心理危机的识别、预防与干预

心理危机预防与干预前言心理健康心理健康的指标：正确的自我观念积极的情绪体验适度的行为反应良好的人际关系一、心理危机识别（一）什么是心理危机？1、当人们由于自身或外界的变化致使心理失去平衡，而又无力主要依靠自己在较短时间内恢复常态的状况，便可称为现心理危机。2、心理危机，还可以指心理障碍。3、心理危机可以指心理状态的严重失调，心理矛盾激烈冲突难以解决。（二）心理危机的的征兆（主要表现）语言方面：直接表露自己处于痛苦、抑郁、无望或者无价值感中有些人会流露出语言上的直接征兆：“我希望我已经死了”“再也不想活了”或间接表示：“我所有的问题马上就要结束了”“现在没人能帮得了我”“没有我，别人会生活得更好”“我的生活一点意义也没有”等等情绪方面：容易激动愤怒，持续不断地悲伤或焦虑，常常流泪；社会功能方面：注意力不集中、成绩下降、经常缺勤；人际交往方面：孤僻、人际交往明显减少、无缘无故地生气或与人敌对；行为方面：行为紊乱或古怪；生理方面：睡眠、饮食或体重明显增加或减少，过度疲劳，体质或个人卫生状况下降等。专家的调查通过专家鉴定的全国教育科学“九五”规划教育部重点课题——“中小学生心理素质建构与培养研究”的大型调查结果：我国中小学生心理健康状况总体良好，小学生、初中生和高中生心理健康的比例都在80%左右有严重心理行为问题的比例占5%以下。（三）学生的心理危机有多重？专家的调查•沃建中的调查，2000北京、河南、重庆、浙江、新疆的16472名中小学生小学生初中生高中生心理基本健康78.9％82.9％82.7％中度心理行为问题16.4％14.2％14.8％严重心理行为问题4.2％2.9％2.5％二、心理危机干预（一）什么是心理危机干预？1、一般性概念：反应性危机干预反应性危机干预干预指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效心理措施使之最终战胜危机，重新适应生活。2、扩展性危机干预概念采取教育、辅导、咨询、治疗等各种可行的方式，预防危机的发生并使现存的危机得以解决。扩展性危机干预包括反应性危机干预和预防性危机干预（二）中小学生心理危机干预的重点对象1、高危人群之一：早年心理创伤被压抑、目前又被类似事件激活的学生2、高危人群之二：初受处罚而又自尊心过强的学生3、高危人群之三：生理激变而又毫无准备、适应不良的学生4、高危人群之四：压力过大而又不善沟通的学生（一）培养压弹力，提高适应能力1、什么是压弹？按照美国心理学会的定义，压弹指个人面对生活逆境、创伤、悲剧、威胁及其它生活重大压力的良好适应,也是个人面对生活压力和挫折的“反弹能力”压弹力－－承受力（耐挫折力）＋反弹力（排挫折力）三、中小学生心理危机的预防策略压弹力的培养压弹力可从以下五类培训来加以提高：1、训练主观幸福感2、训练乐观人格3、训练幽默工夫4、训练问题解决技巧5、训练主动求助技巧（二）教给情绪调适方法，保持心理平衡（1）“耳不听，心不烦”-------回避法(2）“酸葡萄与甜柠檬”-------自慰法（3）“大雨过后有晴空”--------宣泄法（4）“失之东隅，收之桑榆---------补偿法（5）“塞翁失马安知非福”---------升华法（三）训练人际交往技巧，优化人际关系（1）调整态度弗洛伊德潜意识理论认为:人的言行举止受无意识的态度、观念的影响和支配，这些未经意识过滤的态度、观念会通过微妙的途径传达到对方身上，从而成为未经验证的“事实”。弗洛（三）训练人际交往技巧，优化人际关系（2）学会称赞别人心理学家威廉姆、杰尔士说：“人性最深切的需求就是渴望别人的欣赏。欣赏别人，更是一种气度，一种发现，一种理解，一种智慧，一种境界。认可赞美和鼓励，能使白痴变天才，否定批评和讽刺，可使天才成白痴。请永远不要否定不要批评不要讽刺，请相信所有人都重要，请记住佛向心中求。时时用使人悦服的方法赞美人，是博得人们好感的好方法。记住，人们所喜欢别人加以赞美的事，便是他们自己觉得没有把握的事。要改变人而不触犯或引起反感，那么，请称赞他们最微小的进步，并称赞每个进步。——卡耐基弗洛（3）学会微笑微笑的魅力微笑是一种令人愉快的表情。面对一个微笑的人，你会感到他的自信、友好，同时这种自信和友好也会感染你，使你油然而生出自信和友好，使你和对方亲切起来。微笑是一种含义深远的身体语言，微笑是在说：“你好，朋友！我喜欢你，我愿意见到你，和你在一起我感到愉快。”微笑可以鼓励对方的信心，微笑可以融化人们之间的陌生和隔阂。------拿破仑.希尔（4）灵活运用人际交往定律在很多事情中，我们希望别人对待自己的方式和别人希望的方式是一样的，所以可以将心比心，运用黄金定律——用自己希望被对待的方式对待别人。优化人际关系——人际交往的黄金定律和白金定律但在一些情况下，我们喜欢的方式不一定是别人喜欢的方式，如果还是用黄金定律，就会显得太过于自我中心，这个时候我们就要运用白金定律——用别人希望被对待的方式对待别人。（一）网络成瘾障碍（IAD）1、谁在使用网络？