生物反馈操作手册

生物反馈操作手册南京伟思医电工程部20092008目录1生物反馈传感器介绍生物反馈硬件及连接2生物反馈软件操作3•所涉及到的可提取的生理信号则主要有以下7种：–肌电（EMG）–脑电（EEG）–皮电（SC）–皮温（TEMP）–呼吸（RESP)–血容量搏动（BVP）–心电（EKG）1.1可提取的生理信号1.2肌电(EMG)肌电显示了肌肉活动的大小，反映肌肉紧张和放松的程度。常用于松弛肌肉和加强肌肉收缩能力的训练：通过松弛来减除紧张、焦虑；通过加强收缩来恢复瘫痪肌肉的功能，达到康复的目的。临床适用于：高血压，焦虑，康复医疗，社交恐怖，考试应激，睡眠障碍，疼痛，磨牙，惊恐发作，心身放松训练等。放松状态轻度紧张高度紧张5uv5-15uv15uv•采集和放大由脑细胞产生的微弱电信号，并转化为数字信号以进行分析•波段分类（按频率划分）•Delta0.5—4Hz成人深度睡眠、麻醉缺氧或大脑器质性病变•Theta4—8Hz与人的睡眠和创造性思维有关•Alpha8—12Hz觉醒状态，闭目不思考问题时•SMR12—15Hz与人的肌体自控和调节能力有关•Beta12—30Hz一般代表大脑皮层的兴奋状态•临床适用于：ADHD，成瘾性疾病，抽动症，儿童情绪障碍，焦虑，考试应激，社交恐怖，睡眠障碍，学习困难，抑郁，癫痫，惊恐发作等。1.3脑电(EEG)1.4脑电(EEG)1：脑电传感器有3个电极，一个盘状电极，两个耳夹电极，如图2：磨砂膏清洗脑Cz点，盘状电极通过导电膏接在Cz点，如图3：磨砂膏清洗前耳垂，耳夹电极通过导电膏接在前耳垂，两耳夹不分左右耳，可任意相接，如图1.5脑电(EEG)1.6皮电(SC)皮电的高低能反映情绪的变化情况：•情绪紧张、恐惧或者焦虑情况下汗腺分泌增加，皮肤表面汗液增多，引起导电性增加而致皮电升高；•情绪平静时，皮电降低。主要用于缓解紧张情绪，治疗多种精神上的障碍临床适用于：抽动症，高血压，考试应激，社交恐怖，心理训练，焦虑等。电极放置：利手食指和无名指的指腹1.7皮温(Temp)皮电的高低能反映情绪的变化情况：•情绪紧张、恐惧或者焦虑情况下汗腺分泌增加，皮肤表面汗液增多，引起导电性增加而致皮电升高；•情绪平静时，皮电降低。主要用于缓解紧张情绪，治疗多种精神上的障碍临床适用于：抽动症，高血压，考试应激，社交恐怖，心理训练，焦虑等。电极放置：利手小指的指腹1.8呼吸(Resp)•情绪紧张时速率增加、放松时速率降低。•呼吸信号是测量胸/腹部的扩张和收缩，能够计算呼吸的频率和呼吸的幅度。监测呼吸速率、幅度；训练腹式呼吸、增加呼吸效率；放松训练。临床适用于：心理素质训练，社交恐怖，应激评估，心身放松训练等。电极放置：绑在腹部1.9血容量搏动(BVP)•BVP传感器发出的红光照射到皮肤表面，可以计算反射红光的大小，可以监测脉搏，心率变异性。主要用于高血压、心动过速、心律不齐。临床适用于：应激评估，心身放松训练，测谎等。电极放置：利手中指的指腹,可以使用指环或胶带固定1.10心电（EKG）•传感器采集和放大由心肌收缩产生的微小电信号•监测心率和心率变化可用于放松训练、应激评估等。临床适用于：应激评估，测谎，心身放松训练等电极放置：正极放置于左手手腕脉搏处，负极放置于右手手腕脉搏处，参考电极放置于正极上方1寸处。2.1光纤数据线连接•白色细线是光纤线，用光纤把TT-USB和编码器连接起来。注意：在插入光纤之前应该逆时针拧松TT-USB和编码器上的插孔螺丝以便插入光纤。•确定光纤插入后拧紧插孔螺丝（光纤可以插入约1.9cm）。•如果使用长光纤把光纤绕成一个大圈（约15cm）。•光纤线不要过度折叠2.2USB数据线连接•用USB连接线把TT-USB和计算机连接起来（USB连接线的小头的一端接TT-USB，另一端接计算机的USB端口）。2.3传感器连接把传感器插入其相应的物理通道，连接电极线时应将两白点相对而连，否则会导致针脚损坏，造成不必要的麻烦每次设备使用完后，必须要清洁电极的连接接头，擦拭干净，防止氧化将编码器及电极妥善放置，关闭电源总开关。