心肺复苏急救培训-PPT课件

心肺复苏急救培训心肺复苏心肺复苏•心肺复苏（CPR）应用：•是针对呼吸心跳停止(如触电、溺水、中毒、高空作业、交通事故、旅游意外、心脏疾病、心肌梗塞、自然灾害、意外事故等所造成的心脏骤停)的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。心肺复苏•据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按DRABC进行。心肺复苏•D(dangerous)：检查现场是否安全•R：检查伤员情况•A（airway）：保持呼吸顺畅•B（breathing）：口对口人工呼吸•C（circulation）：建立有效的人工循环心肺复苏•D检查现场是否安全•在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。•R检查伤员情况•在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结外侧2-3厘米处。•心肺复苏心肺复苏心肺复苏•A保持呼吸顺畅•将病人平卧在平坦的地方，低头观察病人胸廓无呼吸起伏运动，口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，急救者一般站或跪在病人的右侧，迅速松开其领口和腰带，抽去枕头，用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。让病人仰头约70°到90°，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。心肺复苏•B口对口人工呼吸•口对口吹气，也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，时间应持续一秒以上，按每分钟12次、每次500-600毫升的吹气量，进行抢救。•一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行，直至病人有自主呼吸为止。心肺复苏•仰头举颌法：（颈椎无损伤者）一只手置于前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰；另一只手的手指置于下颌骨的颏部，向上抬颏，将下颌抬举起来•抬举下颌法（有颈椎损伤者）：双手指放在病人下颌角，向上或向后方提起下颌，头保持正中位，不能使头后仰，不可左右扭动。心肺复苏心肺复苏•口对口人工呼吸心肺复苏•C建立有效的人工循环•胸外心脏按压。如果患者停止心跳，抢救者应按压伤员胸骨下1/3处。抢救者在病人的右侧，左手掌根部置于病人胸骨中下三分之一交界处，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触病人的胸壁，肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压将胸骨下压4cm-5cm（婴幼儿为1cm-2cm）。按压频率为100次/分。心肺复苏•单人抢救时，每按压30次，俯下做口对口人工呼吸2次（30:2）。按压5个循环周期（约2分钟）对病人做一次判断主要触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（3-5秒）。•双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，两者的操作比例仍为30:2.•经过30分钟的抢救，若病人瞳孔由大变小，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为复苏成功。心肺复苏•心肺复苏成功的关键：心脏骤停后开始复苏的时间是成功的关键：※4分钟内开始复苏者，约50%可被救活；※4～6分钟开始复苏者，10%可以救活；※超过6分钟者存活率仅4%；※10分钟以上开始复苏者，存活可能性极小。心肺复苏•注意事项：A.胸外心脏按压术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。B.胸外心脏按压不宜用力过猛，以免造成肋骨骨折。C.口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，按压和吹气的次数比例为30:2。D.施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。心肺复苏•有效和终止抢救指征：•(1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。•(2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。•(3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。心肺复苏•当有下列情况可考虑终止复苏：•(1)心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏；•(2)脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏；•(3)当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪暴发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。心肺复苏•掌握心肺复苏技能操作，对于每个人都会很有益，生活中有很多意外，很难保证我们是时时安全的。为了能够在危急时刻挽救生命，建议大家一定要学会初步的心肺复苏方法！心肺复苏