台北市校园危机守门员实务手册(doc 46页)

-1-臺北市校園危機守門員實務手冊-2-目錄校園危機預防的概念…………………………………4第一章校園危機處理小組的建置…..………….5第一節危機處置基本概念…………………………………………5第二節校園危機處置小組的設置……………………..…………6第三節校園危機處理標準化流程簡介…………..………………8第四節危機事件處理小組會議…………………….……………..9第五節24小時通報系統的建立…………………………………11第二章校園危機的三級預防…………………….12（一）初級預防校園危機宣導及教育訓練課程規劃………………………………12（二）次級預防第一節早期介入--篩選量表簡介與篩選後的處置…………….12第二節篩檢量表說明………………………………………………14（三）三級預防第一節減壓團體簡介…………………………………………….15第二節參與危機事件當事人的告別式………………………….21第三節校園危機自殺未遂當事人的處置……………………….22第四節高危險群師生的處置與輔導…………………………….22第三章校園危機實務演練與社區資源介紹…………24第一節校園危機事件發生實際案例說明…………………..….24第二節臺北市社區心理衛生服務資源網絡介紹……………..25附錄附錄1校園危機防治檢核表………………………………………31附錄2校園危機處置小組組織圖………………………………...32附錄3校園危機處置標準化作業流程………………………………..33附錄4心情溫度計簡式健康量表(BSRS)施測標準說明……………….34附錄5重大事件衝擊量表施測標準說明………………………..36附錄5危機處置信函範例…………………………………………38-3-關於這本手冊本手冊由臺北市政府衛生局「社區心理衛生中心」彙編，內容參考教育部「校園自傷防治手冊」，並整合近年來出勤校園危機事件處遇經驗，強調操作及實務教學。手冊中內含校園危機防治的概念、危機處理小組的建置及運作實務、三級預防的處置原則與社區資源介紹，另外附加了減壓團體教學光碟片等教材，盼能協助每位課程結訓者發揮校園危機守門員功能。我們以「校園為主」的概念來看校園危機防治，第一章焦點在於協助校園危機守門員了解校園危機處置的基本概念，及校園危機處理團隊建置與啟動的流程；第二章著重校園危機的三級預防(預防處置、危機處置、事後處置)，第三章則安排臺北市社區心理衛生中心近年來校園危機案件的經典案例，供學員們於課程中進行實務演練。並彙整臺北市社區心理衛生相關服務資源網絡，讓各校守門員除了瞭解危機預防的專業知識外，更能熟悉危機處理團隊操作實務，以便在校園危機發生時，適時擔任第一線守門員的重要工作。本手冊的特色是：（一）以校園危機守門員的第一線實務工作為教學重點，強調「校園危機處理團隊」的建置操作，並將內容歸納成流程圖，提供學校在短時間內能迅速瞭解本手冊之重點內容及工作要則。（二）本手冊所提供之危機減壓團體示範DVD，係臺北市社區心理衛生中心整合其危機處理團隊實務經驗，所精心拍攝，希望使各學校能藉由影音學習增進減壓團體的帶領知能。（三）本手冊提供半開大小「校園危機處置小組組織圖」及「校園危機處置標準作業流程圖」海報乙份，該圖設計為可用白板筆重複書寫之組織架構圖，以便利學校可於校園危機事件發生時，快速明確地架構校內的校園危機處理團隊，並說明各任務編組的分工內容，且可重複修改及使用。-4-校園危機預防的概念面對無法預期的校園危機事件，師長或家長常心生焦慮，不知道如何預防，也不知道該如何處理。一般校園危機的類型主要分為自殺”（包含嚴重自傷事件）、”暴力事件”（性騷擾、性侵害、仇殺、綁架等）及”其他意外”（墜樓、溺水、車禍、工殤等），每種校園危機可能因為法令、環境或是對象的不同而些有處理上的差異，但危機處理與後續輔導的原則大體相同。