术前访视专题讲座

术前访视在手术室整体护理中的应用孙文婕安徽省立友谊医院手术室主要内容概述术前访视的目的和流程术前访视方法和内容术前访视对手术室护士的要求影响术前访视的原因及对策概述国际护士协会（AORN）规定:“术前访视是手术室护士的职能和职责之一”。卫生部2005年颁发的《医院管理评价指南（试行）》，首次对我国围手术期患者术前访视和术后支持服务提出了明确的要求。概述．为何开展术前病人都会存在或多或少的心理问题。“以人为本”，“以病人为中心”的先进理念使手术室护理不在局限于手术室内部，而是扩展到术前访视、术中护理、术后随访等全方位护理。为了顺应国际护理发展趋势，开展手术室全期护理势在必行。概述．国内现状护理观念陈旧手术室护理人员编制不足综合性医院手术病房分布不集中护理人员缺乏相关培训国内未全面开展原因术前病人心理对手术缺乏了解，担心手术效果对麻醉缺乏了解，担心麻醉效果担心不能适应手术室环境担心得不到有效的情感支持和经济支持术前访视目的缓解病人心理问题，为病人提供心理支持获得病人信息，给予针对性的指导和护理按护理程序，解决护理问题，提高护理质量和手术医生交流，器械准备充足，设备完好提高护士处理问题能力和解决问题的能力术前访视实施方法访视时间：术前一日下午，避开病人午休和进餐时间访视者：最好由本台手术巡回或洗手护士承担晨会时重点、特殊病人需交班，代看者需向当事人交班护士长或质控护士定期检查，肯定成绩，指出不足术前访视流程仔细查阅病历，认真记录病床旁和病人的交流和手术医生的交流沟通制定个性化护理计划查阅病历—收集客观资料病人的一般情况：如：年龄、性别、文化程度等生命体征是否正常各项化验、检查结果有无异常既往史：健康史和手术史药物过敏史和用药史有无传染性疾病床旁宣教内容1着工作服，带工号牌，面带微笑自我介绍结合宣传册页认识手术室环境介绍手术配合的护士介绍进入手术部(室)大致时间手术开始大概时间介绍入手术部（室）前的要求及准备要求及注意事项交代术前及术日注意事项皮肤准备：沐浴、更衣，毛发★术前禁食：水：成人、小儿术日晨：刷牙、洗脸，但不能喝水，取下假牙及贵重物品术日晨排空大小便，着病号服。不化妆，不涂口红其他床旁宣教内容2介绍手术与麻醉体位及其可能引起的术后不适术中约束的作用讲解术中可能留置的引流管及其意义训练呼吸、咳嗽、翻身、床上大小便等介绍手术医生情况，减轻顾虑也可介绍类似疾病和类似成功的例子，鼓励患者树立战胜疾病的信心态度认真，不可敷衍掌握沟通技巧，互动性谈话避开就餐及禁食时间，时长10min左右内容通俗易懂，不可太过专业化注意专业领域，避免纠纷资料详实，护理计划具有针对性访视注意事项目前存在问题观念陈旧，对访视和回访工作认识不够质量控制体系不够完善缺乏相关培训时间不恰当护理计划制定流于形式，千篇一律目前存在问题．对策更新观念，主动提高层次建立严格的管理制度，制定评价标准加强人员培训，提高整体素质选择合适的时间，长短适宜开展多种形式的术前教育，缩短护患距离术后回访．目的及意义了解病人术后恢复情况了解有无手术室护理并发症发生给予心理支持，促进康复术后康复指导收集工作意见，及时反馈以获得提高术后回访．实施时间术后2—3天人员巡回护士或专人方法集中回访或分别回访肯定病人术中配合表现及时告知手术效果帮助病人寻求良好家庭支持帮助病人缓解疼痛鼓励病人积极面对人生术后回访．心理支持12345术后回访．工作评价对护士工作能力的评价1对处理患者存在问题能力的评价2对护士健康教育水平的评价3目前存在问题观念陈旧，对访视和回访工作认识不够质量控制体系不够完善缺乏相关培训时间不恰当护理计划制定流于形式，千篇一律目前存在问题．对策更新观念，主动提高层次建立严格的管理制度，制定评价标准加强人员培训，提高整体素质选择合适的时间，长短适宜开展多种形式的术前教育，缩短护患距离术前访视对手术室护士的素质要求必须爱岗敬业，具有较高的心理健康水平必须在工作中不断学习，具备丰富的知识和多种能力必须加强责任感，培养同情感，具有高尚的道德情感。小结术前访视让手术室护理人员走出手术室，深入到病房直接与病人接触，了解病人的基本情况，对将实施的手术如何准备、如何配合、术中可能出现的情况做到心中有数，改善了护患关系，增强了护患合作，使病人获得了安全感，又掌握了病人的心理需求，体现了人文关怀，把过去的单一护理变成了对人的整体护理。因此，术前访视作为手术室整体护理的一个环节，在整个手术治疗过程中就显得尤为重要。谢谢聆听！