脊柱外科试题

脊柱外科试题单选题1、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在A:颈椎B:颈胸椎交界处C:胸椎D:胸腰椎交界处E:腰椎答案：D2、搬运脊柱骨折病人的正确方法是A:抬头、抬脚法B:搂抱搬运法C:半坐搬运法D:平托搬运法E:背运法答案：A3、诊断腰椎间盘突出症最有价值，可靠的方法是A:详细询问病史与严格体检B:X线平片C:脊髓造影D:MRIE:CT答案：A4、在先天性脊柱侧弯病因中，下列哪项是常见的？A:姿势性脊柱侧弯B:功能性脊柱侧弯C:楔形椎体D:神经源性脊柱侧弯E:胸源性脊柱侧弯答案：A5、强直性脊柱炎的好发年龄是A:16~30岁B:30~35岁C:35~45岁D:46~55岁E:56~65岁答案：A6、胸、腰椎骨折并关节突交锁，首选的治疗方法是A:骨盆牵引B:骨折处垫厚枕复位C:局麻下手法复位D:手术切开复位E:双踝悬吊法复位答案：D7、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是A:椎管造影B:B超检查C:MR检查D:CT检查E:可视性椎间盘造影答案：E8、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是：A:二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B:二人用手分别托住伤员头肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送C:一人抱起伤员放于门板担架上后送D:二人用手分别托住伤员头，肩，臀和下肢，平放于帆布担架上后送E:无搬运工具时可背负伤员后送答案：B9、腰椎间盘突出症，早期基本的活动方法是：A:推拿按摩B:止痛药C:理疗D:完全卧床休息E:脊肌锻炼答案：D10、脊柱结核最严重的并发症是：A:窦道形成，混合感染B:椎体的病理性骨折C:脊柱的活动功能障碍D:截瘫E:骨骺受累时可影响生长发育答案：D11、颈脊柱中活动范围最大的一个节段，而头的旋转活动主要发生在A:寰枕关节B:寰枢关节C:上颈段D:下颈段E:整段颈椎答案：B12、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激A:颈1B:颈2C:颈3D:颈2~3E:颈3~4答案：B13、“竹节样”脊椎见于A:强直性脊柱炎B:脊柱结核C:脊柱侧弯D:脊柱骨折E:脊柱肿瘤答案：A14、腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是A:腰椎侧突B:腰部活动受限C:压痛及骶棘肌挛缩D:直腿抬高试验阳性E:直腿抬高试验及加强试验阳性答案：E15、下列哪项属于结构性脊柱侧弯?A:功能性脊柱侧凸B:下肢不等长性脊柱侧凸C:骨盆倾斜继发脊柱侧凸D:坐骨神经痛引起脊柱侧凸E:特发性脊柱侧凸答案：E16、脊髓震荡病人下列哪项是正常的A:损伤平面以下的感觉B:损伤平面以下的运动C:脊髓的组织形态学D:损伤平面以下的括约肌功能E:损伤平面以下的反射答案：C17、临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型A:脊髓型B:交感神经型C:椎动脉型D:神经根型E:混合型答案：D18、有关脊髓圆锥损伤一般不存在那一种神经功能障碍A:鞍区感觉障碍B:括约肌功能障碍C:性功能障碍D:会阴感觉障碍E:下肢感觉障碍答案：E19、关于腰椎间盘突出症的手术指征，下列哪项是错误的A:有明显神经损害表现B:腰痛，CT检查发现有椎间盘突出C:马尾神经损害，出现大、小便障碍D:严格保守治疗无效E:受压神经支配的肌肉萎缩、肌力降低答案：B20、下列说法错误的是A:第5、6颈神经组成臂丛上干B:第7、8颈神经组成臂丛中干C:上、中干前股组成外侧束D:三干的后股组成后束E:后束分出腋神经和桡神经答案：B21.腰椎间盘突出在神经根的外侧进，则（）：A．腰椎凹向患侧B．腰椎凸向患侧C．腰椎无侧凸D．腰椎前凸消失E．腰前凸增加22.一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出（后外侧型）（）？A．腰5骶1棘间有压痛B.脊柱侧凸C．患侧外踝部和足外侧感觉异常D.患侧拇趾背伸乏力或不能E．患侧踝反射异常23.男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤24.患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓肿C.椎体骨髓炎D.椎体肿瘤E.转移性骨肿瘤25.