浙江联众电子病历EMR40介绍

电子病历介绍电子病历研发史电子病历荣誉证书电子病历典型客户1浙江大学医学院附属第二医院17上虞市人民医院2浙江省立同德医院18绍兴市第七人民医院3浙江省口腔医院19义乌市北苑中心医院4杭州市第一人民医院20浙江衢化医院5杭州市红十字会医院21青田县人民医院6杭州市中医院22宁海县人民医院7慈溪市人民医院23嵊州市人民医院8义乌市中心医院24义乌市復元私立医院9富阳市人民医院25杭州市滨江区妇幼保健院10浙江绿城医院26浦江县人民医院11杭州市儿童医院27嵊州市中医院12义乌市第二人民医院28义乌市稠州医院13平阳县人民医院29江苏省昆山市中医院14新昌县人民医院30江苏省如东县人民医院15江苏省昆山市第三人民医院31吉林省吉林大学第二医院16吉林省吉林大学第一医院32江苏省昆山市中医院...........共70余家电子病历Emr4.0特性概述浙江联众Emr4.0完整性规范性易用性集成性可维护性可扩展性电子病历Emr4.0特性概述浙江联众Emr4.0完整性规范性易用性集成性可维护性可扩展性完整性规范性易用性集成性可维护性可扩展性完整性规范性可维护性可扩展性易用性集成性过程完整：电子病历系统涵盖病历创建、书写、审核、归档、锁定、质控、借阅全过程内容完整：涵盖临床医护人员在医疗过程中所有临床重要数据的记录和医疗质量安全管理。包括病案首页、入出院记录、病程记录、知情同意书、医嘱信息、各种检查检验、影像、诊疗措施与计划、护理记录、护理评估、危重记录、生命体征、手术麻醉记录等内容完整性电子病历Emr4.0特性概述完整性规范性可维护性可扩展性易用性集成性过程完整：电子病历系统涵盖病历创建、书写、审核、归档、锁定、质控、借阅全过程内容完整：涵盖临床医护人员在医疗过程中所有临床重要数据的记录和医疗质量安全管理。包括病案首页、入出院记录、病程记录、知情同意书、医嘱信息、各种检查检验、影像、诊疗措施与计划、护理记录、护理评估、危重记录、生命体征、手术麻醉记录等内容完整性规范性根据卫生部《电子病历书写规范》及《电子病历系统功能规范》进行系统设计，并满足各种规范及标准。根据卫生部《电子病历基本架构与数据标准》构建电子病历简单元素及复杂元素，数据存储采用HL7CDA（临床文档结构）标准根据浙江省电子病历书写格式，制定病历模板电子病历Emr4.0特性概述完整性规范性可维护性可扩展性易用性集成性规范性根据卫生部《电子病历书写规范》及《电子病历系统功能规范》进行系统设计，并基本满足规范要求。根据卫生部《电子病历基本架构与数据标准》构建电子病历简单元素及复杂元素根据浙江省电子病历书写格式，制定病历模板易用性结构化与自由输入相结合的类Word编辑风格，支持Word常见编辑功能采用结构模板、数据模板、文档片段、元素库的形式快速完成病历书写基于结构化病历及XML存储方式，实现病历节点数据采集及病历自动生成勾选式检验、检查、会诊、手术等医嘱开立方式，同时完成自动生成申请单电子病历Emr4.0特性概述完整性规范性可维护性可扩展性易用性集成性易用性集成性结构化与自由输入相结合的类Word编辑风格，支持Word常见编辑功能采用结构模板、数据模板、文档片段、元素库的形式快速完成病历书写基于结构化病历及XML存储方式，实现病历节点数据采集及病历自动生成系统以医护工作站为核心，对医院HIS、LIS、PACS、RIS、病理、超声、内镜、合理用药、医保、手麻等系统全面整合，消除医院内部的数据孤岛,展现出来的是图文并茂的完整病历。与病案系统无缝集成，避免病案系统重复录入工作，实现病历提交、归档、锁定、借阅一体化管理。电子病历Emr4.0特性概述完整性规范性可维护性可扩展性易用性集成性集成性系统以医护工作站为核心，对医院HIS、LIS、PACS、RIS、病理、超声、内镜、合理用药、医保、手麻等系统全面整合，消除医院内部的数据孤岛,展现出来的是图文并茂的完整病历。与病案系统无缝集成，避免病案系统重复录入工作，实现病历提交、归档、锁定、借阅一体化管理。可维护性系统界面主题风格、功能菜单等个性化配置。等级权限控制医生维护简单元素、复杂元素、常用语、模板库，积累科室、个人模板知识库。灵活方便系统配置。信息科可根据医院实际情况，维护各项系统设置，如角色用户权限、病程类型、警示提醒项目等等。电子病历Emr4.0特性概述完整性规范性可维护性可扩展性易用性集成性可维护性系统界面主题风格、功能菜单等个性化配置。等级权限控制医生维护简单元素、复杂元素、常用语、模板库，积累科室、个人模板知识库。灵活方便系统配置。信息科可根据医院实际情况，维护各项系统设置，如角色用户权限、病程类型、警示提醒项目等等。