乳牙(老课件)

第一章牙体解剖学第七节乳牙的解剖学习目标1．说出乳牙与恒牙的区别2．描述各类乳牙的牙体解剖特征3．说出乳牙解剖的临床意义乳牙共20个，是人的第一副牙。与恒牙相比，乳牙具有以下特点：1.乳牙体积较相应恒牙小，牙冠呈乳白色，而恒牙牙冠呈乳黄色。2.乳牙牙颈明显缩窄，冠根分界明显，尤其乳前牙呈典型的冠宽根窄特征。恒牙牙颈略为狭窄，冠根分界不很明显。3.乳牙的唇（颊）颈嵴、舌颈嵴较恒牙突起明显。4.乳磨牙牙合面较缩窄，呈不规则四边形或近三角形。恒磨牙牙合面较宽阔，呈斜方形或长方形。5.由于乳牙下方有恒牙牙胚，故乳前牙根尖段向唇侧弯曲；乳磨牙根干短，但根的分叉显著增大。乳牙髓腔形态大体与乳牙的外形相一致，若按髓腔的大小与牙齿的大小比例而言，则乳牙的髓腔较恒牙者大，表现为髓室大，髓角高，髓室壁薄，根管粗，根尖孔也大。乳牙髓腔形态牙冠外形体积较小，短而宽呈铲形。一、乳前牙类唇面近、远中径＞切龈径，近、远中缘对称切缘平直，近、远中切角圆钝发育沟不明显，唇颈嵴明显突起外形高点位于颈缘处1、乳切牙类乳中切牙乳侧切牙舌面小于唇面，其近、远中边缘嵴较突出舌面隆凸小而突，向切嵴方向下垂突出延伸，将舌窝分近中、远中两部分侧切牙的舌窝较深乳中切牙乳侧切牙邻面呈三角形，唇颈嵴与舌面隆凸特别突出为其特点，牙颈很厚唇缘、舌缘近等长近、远中接触区位于切1/3处乳侧切牙乳中切牙切嵴平直，由近中唇侧向远中舌侧扭转度较恒中切牙为小乳侧切牙乳中切牙牙根单根，较长。冠根比例可达1:2.5，扁而宽牙颈根段显著狭窄，冠根部分分界明显根尖段略向唇侧弯曲牙冠外形与恒牙相似，但体积较之小，颈嵴与舌面隆凸较突出。2、乳尖牙类唇面牙尖长、锐，占牙冠全长1/2，牙尖偏远中近中牙尖嵴长，远中牙尖嵴短唇轴嵴明显由牙尖顶沿牙长轴向近中侧至唇颈嵴，近中斜面达，远中斜面小牙颈显突，根颈部显著缩窄（1）上颌乳尖牙舌面近、远中边缘嵴显突舌轴嵴明显将舌窝分近、远中舌窝，近中窝大邻面•三角形，近中面小于远中面•牙颈厚•根部缩窄，牙尖顶位于牙长轴的唇侧切嵴自近中向远中舌侧倾斜牙根单根，较直而细长。约为牙的两倍牙根尖偏向远中唇侧（2）下颌乳尖牙唇面与上颌乳尖牙相似，牙冠短窄，牙尖偏近中唇轴嵴近与牙长轴平行舌面舌轴嵴、舌面隆凸无上颌乳尖牙明显舌面窝浅平邻面近似等边三角形，牙尖顶位于牙长轴的舌侧根颈部明显缩窄切嵴自近中向远中舌侧倾斜的幅度小牙根较细而短近中根面与牙冠近中面处于近一个平面上根尖段偏远中唇侧乳前牙髓腔与其牙冠外形相似根管多为单根管下颌乳切牙根管分唇、舌向两根管乳前牙髓腔形态乳尖牙乳侧切牙乳中切牙二、乳磨牙类包括左、右上颌第一乳磨牙、上颌第二乳磨牙、下颌第一乳磨牙、下颌第二乳磨牙共八个共同特点：牙冠近远中径大于颊舌径和牙合龈径颊颈嵴的近中侧突出、牙合缘明显缩窄牙根分叉大，很少有再次分根变异的现象颊面•近、远中径大于颊舌径和牙合龈径•近、远中缘较圆突，牙颈部明显缩窄•牙合缘有较突的颊尖，偏近中•颊颈嵴较明显突出，远中斜面大，向舌侧扭转•颈1/3处的近中部，其颊颈嵴非常突出明显（一）上颌第一乳磨牙舌面较颊面短、窄舌尖突出、圆钝牙尖顶近于牙长轴嵴平行邻面•似四边形，颊颈嵴与舌颈嵴之间最