中医常见治法

中医常见治法中医内治八法中医内治八法主要是指在辨证的基础上内服中草药。过去总结为汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。其中吐法不常使用，有人代之以理气法。汗法又称解表法。针对表寒或表热，用辛温或辛凉药物发汗来疏散表邪。吐法是用催吐药物治疗上焦阻塞，使食物或痰涎吐出的方法。由于药物毒性大、作用剧烈，现已很少使用。中医常见治法.汗法（解表法）汗法是通过开泄腠理，调畅营卫，以促进发汗，使在表的邪气随汗而解的一种治疗方法，临床用于解表、透疹、祛湿、消肿中医常见治法.汗法解表：通过发散以祛除表邪，适用于恶寒发热、鼻塞流涕、头项强痛、肢体酸痛、脉浮等表证消肿：通过发散，可使水邪从肌表而出以消肿。或通过宣肺利水以消肿，汗法可以用于水肿有实证而兼有表证祛湿：通过发散，祛除肌表的湿邪以治疗黄疸、痹病等病症，黄疸是湿热熏蒸肝胆，胆汁溢于肌表所致，利湿退黄是黄疸的主要治疗原则；湿邪偏于表者或黄疸兼有表证者，发汗祛湿是退黄的最佳方法之一透疹：通过发散，以透发疹毒中医常见治法.汗辛温解表午时茶颗粒辛凉解表连花清瘟胶囊1.汗：解表法扶正解表参苏丸表里双解防风通圣丸汗法.注意事项注意不可过汗达到汗出热退，脉静身凉，以周身微汗为度，不可过汗或久用注意不可妄汗不可独用辛温发汗，必须酌情兼用扶正或清热药物注意兼杂病症表证兼有其他症候者，又当配以其他治法，兼有气滞者，当理气解表；兼有痰饮者，当化饮解表；兼有气虚者，当益气解表；当阳虚者，当助阳解表；兼气虚者，当养血解表……注意用药峻缓发汗解表时，应注意病情轻重与正气强弱、气候的寒热、地域的不同而定用药的峻缓，暑天炎热，汗之宜轻；冬季严寒，汗之宜重；西北严寒地区，药量可稍重；东南温热地区，药量稍轻；体虚者，汗之宜缓；体实者，汗之可峻中医常见治法.下温下大黄附子丸寒下九制大黄丸2.下：泻下法润下剂麻仁润肠丸攻逐水饮四消丸下法是通过泻下通便，是积聚体内宿食、燥食、冷积、淤血、水饮等有形实邪排出体外的一种治疗方法下法.应用要点寒下对里实热证之大便燥结、腹满疼痛、高热烦渴、神昏谵语者，或积滞生热的腹胀而痛，或肠痈为患、腑气不通者，或湿热下痢的里急后重，或血热妄行的吐血衄血者或风火目赤、口舌生疮、龈肿齿痛者，均宜寒下。常用的寒性泻下药物有大黄、芒硝、番泻叶等温下适用于阴寒内结、腹满疼痛、大便秘结、四肢厥冷、脉沉迟的里含实证，常以泻下通便药与辛热温里药相配伍，达到温下的目的润下对于老年体虚，久病津亏，产后血虚，热病伤津等，由于津血不足引起的便秘及习惯性便秘者，适于润下通便，常选用滋润滑肠的药物，如麻仁、当归、生首乌等，代表药有麻仁丸、润肠胶囊逐水水饮停聚体内，或胸胁有水气，或腹肿胀满，用分利小便法治疗后效果不佳，且脉证尚实者，可选用逐水法使水饮从大便而泄下法.注意事项注意把握时机使用下法，意在祛邪，既不宜迟，也不能过早注意用药峻缓注意分清虚实使用下法，应以实证为主，虚症禁下；虚症非下不可，应以轻下或润导法或和下法，或先补后下，先下后补中医常见治法.和和解少阳小柴胡颗粒3.和：和解法调和肝脾逍遥丸和解法.应用要点和解少阳也叫和解表里，主要用于邪在半表半里的少阳证，证见寒热往来，胸胁苦闷，心烦喜呕，口苦咽干，苔薄脉弦等，宜和解表里，清里达表，代表药：小柴胡汤调和肝脾适用于肝脾失调，情志抑郁，表现为胸胁作痛，寒热往来，头痛目眩，脘痞食少，腹痛泄泻，月经不调、脉眩而细，因情志郁怒不遂而病情加中，治疗宜疏肝解郁，健脾和营，如逍遥丸调和肠胃适用于寒热互结胃肠，气机雍塞致胃肠功能失调，升降失司之脘腹胀满、恶心呕吐、心下痞硬、腹痛或肠鸣泄泻，治疗宜苦辛通降，寒温并用，以调和肠胃，协调寒热调和营卫适用于邪犯肌腠，营卫不和，表现为恶寒、恶风、发热、鼻塞息鸣、气逆干呕、汗自出者，当辛散药去卫分之邪，酸敛营分之阴，调和营卫机能调和胆胃用于胆气犯胃，胃失和降，表现为胸胁胀满、恶心呕吐、心下痞满，时或发热、心烦少寐，或寒热往来，寒轻热重，胸胁胀满，口苦吐酸，舌红苔白、脉弦数，当调和胆胃和解法.