣的影响。肺动脉瓣波群心底波群(四)主动脉瓣主动脉瓣的M型运动曲线为一个六边形盒样曲线。主动脉瓣M型运动曲线:1.前瓣代表右冠状动脉瓣,后瓣代表无冠状动脉瓣。2.k点:代表瓣叶开放;g点:代表瓣膜关闭。3.k~g期间代表左室射血期谢谢!
本文标题:心脏M型超声幻灯
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