博永护理之家基护实习计划书

98.06修訂1博正、博永護理之家基護實習計劃書一、醫院名稱：博正護理之家、博永護理之家二、實習單位：7F、6F實習學校：育英醫護管理專科學校學制：五專年級：三三、實習科目：基本護理學實習週數：三週實習週期：週一~週五四、實習期間：第一梯：98年07月13日至98年07月31日第二梯：98年08月03日至98年08月21日第三梯：98年08月24日至98年09月11日五、指導老師：第一梯：李宥蓉老師(博正)、林妤綺老師(博永)第二、三梯：魯承嵐老師(博正)、許素雯老師(博永)六、實習總目標：應用基本護理學學理與技術於臨床護理活動中，並能運用護理過程協助個案解決基本健康問題。七、具體目標︰六大核心實習目標一、一般照護技能1.熟悉醫療環境。2.正確應用基本護理學專業技能於臨床照護。3.以人為對象，著重於個別性、持續性及全人照護之理念，提供個案所需之護理服務。二、一般基礎醫學1.了解疾病生理病理變化、機轉、導因與診斷及治療之概念。2.正確應用基礎醫學專業知識於臨床照護。3.能判讀各項檢查及檢驗結果之意義。三、問題發現與改善1.能應用溝通及觀察的技能發現個案現存與潛在的健康問題。2.指導下能運用護理過程，改善個案的健康問題。四、尊重生命與關懷1.培養良好的專業服務態度，並能主動關懷病人。2.遵守護理專業倫理，以提昇對生命的價值觀。五、敬業樂群1.學習且肯定護理人員之角色與功能。2.與醫療團隊建立良好互助合作關係。六、自我成長1.主動、持續且積極參與學習活動，以充實及更新專業知能。2.將獲得之專業知能與實際護理經驗結合，了解護理的本質並樂於分享。3.能洞察自我成長的程度。八、注意事項：1.上班時間為8AM~4PM。交班及教學活動嚴禁打瞌睡。2.請同學自備飲用水、實習用書、實習計畫手冊、文具(紅藍黑鉛筆、紅藍原子筆、橡皮擦、隨身小筆記本、剪刀)、衛生紙。3.午餐訂購請用公共電話。4.貴重物品請勿帶來，只須帶夠用的錢即可。5.書包請放於6樓並擺放整齊。6.中午在8樓用餐與休息請保持安靜。98.06修訂27.注意服裝儀容整齊及言行舉止(交班前穿著整齊，頭髮盤好，不需戴護士帽，星期一、三、五穿著科服，星期二、四穿著運動服，穿白球鞋或護士鞋，配戴識別證於左上角)。8.要注意禮貌以微笑待人：隨時對遇到的人問早道好。9.稱呼：護士稱呼學姊、看護稱阿姨或姐姐、住民稱呼阿公、阿嬤，伯伯或奶奶。10.實習時，注意自己身體，勿空腹影響一整天的精神，實習前一定要吃完早餐，不得在大廳等公共場所吃早餐。11.實習態度應積極，遇困難疑問老師、學姊或阿姨。12.雖然只負責一個個案，但對其他老人亦要關心。13.與個案相處應視病猶親（像對待自己的阿公阿嬤）一般。14.不執行個案上下床之活動。15.協助個案用餐請坐下來餵食。16.禁止在公共場所公開談論住民之病情或相關事情，尤其電梯、大廳、餐廳等。17.實習期間如學姊有事找其他同學、紅燈響、需搬運病人時，請放下手邊事情協助協完成，請發揮團結合作的精神，請勿假裝沒看到。18.如個案有異動，請依自己的學習目標儘早選好個案〈或找老師協助〉並告知學姊。19.同學務必完成個案的每日常規，如：生命徵象、給藥等，如果觀察到異常狀況需立即報告學姊與老師。20.如欲帶個案外出請告訴照顧該住民之學姊及老師。21.個案沐浴時注意隱私及保暖。22.個案中午休息時協助將窗簾拉上。23.執行任何護理技術與護理活動時，皆須先確認個案姓名與床號正確，並向個案說明將執行之活動與技術，落實尊重住民及隨時注意個人隱私。24.給藥前必須先了解藥物的作用、副作用，給藥時宜遵守三讀五對，任何給藥(包括點滴)一定要有學姊或老師在場，否則絕不可執行。25.絕不可接受任何口頭醫囑。26.執行護理技術時，尤其第一次執行技術，須先告知老師和學姊，由老師或學姊的帶領下執行，不能自行前往執行。護理技術執行完後應向學姊道謝。27.任何治療前、後都應該注意洗手，保護自己和病人，且作任何治療皆需要帶治療盤。28.