校園危機預防工作，不僅是學校內部的工作，同時更需要結合家庭、社區、醫療等資源，進行合作與整合，才能在第一時間點將傷害降至最低，以期確實預防校園危機事件的發生與擴大。同時，協助校園師生發展個人的調適能力，也是預防工作的重要的一環。在此簡單介紹「校園危機三級預防」的主要內涵，包括：一級預防：強調政策性、環境性、教育性、互動性的全面預防，建立「校園危機處理小組」的架構，改善校園環境安全、擬定校園危機預防措施、推廣校園危機防治宣導及教育訓練，主要目的在於確立哪些是危險因素（環境安全因素、壓力事件、情緒、家庭衝突等）與保護因素（支持系統、教育等），以提升保護因素，並降低危險因素。二級預防：篩選出校園危機事件高危險族群，提供心理輔導、資源協助等，落實早期發現早期介入的概念，以避免校園危機事件的發生。三級預防：校園危機事件發生時，依據其類型動員團隊，處理相關後續事件，主要目的在於避免衝擊擴大，降低事件的負面影響，將危機轉化為轉機。-5-圖A校園危機三級預防的模式(本圖表修改自教育部自傷防治手冊)第一章校園危機處理小組的建置首先，對於校園危機事件預防策略，學校需要有三級預防的概念，在校園危機發生前，必須先做好一級預防與二級預防工作，以落實系統中「預防勝於治療」之概念。初級預防的處理包括：設置危機處理小組、擬定處理架構、落實演練並反覆修正，找出學校執行時可能的錯誤，以達到最佳符合各校的操作流程。而初級預防概念另一個重要的目標，就是提升學校及師生的保護因子。因此，學校人員需要建構該校的社區資源網絡，建立暢通的溝通管道，同時鼓勵學校人員加強校園安全議題、意外災害處理和心理衛生教育之課程，繼續教育有關自殺防治預防、危機處置之相關知識，以提升校園師生之危機處理相關知能。第一節校園危機處置的基本概念危機是指個人面對無法逃避之狀況，但又無法用過去慣用的方式解決問題時，所產生的一種混亂狀態；在這當下，個人會經歷一段身心不平衡的時期。校園危機可能帶來傷亡，同時，又因意外事件很少發生，每個狀況都相當獨特，每次要處理的方式不盡相同，因此，會引起大家產生強烈的情緒、行為、認知反應。危機事故可說是檢視學校危機處理體系的機會，它可能是一個強而有力-6-的校譽殺手，也可能是校園成長轉變的機會與動力。校園危機事件發生，其衝擊通常是暫時性的。即使人們沒有接受外部的介入或協助，通常在『4~8週』之內，多數人的危機狀況會結束。校園危機事件過後，對涉及事件相關人員可能會產生三種不同的結果（如圖2-1所示）：（一）恢復到危機前（pre-crisis）的狀況：回到往常的生活功能。（二）不僅恢復，還有所成長：有所領悟，並學會新的因應技巧。（三）退縮、不再嘗試解決問題：生活功能減低，失去以往的能力，可能出現精神疾病。圖1-1危機事件導致身心之發展歷程(本圖表修改自教育部自傷防治手冊)因此，校園危機處置的目的就是要將「危機化為轉機」，使涉及事件的相關人員經歷這些不幸事件，在其中也能有成長的機會。危機處置（crisisintervention）是一個有時限性的介入方式，在許多方面是『不同於一般諮商模式』。危機處置最重要的目的在於促進個人或團體回復到危機發生前的正常功能狀態，渡過危機帶來的混亂時期，縮小負面的影響程度（如：情緒創傷、創傷後壓力或身體傷害），並且加大成長的可能性（如：學到新的因應技巧、新的人生觀或是增加生活的選擇）。危機處置是一個過程，往往需要專業心理人員的介入，藉由提升當事人的因應技巧，協助當事人發展處理問題的能力，企圖恢復個人的生活功能。在介入的過程中，專業心理人員需要注意危機處置不同於心理諮商或心理治療；危機處置的焦點是放在『評估與篩選』上，同時將目標放在「重新框架」（reframing）當事人面對危機的因應能力，完全接納當事人的反應。由於危機處置有時效性，因此專業心理人員需要即時介入（一般危機當事人重新建立心理平衡感的時間約為『4~8週』），及早評估需要進一步協助的當事人，並建議他們接受心理諮商，協助他們處理事件引發的創傷經驗。機會協助較高的功能水準成長、領悟、因應技巧由以下因素導致正常功能受阻：1.