病理重点

辽宁医学院医疗学院病理重点一名词解释1萎缩：发育正常的细胞组织或器官的体积缩小称为萎缩。2化生：一种已分化细胞转化成另一种分化细胞的过程称为化生。3变性：细胞或间质内出现异常物质或正常物质而数量显著增多，伴有功能的变化称变性。4坏死：活体的局部细胞死亡，死亡细胞的质膜崩解、结构子溶并引发急性炎症反应。5坏疽：在身体内直接或间接与外界相通部位的较大范围坏死后继发不同程度的腐败菌感染而出现黑色、污绿色等特殊形态改变称为坏疽。6肉芽组织：由新生的毛细血管及成纤维细胞和各种炎细胞组成，肉眼呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，故称为肉芽组织。7淤血：局部组织或器官由于静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血，称为淤血。8血栓形成：在活体的心脏或血管腔内血液成分，形成固体质块的过程称为血栓形成。9栓塞：血管内出现的异常物质，随血流至远处，阻塞血管腔的现象称为栓塞。10梗死：由血管阻塞而引起的局部组织缺血性坏死称为梗死。11渗出：炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和血细胞通过血管壁进入间质、体腔、体表或粘膜表面的过程称为渗出。12假膜性炎：发生于粘膜的纤维素性炎，渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等在粘膜表面可形成一层灰白色膜状物，称为假膜，所形成的炎症称为假膜性炎。13绒毛心：在心包的纤维素性炎时，由于心脏的搏动，使心外膜上的纤维素形成绒毛状物覆盖在心表面，称为绒毛心。14脓肿：为限局性化脓性炎，主要特征为组织溶解坏死形成充满脓液的腔，称为脓肿。15蜂窝织炎：疏松组织弥漫性化脓性炎称为蜂窝织炎。常发生于皮肤、肌肉和阑尾。16肉芽肿：以在炎症局部，主要由巨噬细胞增生所形成的境界清楚的结节状病灶。17肿瘤：机体在各种至瘤因素的作用下，局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。称为肿瘤。18异形性：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异形性。19转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。20原位癌：粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者，称为原位癌。21癌前病变：某些具有明显癌变潜在可能性的疾病及病变，如长期存在即有可能转变为癌，称为癌前病变。22向心性肥大：高血压病心脏处于代偿期时，心脏重量增加，左心室壁增厚，乳头肌和肉柱增粗变圆，但心腔不扩张，甚至略缩小，称为向心性肥大。23Aschoff细胞：体积大，圆形，包浆丰富嗜碱性，核大，圆形或卵圆形，核膜清晰。当染色质集中于核中央并呈细丝状向核膜放散，核的横切面似枭眼状，长形核的纵切面呈毛虫状，又称Anitschkow细胞。后期，核变得浓染结构不清。24Aschoff小体：中心为纤维素样坏死灶，周围聚集成群的风湿细胞及少量的淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。风湿细胞体积大，圆形，包浆丰富嗜碱性，核大，圆形或卵圆形，核膜清晰。当染色质集中于核中央并呈细丝状向核膜放散，核的横切面似枭眼状，长形核的总切面呈毛虫状，又称Anitschkow细胞。后期，核变得浓染结构不清。奉使细胞大多数为单核，亦可见少数双核或多核者，称为Achoff巨细胞。25肺气肿：肺气肿是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因过度充气呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。26早期肺癌：27隐性肺癌：一般是指痰细胞学检查癌细胞阳性，临床及X线检查阴性，手术切除标本经病理检查证实为支气管粘膜原位癌或早期浸润癌，而淋巴结尚无转移者为隐性肺癌。28早期胃癌：癌细胞浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌。29进展期胃癌：癌组织浸润到粘膜下层以下者均属进展期胃癌。