勿擅自拿工作車之衛材，若拿衛材給個案時，需要告知帶組學姊第幾床、誰、拿了什麼，便於記帳。節約使用擦手紙，實習結束後至少買兩包還給單位或實習期間自備擦手紙。29.單位各項衛教單張、資料請借閱後隨時放回原處，勿將個人作業、筆記散落護理站內。30.接聽電話須注重禮貌，道好單位職稱及全名詢問，如：您好，這裡是博正(永)護理之家，我是護生○○○，請問有什麼需要服務的？31.每日結束實習前請和個案道別。32.不可使用一樓化妝室更衣。不可隨意坐學姊的椅子。33.第三週時(7/27-7/31)，主任於晨間會議時會抽問同學問題，請事先準備並隨時充實自己。34.實習期間一切規範，依據校規(請熟讀實習計畫手冊並隨時帶著)。35.上班時間（包括吃飯時間）禁止帶手機在身上，若被發現，一次扣實習總成績5分，以此類推，且不可有任何理由，否則加備處分。98.06修訂3九、各股長職責：組長、副組長：1.8：30前收齊當日應交之作業，並將未交者名單給老師。2.監督點班事宜（下班前清點無誤全組才可離開）。3.安排值日生(每天兩位)。4.安排實習評値會之主席及記錄。5.維持全組秩序。總務：1.收公費負責影印事項。康樂、學藝：1.活動設計策劃。值日生：1.教學活動會議記錄。2.負責訂餐及收費(請於實習前一日進行)。3.協助用餐後桌面整理及垃圾分類。4.上、下班前確實清點聽診器，血壓計及溫度計~等公物。十、作業格式與規定：請參閱實習手冊十一、實習成績評值：(一)臨床表現：70％(細項請參閱實習手冊)(二)實習作業：20％（遲交以下作業每項每天倒扣實習總分2分）1.實習日誌5％2.護理工作時間計畫表5％3.護理評估5％4.總評值暨總心得5％(三)測驗：10％十二、病房簡介：博永護理之家(6F)：完全無法下床，身上有氣切口之住民較多。博正護理之家(7F)：完全無法下床及協助下可下床之住民各佔一半。十三、常見護理技術：CheckvitalsingsMouthcare晨間護理協助病人更衣床上洗(擦)澡叩擊、震顫ROM、PROM翻身與擺位便盆及尿壺使用、包尿布recordI/ON-GFeedingNGcare所有的給藥、加藥拔除留置針測血糖P.P.careFoleycare移除留置導尿管單導及存留導尿更換蓄尿袋大小量灌腸各種檢體收集氧氣使用法氣切護理蒸氣噴霧使用簡易傷口換藥冰枕使用協助約束法洗手法鋪床98.06修訂4十四、常見縮寫：英文縮寫中文1BenignprostatehyperplasiaBPH攝護腺肥大2UppergastrointestinalUGI上腸胃道攝影3LowergastrointestinalLGI下腸胃道攝影4HypertentionH/T高血壓5DiabetesmellitusDM糖尿病6HypertensivecardiovasculardiaseasHCVD高血壓性心臟疾病7SubarachnoidhemorrhageSAH蜘蛛網下腔出血8ChronicObstructivepulmonarydiseaseCOPD慢性阻塞性肺疾病9TuberculosisTB肺結核10CongestiveheartfailureCHF充血性心衰竭11UrinarytractinfectionUTI泌尿道感染12HemodialysisH/D血液透析13AcutemyocardialinfarctionAMI急性心肌梗塞14IntracerbralhemorrhageICH顱內出血十五、常見診斷：英文診斷中文診斷1Anemia貧血2Amputation截肢3Ascites腹水4Aspirationpneumonia吸入性肺炎5Brainstemhemorrhage腦幹出血6Bronchitis支氣管炎7Compressionfracture壓迫性骨折8Cardiomegaly心臟肥大9Cellulitis蜂窩性組織炎10Dementia失智症11Debridment清創術12Epilepsy癲癇13Gastriculcer