药理学习题十三(抗高血压药-)练习题库及参考答案

第二十五章抗高血压药章节练习题库及参考答案一、填空题：1．血管扩张药的主要不良反应是___________，___________，常与___________，___________合用，既可增强疗效，又可纠正不良反应。心动过速水钠潴留β受体阻断药利尿药2．常用的利尿降压药为___________，其降压强度___________，不易引起___________和___________，常与其他降压药合用纠正其他药物___________的不良反应。氢氯噻嗪较弱耐受性心动过速水钠潴留3．巯甲丙脯酸（卡托普利）属于___________药，适用于___________型和___________型高血压患者。血管紧张素转化酶抑制药高肾素型肾性4．巯甲丙脯酸的降压机理是________________________和_______________________。抑制血管紧张素转化抑制缓激肽的水解5．肼苯哒嗪与___________、____________合用，既可增强疗效，又可相互纠正不良反应。心得安氢氯噻嗪6．氢氯噻嗪降压作用的机理为_________________________、__________________________。利尿使血容量减少排钠使血管扩张7．可用于抢救高血压急症的降压药有______________、______________。硝普钠硝苯地平8.目前常用的降压药有(1)______________、（2）_______________、(3)________________、(4)________________、(5)__________________、(6)_______________________。钙拮抗药利尿药ACEIβ受体阻断药血管紧张素Ⅱ受体阻滞药α1受体阻滞药9.伴有痛风的高血压病人不宜用_______________________；伴消化性溃疡的高血压病人不宜用_______________________；伴有心动过速的高血压病人宜选用______________或________________。氢氯噻嗪利血平普萘落尔维拉帕米10．伴精神抑郁的高血压病人不宜用_______________或________________；伴支气管哮喘的高血压病人不宜用___________；伴糖尿病或高血脂的高血压病人不宜用____________或________________；伴心动过缓或传导阻滞的高血压病人不宜用________________或________________。利血平可乐定普萘落尔氢氯噻嗪普萘落尔维拉帕米普萘落尔11.利血平降低血压的机制是_____________，哌唑嗪可通过选择性阻断_____________而降压，与酚妥拉明不同的是，其降压的同时不引起_____________。耗竭递质;突触后膜a1受体；心率升高12.氢氯噻嗪的降压机制是_____________和_____________。早期与排钠利尿有关;长期使小动脉壁内Na+浓度下降,降低血管平滑肌对缩血管物质的敏感性13.高血压合并溃疡病者宜选用的抗高血压药是_____________而不用_____________；合并心绞痛者宜选_____________或_____________，禁用_____________；合并心衰者宜选或_____________，不用_____________。可乐定;利血平(或含有利血平的制剂);普萘洛尔;硝苯地平(尼群地平);肼酞嗪;氢氯噻嗪;卡托普利;普萘洛尔4.拉贝洛尔通过阻断_____________受体而发挥降压作用。a、b受体15.直接扩张血管平滑肌的降压药有_____________和_____________。肼酞嗪;硝普钠二、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.有关硝苯地平降压时伴随状况的描述，下列哪项正确：(C)A、心率不变B、心排血量下降C、血浆肾素活性增高D、尿量增加E、肾血流量降低2.