可扩展性基于病历结构化XML存储方式，为医学统计分析提供可行性。通过对大量的临床结构化数据挖掘、汇总、统计分析，形成了一套完备的知识库，为医务人员科研和专业深入提供可靠的实践依据。基于病历数据XML及HTML存储方式，并提供Web接口访问方式，使外部接口访问及数据提取变得简单方便。Emr4.0特性展示电子病历Emr4.0特性展示合理、友好界面1、病人导航显示医护人员关注信息。2、全新病人视图，直观展示病人重要信息电子病历Emr4.0特性展示结构化与自由输入相结合的类Word编辑方式。结构化病历是Emr4.0重要特性之一，也是后续数据挖掘分析前提。系统采用Word+OracleXML技术，完美解决了病历结构化输入与自由输入的矛盾。电子病历Emr4.0特性展示专业、丰富的模板、数据模板、简单元素、复杂元素库。1、系统收集省内多家三甲医院30多种专科1000多份病历模板，并提供专业丰富的常用语、简单元素、复杂元素，方便、快速完成病历书写。2、医院可自行维护元素库、常用语，并可定制符合业务需要的结构化模板。电子病历Emr4.0特性展示支持医学表达式、矢量图编辑1、系统提供多种医学表达式，如月经史、牙位图、胎心图等，实现医学专有格式的结构化输入；2、系统提供丰富的八大系统医学图片库，可在任意可编辑区域内插入图片，并实现对图片的重复编辑。电子病历Emr4.0特性展示事前预警、事中提示、事后控制的病历质控1、系统自动产生警示提醒；2、模板调用时，系统自动过滤非当前病人特征的相关元素，如月经史等；3、在病历新增时进行逻辑检查，如写转入记录必须先写转出记录等4、在保存病历时，自动进行病历缺陷检查，在病历书写过程中避免低级错误产生；5、提供三级病历质控功能实时监控病历书写。电子病历Emr4.0特性展示类Word编辑方式，所见即所得，易学易用1、工作站无须安装Word，提供Word常见编辑功能2、强大的表格处理功能，支持表格拆分、合并、插入、删除等操作，并且表格中也支持病历结构化。2、方便、智能病历分页功能，根据需要增加换页，或系统设置自动换页及独立页。3、文本查找替换功能4、无限次撤消重做功能电子病历Emr4.0特性展示病历数据结构化存储，可生成各种主流文档1、病历数据采用标准XML结构化存储格式，可用于数据统计分析，及外部接口数据读取。2、电子病历文档可生成多种格式主流文档，如PDF、DOC、HTML、XML电子病历Emr4.0特性展示智能的痕迹比较系统自动保留病历的修改痕迹，并提供两种痕迹比较功能，即逐字比较与智能对比。智能对比：自动根据标点符号识别语句，对两次修改句子进行比较，增加了比较内容的可读性和直观性。电子病历Emr4.0特性展示方便、直观的打印功能1、支持病历续打功能，并自动记录打印位置2、支持选择打印，可选择病历中指定页、指定段落、指定内容进行打印。电子病历Emr4.0特性展示病历内容自动生成1、自动绑定病历中病人基本信息、住院信息、生命体征等，保持数据病人信息一致性；2、基于病历结构化编辑及存储，可从其他病历提取数据生成病历，如首程、术前小结、术后首程、出院小结等；电子病历Emr4.0特性展示与HIS、PACS、LIS等系统集成医生在写病历过程中，可引用病人医嘱信息、检查结果、检验结果、病理结果、导入病人生命体征电子病历Emr4.0特性展示严格的病历书写、修改、审核、复制权限1、病历三级书写修改权限，如实习生不允许书写首程，实习生书写病历需审核才能打印等；2、可控制病历中部分内容编辑权限，如修正诊断只允许主治医师以上修改，会诊单会诊意见只能由会诊医师填写3、同一患者的不同类型病历间可以复制，不同患者的信息不得复制电子病历Emr4.0特性展示支持弹出式及嵌入式编辑，个性化界面配置1、根据电脑分辨率，可选择弹出或嵌入式编辑方式；2、编辑界面功能、菜单可自由配置；3、丰富多样系统主题电子病历Emr4.0特性展示专业的模板编辑器1、系统提供专门的模板编辑器，简单易用。医院信息科及医生只需稍作培训便能掌握使用，制作出符合要求的结构化模板电子病历Emr4.0特性展示闭环化医嘱管理1、采用医嘱驱动临床治疗方式，医生下达实时医嘱2、支持药物（西药+中药）、诊疗、嘱托、检验、检查、会诊、手术、用血等临床所有医嘱。3、直接直接开申请单功能，与病历结合，自动生成申请单电子病历Emr4.0特性展示医嘱用药控制1、系统集成合理用药接口，自动提示医生用药禁忌等；2、抗生素药物等级用药限制；3、与医保紧密集成，自动提示药物使用范围。电子病历Emr4.0特性展示丰富的护理表单1、智能的体温待测病人过滤功能，自动生成体温曲线图2、可自由定制护理表单格式，自动获取病历信息，支持检验、检查、医嘱、生命体征、常用语导入谢谢观赏