30假小叶：正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等，圆形或椭圆形肝细胞团，称假小叶。31早期肝癌：是指单个癌结节直径在3cm以下或结节数目不超过两个，其直径的总和3cm以下，患者常无临床症状，而血清AFP阳性的原发性肝癌。32碎片状坏死：坏死的肝细胞呈带片状或灶状连结状，常见于小叶周边的肝细胞界板，该处肝细胞坏死、崩解，伴有炎性细胞浸润，称为碎片状坏死，常见于慢性肝炎。33桥接坏死：为肝细胞之带状融合性坏死，坏死常出现于小叶中央静脉与汇管区之间或两个中央静脉之间及两个汇管区之间。坏死处伴有肝细胞不规则再生及纤维组织增生，后期则称为纤维间隔而分割小叶。常见于中、重度慢性肝炎。34肾小球肾炎：肾小球肾炎是以肾小球损害为主的一组疾病。35肾病综合征：表现为大量蛋白尿、全身性水肿、低蛋白血症，高脂血症。36急性肾盂肾炎：是化脓菌引起的肾盂、肾小管和肾间质的急性化脓性炎症。37急性肾炎综合征：急性起病，主要表现为血尿、蛋白尿、少尿，常伴高血压和轻度水肿。38颗粒性固缩肾：弥漫性硬化性肾小球肾炎肉眼观两侧肾脏对称性固缩，表面呈微小颗粒状，称为颗粒性固缩肾。1萎缩2化生3变性：4坏死反应。5坏疽6肉芽组织：7淤血：8血栓形成9栓塞10梗死11渗出12假膜性炎13绒毛心14脓肿15蜂窝织炎16肉芽肿17肿瘤：18异形性：19转移20原位癌21癌前病变22向心性肥大23Aschoff细胞24Aschoff小体25肺气肿26早期肺癌27隐性肺癌28早期胃癌29进展期胃癌30假小叶31早期肝癌32碎片状坏死33桥接坏死34肾小球肾炎35肾病综合征36急性肾盂肾炎37急性肾炎综合征38颗粒性固缩肾二问答题1举例说明萎缩的原因和种类？答：发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩。萎缩的原因：细胞功能活动降低，血液及营养物质供应不足，以及神经或内分泌刺激减弱。种类：生理性萎缩和病理性萎缩，后者包括：全身营养不良萎缩、神经性萎缩、压迫性萎缩、废用性萎缩、内分泌性萎缩、缺血性萎缩。2如何区别干性坏疽和湿性坏疽？答：两者在发生原因，常见部位，病变上不同：干性坏疽常发生于静脉回流通畅，水分容易蒸发的四肢末端坏死组织干燥皱缩、质硬、黑褐色、边界清楚，腐败菌感染一般较轻。湿性坏疽常发生于肠管、胆囊、子宫、肺等与外界沟通，但水分不易蒸发的内脏，也可发生于动脉受阻同时有静脉淤血的四肢，坏死组织湿润肿胀、质软、深蓝或暗绿色、边界不清，腐败菌感染严重。3叙述坏死的基本病理变化，分为哪些类型？并举例答：活体内局部组织、细胞的死亡称为坏死。坏死的早期肉眼不易辨认。光镜下约10h后才可辨别，坏死特征性改变是细胞核的改变，变现为核浓缩：细胞核浓缩、深染，核碎裂染色质崩解为碎片，分散于包浆内;核溶解，只见细胞核轮廓，甚至细胞核消失，细胞器崩解，细胞浆红染颗粒状组织间质在各种溶解酶的作用下，基质溶解，胶原纤维断裂、液化，最后坏死灶称为一片模糊颗粒状、无结构的物质，坏死灶周围伴有炎症反应和纤维组织增生。坏死分为凝固性坏死：如心、肾、脾等实质器官梗死;液化性坏死：如阿米巴脓肿等。特殊类型的坏死①干酪样坏死：由绕核杆菌引起②脂肪坏死：常见于急性胰腺炎③纤维素样坏死：常见于机型风湿病、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等过敏反应疾病④坏疽：干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。4肉芽组织的组成成分？答：肉芽组织是由新生毛细血管、纤维母细胞、以及一定数量的炎细胞等有形成分组成。5良好的肉芽组织眼观有什么特点？答：肉芽组织的表面呈颗粒状，鲜红色、柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似嫩肉6肉芽组织在各种病理损伤修复中起什么作用？答：①抗感染保护创面②填补创口及其他组织缺损③机化成包裹坏死血栓、炎性渗出物及其他异物7简述创伤愈合的基本过程？答：①伤口的早期变化②伤口收缩③肉芽组织增生和瘢痕形成④表皮及其他组织再生。8为什么静脉比动脉容易形成血栓？简述淤血的病变？答：①静脉比动脉更容易受到损伤：如发生静脉炎、静脉穿刺、血液含氧量低而毒性代谢产物多等。②静脉血流比动脉缓慢并容易停滞引起漩涡。