失血性休克患者的护理查房-教学查房

失血性休克患者的护理查房目录：●1.疾病相关知识●2.治疗方式●3.病史资料介绍●4.辅助检查●5.相关护理●6.出院健康指导一，疾病相关知识失血性休克的定义二.治疗方法一般治疗药物治疗血制品应用手术治疗中医治疗三，病史资料介绍●病史●一般情况:●姓名：XX●性别：男●年龄：29岁入院情况体格检查●体温36.5℃，脉搏142次/分，呼吸25次/分，血压120/86mmHg.双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动正常，心浊音界正常，心律齐，各瓣膜听诊未闻及杂音。无心包摩擦音赋平坦，无腹壁静脉曲张，腹部腹肌紧张，全腹可及压痛，反跳痛，腹部未触及包块。肝脏。肋下未触及，脾脏未触及。Murphy氏征阴性。肠鸣音3次/分。2020年07月23日本医院ct示腹腔内出血，左侧挫伤，外伤性脾破裂。术中诊断●失血性休克，外伤性脾破裂。左肾挫裂伤术后患者病情尚不平稳，转入ICU治疗。目前情况[2020-07-23]●患者麻醉，气管内导管供氧，生命体征：脉搏125次/分体温37℃，血压130/80mmHg，呼吸20次/分，双侧瞳孔等大，直径约3mm。光反射灵敏，颈软，双肺呼吸音清，心率齐，腹软，切口敷料包扎。无渗出脾窝及左侧肾窝，引流管通畅，引流出少许淡血性液体，四肢有不自主活动，双下肢无浮肿，双侧病理征阴性。辅助检查●2020年07月23日本医院ct示腹腔内出血，左侧挫伤，外伤性脾破裂。诊断●1.失血性休克●2.外伤性脾破裂●3.左肾挫裂伤相关护理p1:体液不足—与血容量减少有关P2.疼痛—与脾破裂，肾挫伤有关P3:气体交换受损—与心输出量减少有关P4:感染的危险—与机体免疫力低有关p5：皮肤完整性受损—与活动受限有关P6:饮食方式的改变—与术后留置胃管有关P7排尿异常：—与血容量不足，肾损伤，留置导尿有关p8:知识缺乏—与认知有限有关六.出院的健康指导thankyou