如出现下面如图的“0-encoder(s)weredetected(未检测到编码器）”的提示，请检查：1、USB数据线连接是否松动（电脑接口到TT-USB接口）2、光纤线连接是否松动（TT-USB接口到编码器接口）3、编码器电源是否打开或者编码器干电池是否有电（蓝色指示灯应常亮）4、光纤线是否过度折叠2.4因连接出现的常见错误提示2.5蓝色指示灯•电源蓝色指示灯变化的意义：始终亮一切正常慢慢闪低电量报警，表示电池只能用20-30分钟有节奏的闪烁脑电阻抗测试快速的闪1秒然后每隔8-5秒闪一次内部错误，若断电后重试还是如此请联系厂家2.6生物反馈硬件总体示意设备连接整体示意图3.1生物反馈软件操作第一步：对用户进行心理问题评估，生活中发生的事件，常有哪种躯体心理等等的表现，例如常伴有焦虑，躯体容易紧张等第二步:双击打开软件主程序，并根据心理问题评估选择治疗方案白色的BioGraphInfiniti是生物反馈的主程序黄色的BioGraphInfinitiDocs&Editors是编辑开发工具第三步：打开编码器电源（按住处理器上开关1秒使电源指示灯变蓝），连接好相应的生理传感器进行训练与心理指导。完成一系列的训练后，要患者坚持回去后按照之前的训练方法继续进行想象性练习以求达到效果3.2主程序界面StartScriptSession（开始方案式训练）StartOpenDisplaySession（开始开放式训练）DataBase（数据库管理）传感器连接检测主训练界面打开主程序后出现以下对话框:3.3新建用户点此新建一个用户资料选择开始方案式训练后出现如下对话框，点击AddNewClient(添加新用户)3.4输入用户信息输入用户基本信息（姓名，出生年月，性别）等，点击OK按钮3.5进入方案界面选择SelectNewScript选择用户名，并点击SelectNewScript(定义新训练)按钮进入治疗方案的选择3.6选择方案进入训练选择好协议之后，选出与病人相对映的方案，点击OK即可进入方案训练。在本对话框中，首先要选择与编码器相对映的协议，编码器相对应的协议为：十通道-FlexCompInfiniti;八通道-ProcompInfiniti;四通道-Lagecy;两通道-MyoTracInfiniti查看通道连接已有方案的编辑3.7用户再次应诊的操作方法如果患者不是首次应诊，只需在上图左边选中患者，再点击DefineNewSession（定义新训练）即可进入训练。如果要重复以前做过的训练，则在上图中间选择以前做过的训练，点击左下角Start(开始)即可进入训练。3.8开放式界面选择开始开放式训练：点击开始开放式训练后出现的是与之前图相似的对话框，在增加好患者信息后，选择定义新训练后出现以下对话框：可从列表中选择5个界面在本次训练中使用。可以从列表中设定/选择本次训练使用的通道和传感器类型。选择多个界面时需要在单击鼠标时按下[Ctrl]或[Shift]键。3.9传感器连接检测不管是开放式训练还是方案式训练，在进入训练界面之前，都要进行传感器连接的检测。如果传感器插错，“WrongSensorType”会提示出错的传感器类型；如果是传感器接触不良或没有连接Value栏数值为“1”。当操作人员进行了正确的操作以后，点Repeat按钮系统重新检测更新。点击OK进入主训练界面。对话框列出了本次训练使用的通道和各个通道对应的传感器类型。3.10方案式训练界面•用于完成训练功能，开放式和方案式都会进入同样的界面（开放式和方案式界面相似）：设置坐标的最小最大值设置阈值,阈值大小可以基线测试结果为依据设置信号穿过屏幕的时间点击此处开始训练3.11方案式训练介绍及非正常结束提示•方案式训练是已经定义好时间，界面次序等的方案式训练，等定义的时间结束后训练会自行结束，中途若按界面上红色方型按钮或窗口右上方的关闭键，系统会出现如下对话框：•等方案定义的时间到达之后，系统会自行跳出如下对话框：点击“是”就强行退出，数据将不被保留；点击“否”恢复训练。