突、厚，向牙根部与牙合面缩窄•牙合1/3处最缩窄小•冠根分界明显•颊尖与舌尖约相等•近中面大于远中面，接触区位于近中1/3处的牙合缘下方牙合面类似上颌前磨牙颊缘宽，舌缘圆弧、窄颊、舌牙尖三角嵴及牙合面沟不如上颌前磨牙清楚牙合面上有中央窝与近中窝牙根类似上颌恒磨牙，但细、长三根，根干短，根分叉接近牙冠颈部，分叉度大远颊根较近颊根短颊面为长四边形或近似三角形近中缘直长，远中缘圆弧、短近中颊尖大于远中颊尖（约占牙合面的2/3），两颊尖间有一颊沟，末端无点隙近中颊颈嵴突出为特有标志外形高点位于颈1/3处颈缘由远中向近中颈缘斜行（二）下颌第一乳磨牙不同于任何恒牙，有其独特的解剖特征舌面•同颊面，较光滑•近中舌尖大于远中舌尖，近远中缘相对一致，有一舌沟分界•颈缘较平行，外形高点在中1/3邻面不规则四边形，颊、舌缘长，近中缘短颊、舌牙尖向牙合面内聚近中面似直立三角形，颊缘颈嵴明显突出远中面较近中面小，两相邻的接触点位于牙合1/3的中部牙合面不规则四边形，颊、舌缘等长，近中缘特短近中颊、舌尖＞远中颊、舌尖颊、舌尖相距近，其两三角嵴相连，将牙合面分成较小的近中窝与较大的远中窝沟、窝、三角嵴、点隙不如恒牙明显牙根牙根似恒磨牙，分为近中根与远中根根柱短、根分又度大唇面呈梯形，其牙合1/3与中1/3交界处最宽。逐渐向颈部缩小，近远中缘对称呈圆弧近中颊尖大于远中颊尖，两颊尖之间有颊沟，颊轴嵴短浅颊颈嵴显著，根颈部冠根分明（三）上颌第二乳磨牙与上颌第一恒磨牙形态相似，体积小牙合缘缩窄舌面＜颊面，近中舌尖＞远中舌尖，有时可见第五牙尖或浅沟状有舌沟分布，较长，无点隙邻面近似长方形，近中面大于远中面颊缘和舌缘的颈1/3处圆突而宽，向牙合缘缩窄，根颈部显著缩窄近远中面接触点位于牙合缘中1/3牙合面•近似菱形，其四周边缘嵴均向牙合面中心内聚•与上颌第一恒磨牙相似，但不明显，副沟多牙根三根、细长根干短，分叉度比上颌第一恒磨牙大颊面呈倒梯形，牙合缘1/3处最宽，牙颈部显著缩窄近、远中缘等长，圆凸，牙合缘处可见三个大小等大的颊尖，有两条颊沟分开点隙少见，颊颈嵴明显突出，与牙颈线一致（四）下颌第二乳磨牙类似下颌第一恒磨牙，体积小舌面小于颊面，近、远中舌尖大小等大舌尖高耸、尖锐，有舌沟分开邻面近似四边形，颊颈1/3与舌中1/3处最宽，颊缘明显向舌侧牙合面内聚近远中面的外形高点均位于牙合缘稍下牙合面•为不规则的四边形•有五个牙尖•牙合面三角嵴、窝、发育沟不如恒牙明显•副沟较多牙根双根，扁平、长，根分叉大，冠根比例近1:2近远中根弯曲弧形相对乳磨牙髓室较大，通常都有三个根管乳磨牙髓腔形态上颌乳磨牙有两个颊侧根管，一个舌侧根管下颌乳磨牙有2个近中根管，1个远中根管。下颌第二乳磨牙有时可出现4根管：2个近中根管，2个远中根管。小结本节主要学习各类乳牙的牙体解剖及其临床意义。乳牙是人类的第一副牙齿，全口共有20个。乳牙的牙体形态大多与相应的恒牙相似，因此在学习乳牙的牙体形态时可以与相应恒牙对比着加以记忆。乳牙的健康与否，直接影响儿童的颌面部及全身的生长发育，因此应注意早期宣传和教育，并及时治疗乳牙龋病。由于恒牙胚处于乳牙根的舌侧或下方，因此临床治疗乳牙时应注意避免伤及恒牙胚。