突發事件(知覺受到威脅)2.主觀的困擾3.因應失敗功能水準下降生病潛在機會與身心失衡情況加大危險1.未協助較低的功能水準或2.未協助功能水準喪失自殺、殺人、精神疾病-7-\事實上，沒有一個危機處置人員與生俱來就會處理危機，而是透過不斷的準備再準備，才能應對緊急狀況。危機處置人員在過程中需要有堅定不移的信念，永遠樂觀的態度，如：「問題總是可以解決的」這樣的信念會產生影響力，也使其他工作人員相信問題一定可以解決。更重要的是，要學會接受工作過程中難免會犯錯的可能性；尤其，危機處置人員在每次進入現場時，容許自己即便有擔心與害怕都是正常的，因為勇者是可以保有真實的感受去面對、處理、克服眼前的問題。當然，危機處置是一個團隊的工作，需要集眾人智慧，截長補短，每個人都扮演很重要的角色，相互溝通，能夠一起進行危機處置，永遠是最重要的不二原則。(本節引自「危機處置之理論與實務：以第一現場相關處置為例」(陳嘉鳳1、周才忠2、賴念華3、錢靜怡4、利美萱5)第二節校園危機處置小組的設置第一步驟即是建置各校的「校園危機處置小組」，其設置辦法可參照如下：校園危機處置小組設置目的，是為了增進全校師生對校園危機事件應變能力，能迅速有效的進行妥善處理，以維護校園安寧和諧，保障師生安全與尊嚴，並增進學校與社會之溝通合作。此設置需依據各校校務計畫辦理。一、實施內容：（一）組織：本小組得設召集人、總幹事及發言人各1名，並依事件處理任務編制設置8個工作小組，各組設組長1名，組員若干名。其遴選與職掌的內容如下：1.召集人：由學校校長擔任之。負責事件處理總指揮。召開緊急處理會議。指定人員對外發言。2.總幹事：由具備評估事件嚴重程度及能靈活掌握小組運作者擔任之。襄理一切小組事務。依事件類型及大小決定啟動相關組員以進行事件之處理。3.發言人：由校長指定適當人員擔任之。負責事件處理對外發言之單一窗口。視需要發佈新聞稿。4.工作小組：（1）安全組：建議由學校訓導處與總務處相關人員擔任之。負責事件現場與善後之各項安全工作。-8-（2）輔導組：建議由學校輔導人員擔任之。篩選與評估需要接受輔導之相關人士，並協助其危機處置相關資源的轉介與運用。進入事發現場，協同處理校園危機事件當事人，並陪伴家屬。協助處理班級現場，宣告事實。進行減壓團體（debriefing)。（3）醫療組：建議由衛生組及醫護人員擔任之。負責緊急救護處理。協助相關醫療處置事宜。（4）課務組：建議由教務人員擔任之。負責因事件之發生，相關課務調整之處理。（5）總務組：建議由學校總務人員擔任之。負責學校內外之聯絡及相關之總務工作。負責隔離現場。提供事件處理所需之各項支援（如器材、用品等）。（6）法律組：建議由學校人事人員並聘請法律顧問擔任之。負責學校內外有關事務之申訴、仲裁、救助、賠償等協調工作。提供相關法律問題諮詢。（7）資料組：建議由輔導室資料組與學校文書組人員擔任之。負責事件資料之記錄與彙整。呈報事件處理報告。處理相關各項通報事宜。（8）社區資源組：包括家長會、社區心理衛生中心、醫院、警察局、其他相關社區機構。提供直接、間接服務與相關協助及諮詢。第三節校園危機處理標準化流程簡介「校園危機處置小組」建置後，為了落實各個小組之編制與職責，需於平時進行實務操作之模擬演練，以防校園危機事件發生時，雖處在緊急且備感壓力的時刻，但仍可依照標準步驟即刻啟動校園各組工作人員，並各司其職。校園危機事件一旦發生，會帶出許多突發狀況，參與成員要有足夠的默契以「團隊方式」來進行任務，發揮「校園危機處置小組」跨處室的合作目標，以達到危機處置之時效性。所以，在事件發生前，校園需進行實務演練，以達團隊默契、熟練標準化操作步驟。-9-有關實務演練，建議各校依照該校的特質、情境設計校園危機事件的發生，並確實動員所有工作人員實際演練事件處理的步驟，與各組的處置機制。確實的模擬演練，可以達到幾個目的：（一）透過模擬演練，讓各組工作人員親身感受校園危機發生的過程，從中探討其應對處置方法，增加危機意識並強