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材料进场报验1/13工程材料/构配件/设备报审表工程名称:库车县机场路连接线拓宽改建工程编号:致:宁波宁大工程建设监理有限公司(监理单位)我方于2012年4月5日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:绿化景观工程,请予以审核。附件:1、苗木数量清单2、苗木检疫证承包单位(章):项目经理:日期:2012年4月5日审查意见:经检查上述工程□材料/□构配件/□设备,□符合/□不符合设计文件和规范的要求,□准许/□不准许进场,□同意/□不同意使用于拟定部位。项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。材料进场报验2/13材料清单序号名称出厂单位及名称进场时间进场数量(株)1紫叶李江苏沭阳2012.4.512002刺柏江苏沭阳2012.4.57003红叶小檗江苏沭阳2012.4.5303304金叶女贞江苏沭阳2012.4.5299505榆叶梅江苏沭阳2012.4.518006红宝石海棠江苏沭阳2012.4.5309707金叶莸江苏沭阳2012.4.5380008丁香江苏沭阳2012.4.534009连翘江苏沭阳2012.4.52880010水蜡江苏沭阳2012.4.519000材料进场报验3/13材料、构配件进场验收记录工程名称:库车县机场路连接线拓宽改建工程编号:01材料、构配件名称紫叶李进场日期2012.4.5材料品种—规格高1.5~2米进场数量1200株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况:1.数量1200株。2.表面质量检查:损坏:破包:污染:3.抽样复试情况4.存放地点施工单位检查意见:质检员:材料员:年月日项目监理机构验收意见:专业监理工程师:年月日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,作为质量证明资料,施工单位保存。材料进场报验4/13材料、构配件进场验收记录工程名称:库车县机场路连接线拓宽改建工程编号:02材料、构配件名称刺柏进场日期2012.4.5材料品种—规格高2米进场数量700株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况:1.数量700株。2.表面质量检查:损坏:破包:污染:3.抽样复试情况4.存放地点施工单位检查意见:质检员:材料员:年月日项目监理机构验收意见:专业监理工程师:年月日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,作为质量证明资料,施工单位保存。材料进场报验5/13材料、构配件进场验收记录工程名称:库车县机场路连接线拓宽改建工程编号:03材料、构配件名称紫叶小檗进场日期2012.4.5材料品种—规格高0.6米进场数量30330株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况:1.数量30330株。2.表面质量检查:损坏:破包:污染:3.抽样复试情况4.存放地点施工单位检查意见:质检员:材料员:年月日项目监理机构验收意见:专业监理工程师:年月日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,作为质量证明资料,施工单位保存。材料进场报验6/13材料、构配件进场验收记录工程名称:库车县机场路连接线拓宽改建工程编号:04材料、构配件名称金叶女贞进场日期2012.4.5材料品种—规格高0.6米进场数量29950株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况:1.数量29950株。2.表面质量检查:损坏:破包:污染:3.抽样复试情况4.存放地点施工单位检查意见:质检员:材料员:年月日项目监理机构验收意见:专业监理工程师:年月日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,作为质量证明资料,施工单位保存。材料进场报验7/13材料、构配件进场验收记录工程名称:库车县机场路连接线拓宽改建工程编号:05材料、构配件名称榆叶梅进场日期2012.4.5材料品种—规格高1.5~2米进场数量1800株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况:1.数量1800株。2.表面质量检查:损坏:破包:污染:3.抽样复试情况4.存放地点施工单位检查意见:质检员:材料员:年月日项目监理机构验收意见:专业监理工程师:年月日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,作为质量证明资料,施工单位保存。材料进场报验8/13材料、构配件进场验收记录工程名称:库车县机场路连接线拓宽改建工程编号:06材料、构配件名称红宝石海棠进场日期2012.4.5材料品种—规格高0.6米进场数量30970株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况:1.数量30970株。2.表面质量检查:损坏:破包:污染:3.抽样复试情况4.存放地点施工单位检查意见:质检员:材料员:年月日项目监理机构验收意见:专业监理工程师:年月日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,作为质量证明资料,施工单位保存。材料进场报验9/13材料、构配件进场验收记录工程名称:库车县机场路连接线拓宽改建工程编号:07材料、构配件名称金叶莸进场日期2012.4.5材料品种—规格高0.6米进场数量38000株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况:1.数量38000株。2.表面质量检查:损坏:破包:污染:3.抽样复试情况4.存放地点施工单位检查意见:质检员:材料员:年月日项目监理机构验收意见:专业监理工程师:年月日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,作为质量证明资料,施工单位保存。材料进场报验10/13材料、构配件进场验收记录工程名称:库车县机场路连接线拓宽改建工程编号:08材料、构配件名称丁香进场日期2012.4.5材料品种—规格高0.6~0.8米进场数量3400株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况:1.数量3400株。2.表面质量检查:损坏:破包:污染:3.抽样复试情况4.存放地点施工单位检查意见:质检员:材料员:年月日项目监理机构验收意见:专业监理工程师:年月日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,作为质量证明资料,施工单位保存。材料进场报验11/13材料、构配件进场验收记录工程名称:库车县机场路连接线拓宽改建工程编号:09材料、构配件名称连翘进场日期2012.4.5材料品种—规格高0.6米进场数量28800株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况:1.数量28800株。2.表面质量检查:损坏:破包:污染:3.抽样复试情况4.存放地点施工单位检查意见:质检员:材料员:年月日项目监理机构验收意见:专业监理工程师:年月日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,作为质量证明资料,施工单位保存。材料进场报验12/13材料、构配件进场验收记录工程名称:库车县机场路连接线拓宽改建工程编号:10材料、构配件名称水蜡进场日期2012.4.5材料品种—规格高0.6米进场数量19900株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况:1.数量28800株。2.表面质量检查:损坏:破包:污染:3.抽样复试情况4.存放地点施工单位检查意见:质检员:材料员:年月日项目监理机构验收意见:专业监理工程师:年月日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,作为质量证明资料,施工单位保存。材料进场报验13/13材料、构配件进场验收记录工程名称:库车县机场路连接线拓宽改建工程编号:11材料、构配件名称刺柏进场日期2012.4.22材料品种—规格高大于2米进场数量475株生产厂家江苏沭阳出厂批号验收情况:1.数量475株。2.表面质量检查:损坏:破包:污染:3.抽样复试情况4.存放地点施工单位检查意见:质检员:材料员:年月日项目监理机构验收意见:专业监理工程师:年月日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,作为质量证明资料,施工单位保存。
本文标题:材料进场报验
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