上海市工程建设项目参加工伤保险登记(变更)申请表(工申13-1表)

工申13-1表工程建设项目参加工伤保险登记（变更）申请表施工总承包单位（盖章）：变更类型：□登记□变更施工总承包单位基本信息单位名称单位统一社会信用代码单位本市联系地址联系地址邮政编码单位经办人姓名联系电话开户银行账户户名银行名称银行账号建设项目基本信息工程建设项目名称工程类别□住建□交通□水利□铁路□能源□机场□其他：合同信息报送编号工程建设项目报建编号工程建设项目地址工程建设项目所在地计划开工日期计划竣工日期合同价（元）建设单位名称追加投资日期追加投资金额（元）填报人（签章）:年月日上海市社会保险事业管理中心制《工程建设项目参加工伤保险登记（变更）申请表》主要指标填写说明一、本表适用于办理建设项目工伤保险登记、建设项目工伤保险登记信息变更业务时填写使用。二、主要项目填写说明：1、“施工总承包单位（盖章）”：加盖施工总承包单位公章2、“变更类型”：首次按项目参保在“登记”前的□中打√；按项目参保后发生相关信息变化的在“变更”前的□中打√3、“开户银行”：填写施工总承包单位在本市商业银行开设的银行基本账户信息4、“工程建设项目名称”：填写《上海市建设工程合同信息表》等有效备案材料中“项目名称”栏目的内容5、“工程类别”：在相应栏目前的□中打√6、“合同信息报送编号”：填写工程建设项目的唯一编号，即《上海市建设工程合同信息表》等有效备案材料中的“合同信息报送编号”栏目中记载信息7、“工程建设项目报建编号”：填写《上海市建设工程合同信息表》等有效备案材料中“报建编号”栏目的内容8、“工程建设项目所在地”：填写《上海市建设工程合同信息表》等有效备案材料中“所在区县”栏目的内容9、“计划开工日期”和“计划竣工日期”：填写《上海市建设工程合同信息表》等有效备案材料中“开、竣工日期”栏目内容10、“合同价（元）”：《上海市建设工程合同信息表》等有效备案材料中“合同价”的金额；11、“追加投资日期”、“追加投资金额”：按项目参保后，建设单位追加工程投资的，需填写建设项目追加投资的日期和金额。三、注意事项：变更工伤保险登记信息的，仅需填写“单位名称”、“工程建设项目名称”、“合同信息报送编号”以及申请调整变更的项目内容。