应用要点注意和法的适用证，原则上单纯的实证或虚症，均不得用和解法邪入少阳，病在半表半里，或邪不盛而正渐虚者，宜用和法，但有偏表偏里及偏寒偏热，或偏于邪盛或偏于正虚的不同，应宜适当增损变通表里双解法表里双解法属于和法范畴，是运用解表药和治里药组方，治疗表里同病的一种治法表里双解法.应用要点解表攻里适用于外感风热，内有蕴热，表里俱实火少阳阳明同病，表现为恶寒壮热，目赤睛痛，口苦口干，大便秘结，小便赤涩，或寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，心下痞闷或心下满痛，大便不解或下利，舌苔黄腻，脉数有力，代表方：防风通圣丸解表清里解表药和清里药同用，代表方：葛根芩连汤解表逐水适用于水湿雍盛，外感风邪，表里同病的阳水实证，表现为全身水肿，气喘、口渴、二便不利等表里双解法.注意事项适用于表里同病，单纯邪在肌表发热表证或邪已入里的里证不宜用表里同病，又有偏表、偏里、偏实、偏虚的不同，治疗应根据实际中医常见治法.清热法清热法又称清法，是通过寒凉泄热的药物和措施，以消除热证的一种治法主要以具有清热，泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的中成药。属于“八法”中的一种中医常见治法.清热法清热泻火法苦寒龙胆泻肝丸清营凉血法甘咸寒苦寒清热法清热解毒法苦寒解毒强西黄丸清热祛湿法苦寒清热燥湿与苦温燥湿或淡渗利湿配伍八正颗粒4.清：清热法清热生津法六一散甘寒清热法滋阴清热法龟甲养阴片清热法.应用要点注意寒热真假使用清热法，必须必须针对实热之证，仔细辨明注意虚火实火使用清热法，又须分清外感与内伤，虚火与实火，外感多实，内伤多虚，病因不同，治法不同注意因人而清应根据体质斟酌药量轻重，体虚者，宜轻清，壮实者可稍重注意清热不可苦寒太过苦寒泰国易化燥伤阴，甘寒咸太过易伤脾胃，寒凉药物易伤阳气，清热不应伤正，养阴不伤脾注意药物格拒如邪热过盛，服清热药入口即吐，可以在清热药中加入少量姜汁或凉药中医常见治法.温法温中祛寒附子理中丸5.温：温里法温经散寒四逆汤回阳救逆四逆汤温里法.应用要点温里散寒由于寒邪直中脏腑或阳虚内寒，表现为身寒肢凉、脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔润，脉沉迟弱等，用用辛热或辛温药物温散中焦之寒，如附子理中丸温经散寒由于寒邪凝滞经络，血脉不畅，表现为四肢泛痛，肤色紫黯，面色青，舌淤，脉细而涩，应用桂枝、细心等辛温药物，温散凝滞于经络的寒邪，温经通脉，如四逆汤回阳救逆由阳虚内寒可进而导致阳气虚衰，表现为四肢厥冷、畏寒倦卧，下利清谷、冷汗淋漓、气短难叙、脉微欲绝等，应用大辛大热药回阳救逆，如四逆汤温里法.注意事项注意辨识假象使用温法。必须针对寒证用注意掌握缓急寒证较重，应峻，寒证较轻，应缓中医常见治法.消法消导法也叫消散法，是通过消导和散结，使聚集的实邪逐渐消散的一种治法，广泛应用于化食、磨积、豁痰、利水等方面消食化滞保和丸6.消：消食健脾消食健胃消食片消导法.应用要点化食也叫消食法，用消食化滞药以消食化积，用于饮食不节，食滞肠胃，产生纳差厌食，上腹闷胀、嗳腐呕吐，舌苔厚腻等症，一般选用保和丸等磨积就气积治疗而言，凡脾胃气滞，均宜行气和胃；就血积治疗而言，视血瘀的程度而选用活血，行血及破血之法消导法.应用要点豁痰豁痰以治肺为主，化痰常兼治脾1.风寒犯肺，痰湿停滞祛风化痰杏苏散2.痰热相结，雍滞于肺清热化痰清气化痰丸3.痰湿内滞，肺气上逆祛痰平喘寒用麻黄桂枝汤，热用麻杏石甘汤4.脾虚而痰湿用二陈丸利水辨明水停部位，又须明白性质消导法.注意事项注意病位注意虚实注意不可急于求成中医常见治法.补补气四君子汤补血阿归养血糖浆气血双补十全大补丸7.补：补益补阴六味地黄丸补阳金匮肾气丸阴阳双补麒麟丸气阴双补虚汗停颗粒补法补气.