胃潰瘍14Scabies疥瘡15Hypoalbuminemia低蛋白血症16Hyponatremia低血鈉症17Hemothorax血胸18Hepatitis肝炎19Hematuria血尿98.06修訂520Internalhemorrhoid內痔21Jaundice黃疸22Lungabscess肺膿瘍23Meningitis腦膜炎24Osteoporosis骨質疏鬆症25Pepticulcer消化性潰瘍26Pulmonaryedema肺水腫27Pneumothorax氣胸28Pneumonia肺炎29Respiratoryfailure呼吸衰竭30Sepsis敗血症十六、常見檢驗、檢查：血清檢查血液學檢查尿液常規檢查糞便常規檢查痰液檢查血液細菌培養ChestX-rayEKGEEGKUBCTEcho十七、病房常見藥物：cimetidinpredinisolonexanaxaminophillineRisperdalImodiumHaldolMediconDigoxinIsordilBisolvonLongifenePersantinDilantinValiumProphyllineIsobideBaktarAmbroxolVenaPanadalBerotecFreeU-saveAtivenVorenNorvasacKeflexNorvascKeflexBefonPonstancophylline十八、常見字彙：英文中文英文中文Con’s(conscious)意識IVclot點滴凝固Con’schange意識改變Hx(history)過去病史Clear清醒Allergy過敏Confusion混亂Weakness軟弱Drowsy嗜睡Vomitting噁吐Complain抱怨Nausea噁心Fever(mildfever,highfever)發燒Abd(abdomen)distension腹賬Chillness畏寒Diarrhea腹瀉Coldsweating冒冷汗Constipation便秘98.06修訂6Headache頭痛Tarrystool柏油便Wound傷口N-Gdecompression胃減壓Pus膿Coffeeground咖啡色液Cough咳嗽Bloodystool血便Culture培養Wholeblood全血F/U(followup)追蹤FFP(freshfrozenplasma)冷凍血漿Discharge分泌物P-RBC(packRBC)濃厚紅血球Antibiotic抗生素Oximeter血氧機IVdrip靜脈滴注Steaminhalation蒸氣吸入Signpermit簽同意書R/O(ruleout)疑似nil無drain引流管十九、每日工作時間表：時間工作主要內容8：00~9:001.學生服儀檢查及點名，曠班者知會學校及家長。2.參與交班及機構內晨間早操。3.學生個案的安排及注意個案是否有異動。4.提醒每日之實習計劃。5.詢問學生本日之護理重點方向並予以引導與問題解答。6.督導學生晨間護理前的準備事項。7.督導學生進行晨間護理(同時觀察個案的精神狀態及皮膚狀況)。8.督導學生測量生命徵象並觀察個案是否有異常現象並告知學姐。9：00~10：001.指導學生於執行基本護理技術前需向個案與家屬解釋並取得同意(尊重個案)。2.指導學生進行基本護理照護技術，如：舒適清潔護理、口腔護理、翻身擺位、拍背、氣切護理、鼻胃管灌食、鼻胃管護理、導尿管護理、會陰沖洗等技術。3.於執行各項護理技術時，引導學生學習發現問題(不是只是護理技術的執行，而是全人的護理)。10：00~11：001.持續指導學生執行各項基本護理技術。2.隨時詢問學生相關學理及所遇問題討論與解答。3.隨時觀察學生的學習狀況以及和個案、家屬、學姐與其他工作人員的互動情形。11：00~12：001.指導並檢查生命徵象紀錄情形。98.06修訂72.觀察學生的學習情形並適時地予以鼓勵教導。3.隨時注意學生言行舉止。4.指導學生