③血液凝固性高：如血液经过毛细血管后粘性增加，凝血物质浓度增高等。淤血的病变：局部组织或器官因淤血而肿胀，呈暗红色，包膜紧张重量增加，切面呈湿润多血，全身淤血时，血液中因还原血红蛋白增多，皮肤粘膜呈紫蓝色称紫绀，体表温度降低，镜下呈小静脉性和毛细血管扩张、充血，有时可伴有水肿。9简述淤血的后果有哪些？答：①水肿和漏出性出血②实质细胞萎缩变性以及坏死③间质纤维组织增生，最终形成淤血性硬化④侧交循环建立，如肝硬化时的食管下段静脉曲张可破裂出血，脐周腹壁静脉曲张，海蛇头痔静脉丛曲张形成痔疮⑤促进血栓形成10炎性渗出物的成分有哪些？各有何作用？有何不利影响？答：①成分：液体、蛋白质、细胞②作用：①稀释毒素减轻损伤作用②带来氧和营养物质，带走代谢产物③抗体和补体有利于消灭病原体④纤维蛋白形成纤维素，限制病原微生物的扩散，有利于白细胞吞噬及消灭病原体。③危害：①渗出液过多可有压迫或阻塞作用。②纤维素可机化引起肺内变质和浆膜粘连。11渗出性炎症的类型有哪些？各型主要特点是什么？答：类型特点部位浆液性炎以浆液渗出为主的渗出性炎症疏松结缔组织、皮肤粘膜、浆膜纤维素性炎渗出物中含有大量纤维蛋白为特征的渗出性炎症粘膜、浆膜、肺脏化脓性炎以中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征出血性炎以出血为特征的渗出性炎症12炎症介质的主要作用有哪些？答：①扩张血管②增加血管壁通透性③趋化作用④发热⑤疼痛⑥组织损伤13急性炎症的结局是什么？答：①痊愈：完全痊愈和不完全痊愈。②迁延不愈或转为慢性③蔓延播散：局部蔓延、淋巴道播散、血道播散（菌血症、毒血症、败血症、脓毒性败血症）14简述癌的常见类型有几种？答：①鳞状细胞癌②基底细胞癌③移行细胞癌④腺癌15试述恶性肿瘤细胞异型性表现特点有哪些？答：①肿瘤细胞的多形性：即瘤细胞的形态及大小不一致，有时出现瘤巨细胞，少数分化差的肿瘤，其瘤细胞较正常细胞小，圆形，大小比较一致②肿瘤细胞核的多形性：核的大小、形态及染色不一致，胞核与胞浆比例增大，可出现巨核、双核、多核或异形的核，核染色深，核膜厚，核仁大，数目多，核分裂像增多，可见病理核分裂像③肿瘤细胞胞浆的改变：嗜碱性④肿瘤细胞超微结构的异型性：（胞浆内可以观察到各种提示肿瘤来源或分化方面的细胞器，如神经内分泌颗粒，提示为神经内分泌肿瘤，张力原纤维和细胞间桥粒，提示为鳞状细胞来源而肌微丝和密题则提示平滑肌原性肿瘤等）16举例说明良性肿瘤与恶性肿瘤的区别？良性肿瘤恶性肿瘤组织分化程度分化好异型性小与原有组织的形态相似分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别大核分裂像无或稀少不见病理核分裂像多见，并可见病理核分裂像生长速度缓慢较快继发改变很少发生坏死、出血常发生坏死出血生长方式膨胀性和外生性生长，常有包膜形成与周围组织一般分界清楚故通常可推动浸润性生长和外生性生长，无包膜，一般与周围组织分界不清楚，通常不能推动，后者常伴有向下浸润转移不转移可有转移复发很少发生较多复发对机体影响小，主要为局部压迫或阻塞作用较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏组织引起出血合并感染，甚至造成恶病质17举例说明癌与肉瘤的区别？癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发病率较常见，约为肉瘤的九倍，多见于40岁以后成人较少见，大多见于青少年大体特点质较硬，灰白色，较干燥质软，灰红色，湿润，鱼肉状组织学特点形成癌巢，实质与间质分解清楚，纤维组织常有增生肉瘤细胞弥散分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，结缔组织少网状纤维染色癌细胞间多无网状纤维肉瘤细胞间多有网状纤维转移多经淋巴道转移多经血道转移18粥样斑块的肉眼所见？答：动脉内膜面见明显隆起的灰黄色斑块，切面间纤维帽的下方有黄色粥糜样物。19粥样斑块的镜下所见？答：20良性高血压病肾的肉眼所见？答：①双侧肾对称性体积缩小，质地变硬，质量减轻，单侧肾质量小于100g.②表面呈均匀弥漫的细小颗粒状。③切面肾皮质变薄，皮髓质分界模糊。④肾盂周围脂肪组织增多具有以上特点的肾被成为细动脉性肾硬化或原发性颗粒固缩肾。21风湿性增生期的病变特点？答：增生期又称为肉芽肿期，病灶部位的心脏组织细胞聚集