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亲爱的居民朋友:随着城市建设的不断加快,城市面貌日新月异,社区居民的生活水平显著提高。我们都在忙碌着,打拼着,追寻着自己想要的幸福。可是,幸福到底是什么?究竟是哪些因素影响着我们的幸福?幸福程度多高我们才可以知足?对这些问题,我们似乎并没有太多的时间思考。开展本次问卷调查,就是为了深入了解社区居民对社会风尚、社区安全、交通出行、居住环境、公共服务等各方面的满意程度,找准幸福社区建设的工作方向。您可以自愿选择是否参加本次调查,但您的参与对我们的工作至关重要。为了确保信息准确有效,恳请您务必根据真实情况回答以下问题。谢谢您的支持!幸福度指数调查问卷1、您的性别是(1)男(2)女2、您的年龄是(1)小于25岁(2)25-40岁(3)40-50岁(4)大于50岁3、您的学历是(1)小学(2)初中(3)高中(4)大学(5)研究生4、您的职业是(1)普通企业职员(2)企业高管、公务员或事业单位人员(3)外来务工人员(4)个体经营户(5)失业或无业居民(6)离退休(7)其他职业5、您的家庭成员数是(1)单身(2)两口(3)三口(4)四口(5)超过五人6、您的家庭月均收入情况(包括各种投资收益)是(1)低于1000元(2)1000-5000元(3)5000-10000元(4)10000-20000元(5)20000-30000元(6)30000元以上7、您的家庭月均基本生活消费支出(不含偿还贷款)占月均收入的(1)小于10%(2)10%-20%(3)20%-30%(4)30%-40%(5)40%-50%(6)50%以上8、您的2011年度个人医疗费用的总支出约(1)1000以内(2)1001-3000(3)3001-5000(4)5001-7000(5)7001以上9、如果您有子女,2011年教育子女的总支出约(1)3000以内(2)3001-5000(3)5001-7000(4)7001-9000(5)9001以上10、您对近年来自己家庭的收入变化是否满意(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)很不满意11、您平均每天的休息时间(阅读、娱乐、与家人一起游玩等,但不包括睡眠时间)(1)不到1小时(2)1-2小时(3)2-4小时(4)4-6小时(5)6小时以上12、您的休闲充分度12-1、您是否需要经常加班(1)基本不加班(2)偶尔加班(3)经常加班,但周末可以休息(4)常加班,周末很少休息12-2、家务(家务、照顾小孩和老人)多大程度上占用您工作以外的时间(1)基本不占用(2)很少占用(3)占用部分时间,但仍有部分时间可自由支配(4)占用大部分时间(5)完全占用12-3您是否经常参加休闲活动或者外出旅游(1)经常参加(2)偶尔参加(3)很少参加(4)不参加13、您对社区环境的满意度13-1、您对社区空气质量、绿化的满意度(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)很不满意13-2、您对社区物业管理(停车、保安、公共区域保洁等)的满意度(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)很不满意14、您对社区安全的满意度14-1、您对社区食品安全整体状况(如药物残留、重金属、细菌超标等假冒伪劣现象)的满意度(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)很不满意14-2、您对社区治安总体状况的满意度(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)很不满意15、您对政府行政效率的满意度15-1、您对本社区行政工作人员(含社区工作者)业务流程熟悉程度、工作态度的满意度(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)很不满意15-2、您对社区就业服务、社会保障服务、救助服务的满意度(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)很不满意15-3、您对社区公安部门执法的满意度(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)很不满意15-4、您对社区城管部门执法的满意度(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)很不满意15-5、您对社区消费环境(物价、方便程度)的满意度(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)很不满意16、您对社区学校布局、义务教育质量(是否强调学生素质教育、教学水平、师德风尚、校园环境等)的满意度(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)很不满意17、您对公共医疗卫生服务的满意度17-1、您对社区医院医疗费用(挂号、药品、治疗、检测等)满意度(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)很不满意17-2、您对社区医疗机构数量、布局的满意度(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)很不满意17-3、您对社区医院服务质量满意度(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)很不满意18、您对社区水、电、气、道路交通基础设施的满意度18-1、您对供水、电、气状况(稳定性、价格)满意度(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)很不满意18-2、您对社区交通基础设施状况(公交线路、拥堵程度、停车位等)的满意度(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意(5)很不满意19、您对社区服务的满意度19-1、您参加社区活动的情况(1)经常参加(2)很想参加,但由于没有时间,参与次数较少(3)无所谓、不关心(4)不想参加(5)从不参加19-2、您行使社区民主权利(如参与社区居委会选举、向社区反映问题、提出建议等)的情况(1)珍惜,积极参与(2)无所谓,被动参与(3)不关心19-3、您和同住一个小区里的邻居认识吗(1)基本都认识(2)大部分认识(3)只认识一小部分(4)基本都不认识(5)认识与否无所谓,习惯了彼此不往来19-4、您与邻里间关系是否融洽(1)很融洽(2)融洽(3)一般(4)不很融洽(5)很不融洽19-5、您是否愿意做社区志愿者(1)非常愿意(2)愿意(3)无所谓(4)不愿意19-6、您对社区基础服务设施的满意度(1)非常满意(2)比较满意(3)一般(4)不太满意20、您认为自己所在社区的群众健身、文化活动氛围(1)非常浓厚(2)比较浓厚(3)一般(4)不太满意(5)很不满意21、您对下列判断的态度21-1、我的生活大体上符合我的理想(1)非常不同意(2)不同意(3)似是而非(4)同意(5)非常同意21-2、与大多数同龄人相比,我感到自己更幸福一些(1)非常不同意(2)不同意(3)似是而非(4)同意(5)非常同意21-3、有些人总是不那么快乐,虽然他们并不沮丧消沉,可总是缺少应有的幸福感,我就是这样的人(1)非常不同意(2)不同意(3)似是而非(4)同意(5)非常同意22、目前,影响您幸福感的最主要因素是(单选)(1)家庭和谐(2)收入增加(3)身体健康(4)社会关系良好(5)政府公共服务水平提升(6)社区环境改善(7)其它23、您对作为社区人的身份认同感(1)强烈认同(2)认同(3)归属感不强(4)没有归属感24、您对实现“幸福社区”是否有信心(1)非常有信心(2)比较有信心(3)有信心(4)不是很有信心(5)没有信心25、假如幸福感最高分为100分,您认为您现在的幸福感可打多少分(1)91-100(2)81-90(3)71-80(4)61-70(5)51-60(6)50分以下
本文标题:幸福度指数调查问卷
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