3.12正常结束提示•选择“Continue”后出现如下对话框：•选择“Save”后出现如下对话框：•点击“Ok”后出现如下对话框：本对话框是询问是否要分析/回放所做训练：Reviewingmode:手动模式Replayingmode:自动模式用户可以在该对话框中输入本次训练的备注。3.13正常结束提示•若不要回放点击“No”出现如下图所示对话框：询问用户是否用同样的设置对同一个患者再进行一次训练。本对话框是提醒用户在训练结束后不要忘记关闭编码器的电源。点击“确定”后将结束本次方案式训练，系统将退回到训练主界面。•若用户选择不保存病例，则系统将直接转化如下图所示：3.14开放式训练介绍开放式训练没有事先定义训练的时间，用户可以根据实际情况训练达到一定时间后点击停止键（红色正方形按钮）或者窗口关闭键结束训练，其操作与方案式一致。开放式训练适合在专业人员熟悉仪器后进行的操作选择，它有以下几点优点：1、不受时间限制2、在测试之前可以预览训练界面，并可以在开始之前编辑动画和声音、3、允许用户在不同的界面之间进行切换，每次训练最多可以有5种不同的界面。建议对患者进行方案式和开放式交互式训练，比如第一次患者过来专业人员给他(她)做方案式训练，第二次可以做开放式训练，可以交替使用，效果会很明显。3.15开放式训练界面允许用户在不同的界面之间进行切换，每次训练最多可以有5种不同的界面。3.16数据库界面•点击主程序软件主界面上的数据库键，会出现下图所示界面：显示的是某一患者相应保存过的训练，选中想要回放的训练后点击Review/Report（分析/报告）或者ReplaySession（重播训练过程）。3.17分析/报告和重播训练过程•选中想要回放的训练后点击Review/Report(分析/报告)或ReplaySession（重播训练过程）键后出现如右对话框：•点击该对话框中的“SelectScreens”后出现如下对话框：3.18分析/报告回放界面拖动此拖动条即可回放整个训练过程3.19重播训练过程回放界面点击此键即可进行回放3.20生成趋势报告数据库趋势报告--患者在接受多次治疗之后各项生理指标的变化趋势报告。3.21生成趋势报告•选中要做报告的患者后点击TrendReport(趋势报告选项)键会弹出如下对话框：选择所要做趋势报告的项目（即与患者所做训练相吻合的.prt文件），只能选一个选中不同的训练；可以单击鼠标时按下[Ctrl]或[Shift]键来选择多个训练；所选的训练越多则做出的趋势报告相应的越精确。趋势报告编辑界面3.22生成趋势报告•对一个方案，如果是首次进行趋势报告的操作，首先要点击AddReport增加报告，弹出如下对话框：对趋势报告进行描述式的命名，内容出现在打印报告的顶端。做好定义后必须选择一个活动，选中活动后系统将显示当前的步骤。对应每一训练都包括一个或更多步骤，不同的步骤可进行不同的运算，训练步骤列表显示可以用来统计运算的步骤。该表显示了所有在通道设置中定义好的虚拟通道统计表，点名称可以选中.选中需要在趋势报告中需要的生理指标后,点Add后增加到TrendGraphDescription一栏中，在趋势报告中输出.也可在TrendGraphDescription中选中不需要的名称，点Delete删除。3.23生成趋势报告•选择好所要在趋势报告中显示的生理指标后，点击“OK”键，弹出以下对话框：该对话框是要改变各项指标在趋势图中显示线条的颜色，选中某一项后点击TrendGraphColor即可修改颜色，颜色修改完毕后点击“Close”关闭，新增的报告名称将在如下对话框中显示：一般情况下不需要修改这些参数值，点击“Close”后加载趋势报告。3.24趋势报告图各项指标的趋势图各次训练中生理指标的描述统计量本次趋势