关于噻嗪类利尿药降压作用机制，描述错误的是：(E)A、排钠利尿，使细胞外液和血容量减少B、降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减少C、降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性D、诱导动脉壁产生扩血管物质E、长期应用噻嗪类药物，可降低血浆肾素活性3.卡托普利的降压作用机制不包括：(D)A、抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）B、抑制循环中RAASC、减少缓激肽的降解D、引发血管增生E、促进前列腺素的合成4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）作用的特点不包括：(B)A、适用于各型高血压B、在降压时可使心率加快C、长期应用不易引起电解质紊乱D、能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率E、可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚5.哌唑嗪降压同时易引起：(C)A、心率加快B、心肌收缩力增加C、血中高密度脂蛋白增加D、血浆肾素活性增加E、冠状动脉病变加重6.高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用：(B)A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂7.高血压伴发外周血管疾病时，不应选用：(B)A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、α而受体阻滞剂D、ACEIE、钙拮抗剂8.关于哌唑嗪的论述，下列哪点是不正确的：(D)A、适用于肾功能障碍的高血压患者B、可用于治疗充血性心力衰竭C、选择性地阻断突触后膜α1受体D、可明显增加心肌收缩力E、首次给药可产生严重的直立性低血压9.关于利血平的不良反应中错误的是(E)A、心率减慢B、鼻塞C、精神抑郁D、胃酸分泌增加E、血糖升高11.伴有十二指肠溃疡的高血压病人不宜用：(C)A、可乐定B、普萘洛尔C、利血平D、氢氯噻嗪E、α-甲基多巴12.下列有关硝普钠的叙述，哪点是错误的：(A)A、有迅速而持久的降压作用B、对小动脉和小静脉均有明显的舒张作用C、降压时不影响肾血流量D、能抑制血管平滑肌细胞外钙离子往细胞内转运E可用于充血性心衰的治疗13.直接作用于血管平滑肌的降压药不包括：(D)A、米诺地尔B、肼屈嗪C、二氮嗪D、哌唑嗪E、硝普钠14.降压药中能引起首剂现象的药物是(E)A可乐定B硝苯吡啶C肼苯哒嗪D甲巯丙脯酸E哌唑嗪15．单独使用易诱发心绞痛的降压药是(C)A哌唑嗪B卡托普利C肼苯哒嗪D心得安E地尔硫卓16．易引起体位性低血压的降压药是(C)A双克B胍乙啶C心得安D利血平E可乐定17．肾功能不全的高血压病人，最好选用的降压药为(B)A双克B利血平C胍乙啶D甲基多巴E硝普钠18．在长期用药的过程中，突然停药易引起心动过速，这种药物最可能是(D)A哌唑嗪B卡托普利C普奈洛尔D利血平E甲基多巴19．哌唑嗪的降压作用是通过(C)A阻断中枢α受体B兴奋中枢α受体C阻断血管平滑肌α受体D阻断交感神经末梢α受体E阻断β受体20．下列能引起红斑狼疮样不良反应的药物是(B)A利血平B肼苯哒嗪C巯甲丙脯酸D氢氯噻嗪E硝普钠21．高血压伴有支气管哮喘者，不宜选用的降压药是：(B)A哌唑嗪B普荼洛尔C硝苯地平D巯甲丙脯酸E甲基多巴22．选择性阻断血管平滑肌细胞膜上α受体的药物是：(C)A肼苯哒嗪B硝酸甘油C哌唑嗪D利血平E硝普钠23．有关硝普钠的叙述，错误的是(A)A口服具有迅速而持久的降压作用B对小动脉、小静脉均有扩张作用C可用于治疗高血压危象D也可用于治疗充血性心衰E长期或大量应用可致氰化物中毒24．下列关于卡托普利的描述错误者为(D)A临床用于充血性心力衰竭B临床用于抗高血压C抑制血管紧张素转化酶D直接与血管紧张素受体结合E使血管紧张素Ⅱ生成减少25．为避免哌唑嗪首剂现象，可采取的措施为(C)A空腹服用B低钠饮食C小剂量睡前服用D舌下含用E首剂加倍26．高血压伴痛风者不宜用(D)A氯沙坦B依那普利C硝苯地平D氢氯噻嗪E哌唑嗪27．