患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是A.腰部扭伤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.退化性腰椎痛26.40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰4-5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30°（+），加强试验（+），右小腿外侧感觉迟纯，腱反射正常。首选治疗为A.卧床休息，骨盆牵引+理疗B.单纯卧床休息C.单纯口服止痛药D.手术摘除椎间盘E.加强腰肌锻炼27.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为A.体温失调B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高钙血症E.褥疮28.骨关节结核最常发生部位：A.全身滑膜面积最大的膝关节B.脊柱C.活动最多的髋关节D.负重最大的踝关节E.肌肉最不发达的腕关节29.以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是：A.单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的1/2者B.Chance骨折C.骨折脱位D.腰以上的单纯附件骨折E.屈曲牵拉型损伤30.30岁，男性农民，腰痛半年，行走困难一周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸型，X线片示胸12，腰1椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断A.椎体转移癌，压迫脊髓B.骨髓瘤向椎管内生长C.椎体边缘型结核，脊髓受压D.中央型腰间盘突出症E.马尾神经瘤多选题1．脊柱结核x线检查主要表现有哪些？A.早期表现有骨质紊乱、破坏，可形成死骨或空洞B.椎间隙变窄或消失，有时两个相邻椎体压缩在一起。C.脊柱生理曲度失常D.寒性脓肿影像颈椎结核变现椎前阴影增宽E.胸椎结核椎旁有圆形或梭形阴影，腰椎结核可见腰大肌阴影增宽或膨隆。2.颈椎病的分型有哪些？A颈型、B神经根型、C脊髓型、D椎动脉型、E交感型和混合型。3腰椎间盘突出症分型有哪些？A膨隆型B突出型C脱垂游离型DSchmorl结节及经骨突出型E外侧型4.脊柱损伤的分类有哪些？A屈曲型损伤B伸展型损伤C垂直压缩型损伤D旋转型损伤E分离型损伤5.脊髓损伤的原因包括下列哪些？A骨性压迫B软组织压迫C电击伤D锐器伤E感染6.脊髓不完全损伤综合症包括哪些？A脊髓中央综合症B脊髓半切损伤综合症C前脊髓综合症D后脊髓综合症E马尾综合症7.腰椎间盘突出症的好发部位有哪些？AL4\5BL3\4CL5S1DL2\3EL1\28.脊柱常见的良性肿瘤包括以下哪些？A骨软骨瘤B血管瘤C脊索瘤D动脉瘤样骨囊肿E骨肉瘤9.脊柱畸形的分类包括哪些？A先天性脊柱畸形B特发性脊柱畸形C退变性脊柱畸形D神经肌肉型脊柱畸形E后天性脊柱畸形10.哪些部位的病变可引起颈肩痛？A颈椎病B肩周炎C肿瘤D强直性脊柱炎E胸廓出口综合症判断题1.在脊柱骨折中，胸腰段骨折最常见。2.脊髓型颈椎病是最常见的类型。3.腰椎间盘突出症的好发部位是腰4、5椎间盘。4.脊索瘤的好发部位是骶骨和颈椎。5.脊髓损伤的Frankel分级可分为5级。6.脊髓震荡时，损伤平面以下立即发生迟缓性瘫痪。7.L1椎体骨折可发生脐水平以下感觉、运动障碍。8.脊柱原发性肿瘤占脊柱肿瘤的50%。9.颈5、6椎间盘是神经根型颈椎病最常见的发生节段。10.腰4、5椎间盘突出通常可引起腰5或骶1神经根的损害。病例分析题病例一。50岁男性，搬重物时，突感腰部剧烈疼痛，随后腰部活动困难，被急速送院就诊。患者自诉近年来曾多次出现腰部僵直性疼痛，弯腰或搬举重物时加重。此次疼痛异常剧烈，当时感觉脊柱下部有“弹响”，疼痛向右侧大腿和小腿后面延伸；右侧小腿外侧、足和小趾麻木。检查见患者腰部弯向右侧，第5腰椎下方有明显压痛；右下肢伸直后抬高时疼痛明显，右大腿沿坐骨神经有压痛。CT检查显示腰5～骶1椎间盘突出。问题：(1)什么是腰椎间盘突出症？(2)哪些部位的椎间盘易发生突出？为什么？(3)脊柱侧弯与椎间盘突出的部位有什么关系？(4)该腰椎间盘突出的患者腰部弯向右侧说明什么？病例二男性建筑民工，40岁，失脚从高处坠落，臀部着地摔伤。急送医院就诊。CT检查见第11胸椎压缩骨折，脊髓受压。局部明显压痛，双下肢瘫痪，感觉丧失。诊断：胸腰段脊柱脊髓损伤。问题：(1)该患者损伤的是第11胸椎，该区的脊柱有什么特点？(2)该患者可能损伤哪个脊髓节段？(3)患者的最佳治疗方案是什么？