根据CNNIC（中国互联网信息中心）的调查，截止到2004年12月31日，我国的上网用户总人数为9400万人，同上一次调查相比，我国上网用户总人数半年增加了700万人，增长率为8.0%，和去年同期相比增长18.2%，同1997年10月第一次调查结果62万上网用户人数相比，现在的上网用户人数已是当初的151.6倍。四、中小学生常见的几种心理危机的预防与干预2、什么是网络成瘾障碍（IAD）网络成瘾——由过度地使用网络所导致的一种慢性或周期性的着迷状态，并产生难以抗拒的再度使用的欲望。同时会产生想要增加使用时间、耐受性提高、出现戒断反应等现象，对于上网所带来的快感会一直有心理与生理上的依赖。——参照世界卫生组织定义3、IAD分几种？1）计算机游戏成瘾指强迫性地沉溺于电脑游戏或编写程序。例如沉溺于网络游戏。2）网络关系成瘾指沉溺于通过网上聊天结识朋友。例如沉溺于QQ、MSN等聊天工具。3）信息收集成瘾指强迫性地浏览网页以查找和收集信息。例如无法控制地想打开网页想获取更多消息。4）网络强迫行为指以一种难以抵抗的冲动，着迷于在线赌博，网上贸易或者拍卖、购物。例如过分使用当当、卓越等网上购物场所。5）网络性成瘾指沉迷于成人话题的聊天室和网络色情文学。例如沉迷于浏览黄色网站。IAD=人生灾难4、IAD的危害性1）IAD让青少年变矮2）IAD毁坏青少年的骨骼3）IAD伤害肠胃4）IAD是死神的朋友5）IAD让青少年的行为越轨6）IAD使青少年的学业中止7）IAD使青少年无法融入社会（1）师长的不良的教育方式：对孩子的行为过度干涉；孩子有过错就严厉惩罚；看不到孩子的优点。5、网瘾成因（2）学校因素学生学业和升学压力大，机械地死读书，很容易产生厌学情绪；缺少丰富多彩的课外活动；（3）人格因素台湾大学林以正教授在研究中发现高焦虑、低自尊、忧郁、自我概念不明确者容易网络成瘾，这四项程度越深者成瘾程度更严重。（4）网络因素自由性、虚拟性等对青少年具有强大的吸引力。（5）社会因素媒体经常夸大网络界“一夜致富”的可能性；社会竞争加剧，压力增大6、网瘾防治（1）预防最早下定义并描述“网络上瘾症”的社会学家、美国网络上瘾中心执行主任金伯利·杨博士建议应该“五管齐下”：（1）要让学校管理人员和教师了解青少年学生上网成瘾的危害，让他们在学校里更好地规范和管理学生的上网行为。（2）在健康教育计划中引入有关“网络上瘾症”的内容，让学生能像防范酗酒危害一样预防网络上瘾。（3）一旦发现学生有网络上瘾的苗头，就应该多加疏导，并鼓励学生找专业的顾问解决问题。（4）鼓励学生发展多方面的兴趣，多参加校园团体和社会活动，避免与社会生活疏离（5）应该围绕互联网这个主题鼓励学生进行深入讨论，让他们知道网络的益处和副作用。法国著名心理学家马克·瓦勒尔建议：玩电子游戏，尤其是容易上瘾的网络游戏每天不要超过2小时.（2）干预方法家庭疗法：家庭疗法的特点是不太注重成员个人的内在心理构造与状态，而是把焦点放在家庭各成员的互动关系。兴趣培养法：培养对现实生活的兴趣自我目录法：让成瘾者列出网落成瘾之后被忽略的每一项活动及其造成的危害，并按照重要性进行排序。行为契约法：一般由师长对孩子的要求和孩子对师长的要求组成；要签书面协定；双方要签字。（二）考试焦虑症的干预考试焦虑症又称为考试恐怖症，是指因考试压力引起的一种心理障碍。主要表现在迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安、恐惧等复合情绪障碍，同时还会伴有失眠、头痛、消化机能减退、肠胃不适等神经衰弱的症状。这种状态会影响考生的思维广度、深度和灵活性，降低考试时的注意力、记忆力，使得复习达不到应有的效果，考试发挥失常，甚至无法参加考试。2、焦虑与学习效率的关系在一般情况下，焦虑程度适中时学习效果最好平时焦虑较低者，其学习效率比焦虑高者优.学习能力强的人随着焦虑水平的提高学习效果更好。3、考试焦虑症的干预认知调整法积极暗示法情绪调节法系统脱敏法（三）自杀危机1、现实分析自杀（伤）和伤人案例的启示：我们的学生生命意识过弱。他们不懂得生命之价值、意义，因而容易轻易地处置自己的生命和伤害他人的生命。（1）开设生命教育课程对学生进行系统化的生命教育。2、自杀的预防－－重视对学生的生命教育（2）师长要做热爱生命的榜样，要做热爱生活的榜样。（3）要创造机会锻炼、培养孩子顽强的生存意志。2、自杀的预防：重视对学生的生命教育3、冲动型自杀危机的干预1）冷静地倾听对方的倾诉，要听其内心的感受，接纳而不做任何评判，更不要试图说服他改变已有的想法，避免对方逆反心理（听完后，可与其探讨：“如果真死了，你还有什么后悔的事吗？”；“你还有什么事情后没完成吗？”）2）科学地询问对方是否有自杀的想法（“有时候一个人处于困境的时候，他会有结束生命的想法，你有那种感受吗？”而不能这样问“你没有打算自杀，是吧？”）；3、冲动型自杀危机的干预3）不要答应对方为他自杀的想法保密，要鼓励他寻求更多人的帮助和支持；4）对于那些即刻自杀的危险很高的人，要立即采取措施，不要让其独处，去除其身边的危险品，陪其去精神心理卫生机构寻求专业帮助。