下列对可乐定描述错误的是(B)A为中枢性降压药B有α2受体阻断作用C可降低肾血管阻力，但减少肾血流及降低肾小球滤过率不明显D有镇静镇痛作用E可抑制胃酸分泌28．下列不宜用于伴抑郁症的高血压患者是(B)A哌唑嗪B甲基多巴C硝苯地平D酚妥拉明E硝普钠29．利尿剂降压机制不包括(A)A抑制肾素分泌B降低动脉壁细胞内Na+C诱导激肽产生D减少血容量E降低血管平滑肌对缩血管物质的反应30．高血压并有左心室肥厚的患者，可选用(E)A氢氯噻嗪B利血平C胍乙啶D肼屈嗪E钙拮抗药31．高血压合并消化性溃疡者宜选用(B)A甲基多巴B可乐定C肼屈嗪D利血平E胍乙啶32．高血压合并窦性心动过速，年龄50岁以下的患者，宜选用的药物是(D)A硝苯地平B肼屈嗪C米诺地尔D普萘洛尔E哌唑嗪33．哌唑嗪引起降压反应时不引起心率加快的原因是(D)A抗α1及β受体B抗α2受体C抗α1及α2受体D抗α1受体，不抗α2受体E以上均不对34．关于卡托普利的降压特点，错误的是(E)A心、脑、肾血流量增加B无水钠潴留C对心率无明显影响D久用不产生耐受性E易产生体位性低血压35．下列可推迟或防止糖尿病肾病进展的药物是(A)A卡托普利B肼屈嗪C利血平D米诺地尔E二氮嗪三、多项选择：1．可升高血浆肾素水平的降压药有(ABC)A氢氯噻嗪B肼苯哒嗪C硝苯地平D哌唑嗪E利血平2．可用于处理高血压危象的药物为(BCDE)A双氢克尿噻B硝苯地平C硝普钠D二氮嗪E阿方那特3．伴有糖尿病的高血压患者，不宜使用的降压药是(AB)A氢氯噻嗪B普萘洛尔C哌唑嗪D卡托普利E可乐宁4．普萘洛尔降压机制可能是(ABCD)A阻断心脏β受体B阻断中枢β受体C阻断突触前膜β受体D阻断肾球旁器β受体E直接扩张血管5．高血压伴有心衰者可选用下列的降压药是(ABCD)A哌唑嗪B巯甲丙脯酸C氢氯噻嗪D肼屈嗪E硝苯地平6．能引起心率减慢的降压药是(BCE)A氢氯噻嗪B可乐定C甲基多巴D硝苯地平E普萘洛尔7．关于卡托普利的叙述正确的是(ACD)A降压时醛固酮分泌减少B伴心率加快C使缓激肽分解减少D对高肾素型高血压有良效E易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍8．高血压并发充血性心力衰竭，可选用降压药(ABDE)A卡托普利B硝普钠C维拉帕米D硝苯地平E氢氯噻嗪9．可乐定的降压作用机制是(ADE)A激动延髓咪唑啉受体，降低外周交感张力B激动中枢α1受体C激动外周交感神经突触前膜α1受体D激动外周交感神经突触前膜α2受体E激动中枢α2受体10．下列可抑制肾素释放的药物是(AB)A美托洛尔B普萘洛尔C卡托普利D氢氯噻嗪尿药E氯沙坦11.下列何药的降压作用与激活ATP所中介的钾通道有关(AB)A二氮嗪B米诺地尔C甲基多巴D哌唑嗪E肼屈嗪12.卡托普利的降压作用与下列哪些机制有关(ABCD)A减少血液循环中的AⅡ生成B增加内皮依赖性松弛因子生成C减少局部组织中的AⅡ生成D增加缓激肽的浓度E阻断α受体13.可引起心悸而诱发心绞痛的药物有：(AB)A肼屈嗪B硝苯地平C维拉帕米D利血平E卡托普利14.下列哪些药物可治疗高血压危象：(ABC)A硝普钠B二氮嗪C拉贝洛尔D可乐定E甲基多巴15.钙拮抗剂抑制Ca2+内流的结果是：(ABCDE)A松弛血管平滑肌致血压下降B降压时不降低重要器官的血流量C不引起脂质代谢的改变D不改变葡萄糖耐受量E有“节能”效，保护心机16.卡托普利的不良反应是(ABCDE)A低血压B血管神经性水肿C干咳D嗅觉、味觉缺损E脱发17.具有中枢性降压作用的药物包括(BCD)A肼屈嗪B普萘洛尔C甲基多巴D可乐定E二氮嗪18.不减少肾血流量的药物(CDE)A胍乙啶B美加明C肼屈嗪D卡托普利E甲基多巴19.下列哪些药物属可乐定的不良反应(ABCDE)A长期使用可引起水钠潴留B长期使用可引起腮腺痛C可使肾小球滤过率降低D口干E便秘20.肼屈嗪可能出现下列哪些不良反应(ABCDE)A头痛B心悸C鼻充血D全身性红斑性狼疮综合征E心肌缺血三、简答题：1.常用一线抗高血压药有哪几类？一线抗高血压药有6种：α1受体阻滞药：哌唑嗪；β受体阻滞药：普萘落尔；钙通道阻滞药：硝苯地平；利尿降压药：氢氯噻嗪；ACEI：卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体阻滞药：氯沙