表现为面色晄白，倦怠乏力，气短懒言，易感冒出汗，食少便溏，内脏下垂，气不摄血等出血症，分为补心气，补肺气，补肝气，补脾气，补肾气，以补脾肺气最常见，补益各脏气以补益脾气为基础，如四君子汤，补中益气丸补法补血法.表现为面色指甲苍白无华，唇舌淡，头晕心悸，目眩耳鸣，失眠，月经量少补阴法.表现为形体形体消瘦，口咽干燥，头晕眼花，腰膝酸软，潮热盗汗，分为补心阴，补肺阴，补胃阴，补肝阴，补肾阴补阳法.表现为畏寒肢冷，腹痛久泻，阳痿滑精，尿频清长，水肿，舌胖苔淡，脉沉迟等补法.注意事项1.注意兼顾气血阴阳2.注意分补五脏3.注意不可妄补4.注意补之峻缓中医常见治法行气戊己丸理气降气沉香化气丸8.吐（理）活血祛瘀元胡止痛片扶正化瘀参松养心胶囊理血化瘀消癥肝复乐胶囊止血槐角丸涌吐法涌吐法是通过引起呕吐的方法或以物探吐引导，引起病人呕吐，使有害病邪排出体外的一种治法，适用于痰涎和毒物等有形实邪停留咽喉，胸嗝、胃脘者，达到治疗目的涌吐法.应用要点1.峻吐法用于病人身体壮实，痰食留在胸嗝，咽喉之间的病症2.缓吐法用于虚症催吐3.探吐法是刺激咽喉以催吐，以助药物涌吐4.洗胃法涌吐法.注意事项1.注意吐法的适应症2.注意吐后调养理法理气法.是调理气机的一种治法，适用于气机失调的病症理血法.是通过调血理血的作用，治疗血分病症的一种治法。血分病包括淤血内阻和各种出血症，多以消散淤血，制止出血，疏通气血的方药理气法.应用要点行气法主要是应用疏肝理气和和胃理气的方药，以疏通脏腑之气机阻滞A.A.肝气郁滞表现为胁肋疼痛、少腹睾丸胀痛、月经不调，咽喉中有物，代表方：柴胡疏肝散B.肝气犯胃，胃肠气滞表现为脘腹胀痛，嗳气则舒，或者脘腹胀痛，行走不定，不矢气或矢气频发，代表方如枳实导滞散C.风寒湿邪痹阻或跌打损伤等经络气滞，常用祛风除湿活血化瘀的同时，配以行气降气法主要为和胃降气以恢复胃气和降功能，及降气定喘以恢复肺气肃降功能A.肺气上逆B.胃气上逆表现为呕吐、呃逆、嗳气C.肝胆之气上逆表现为头痛、眩晕、易怒者升气法主要用于脾气不升而引起的气机下陷的病症，代表方：补中益气汤理气法.注意事项注意辩清虚实和气机升降A.当补气而误用星期，则气气更虚B.当行气而补气则气滞C.当降气而升则气逆D.当升气而降气则气陷.注意使用理气法时，因药物多为香燥苦温，如气郁而津亏，应当慎用注意当气滞而阴亏者，或孕妇气滞，应谨慎理血法.应用要点活血祛瘀法是运用行气、活血、化瘀的方药以促进血液流通，消散淤血的方法，适用于血行不畅或淤血内阻所致的病症，如因淤血所致的疼痛、肿块、出血、发热、痈肿等活血化瘀法包括行气活血、温经活血、清热化瘀、益气活血等，代表方：血府逐瘀汤止血法用于各种止血作用的药物治疗各种出血症的方法，适用于血热、淤血、气虚等原因而导致的咳血、衄血、便血吐血、尿血等止血法包括凉血止血法、活血止血法、温经止血法、收涩止血法、益气止血法等，代表方有：归脾汤理血法.注意事项应用活血化瘀法，应注意做到活血而不破血。化瘀而不伤正A.淤血轻者，选用当归、川芎、丹参、赤芍、鸡血藤等B.淤血较重者选用三棱、莪术、五灵脂、水蛭、虻虫等破血化瘀药物C.新淤证急，宜用汤剂，其力效速D.久淤证缓，宜用丸剂，其力小性缓，而不伤正气应用止血法要防止止血留淤除非是急性大出血，一般在止血剂中佐以活血药物，已达到止血而不留淤的目的祛湿法祛湿法是用芳香、苦燥、或淡渗等作用的药物，以宣通气分，健脾渗湿而达到祛除水湿之邪的一种治法祛湿法.应用要点芳香化湿法用芳香醒脾方药，振奋脾气运化水湿的功能，以达通气分，健脾和胃，清化湿邪功效，适用于湿邪在表，阻滞中焦引起的胸脘痞闷，纳食不香，泛恶欲吐，舌苔白腻，代表方：藿香正气散苦温燥湿法用健脾燥湿方药以祛除中焦湿邪，适用于中焦的湿浊较重的病症，以舌苔白腻为用药指征，代表方平胃散淡渗利湿法用淡渗利湿方药，使湿邪从小便排出，适用于湿热下注的水肿，小便不利的病症，代表方：五苓散祛湿法.注意事项祛湿方剂中所用方药多属辛香温燥或淡渗利湿，易耗阴津，所以对阴虚、体弱以及孕妇等，应慎用配伍理气药湿为阴邪，其性重浊黏腻，，最易阻滞气机而气滞不行，又使湿邪不得运化