区域急救及医院急诊信息系统解决方案

提纲•区域急救联合体以合理分工的价值链，促成区域应急救援协作联合体•区域急救信息平台以医学信息共享为基础，改造和完善区域急救信息平台•院内急诊服务能力提升以急诊专科电子病历为核心，优化和改进院内急诊流程•应急救援服务的标准化以贯穿始终的闭环质控，推进应急救援服务标准化和均质化提纲•区域急救联合体以合理分工的价值链，促成区域应急救援协作联合体•区域急救信息平台以医学信息共享为基础，改造和完善区域急救信息平台•院内急诊服务能力提升以急诊专科电子病历为核心，优化和改进院内急诊流程•应急救援服务的标准化以贯穿始终的闭环质控，推进应急救援服务标准化和均质化区域急救联合体EmergencyMedicalServiceSystem（EMSS）紧急医疗服务体系区域急救联合体-协作模式掌上急救-定期发布急救相关宣教材料。-对接社区卫生机构、可以实时呼叫、自动上传个人信息。-社区医生科提供远程急救指导。急诊转诊-社区医生填写转诊申请（含快速病情评估）。-上级医院接收转诊申请，调度救护车，报备120系统。-社区医生查看转诊申请跟进情况（含救护车车牌、联系方式和预计到达时间-社区医生完成患者病历资料的准备，并完成上传。）。急救转运-社区医生与急救医生交接病情，急救医生可以查看患者病历资料。-急救医生和护士通过车载急救系统，随时记录患者病情。-急救医生通过远程会诊功能，获得专科医生的远程指导。-急救医生完成急救病历的准备，并完成上传。院内抢救急救医生与急诊专科医生交接病情，专科医生可以查看院前病历资料。分诊护士快速记录患者当前体征，并完成预检记录。专科医生和护士对病人进行抢救，完成抢救记录，并转住院。-急诊主任可以查看病人从社区发病开始到转住院完整的时间轴。重症救治-ICU医生可以查看病人从社区发病开始到转住院完整资料。-汇总全过程、完整病历资料，支撑科室科研工作。-特定目标(专病)智能分析，全面重症CDS支持。---综合考虑居民、社区医院、城市急救、区域中心医院、专科医院、医疗保险和支付机构的职责、权利和发展诉求。放下短期利益得失、寻求合理分工和长期可持续发展。区域急救联合体-业务分工利用物联网、移动互联网等技术，通过信息透明、实时和公开，促成合理的价值链。发挥城市急救中心在应急救援体系中应有的核心协调作用，通过互联网和IT技术，建立开放、务实的文化，鼓励多方参与，打造自我完善的应急救援生态系统。区域急救联合体-流程优化•急救路径和转运依据的标准化、信息化和持续改进。•患者、社区、急救、医院各方信息的实时共享•社区慢病、院前急救、院内急诊、重症监护、专科手术的无缝流程衔接提纲•区域急救联合体以合理分工的价值链，促成区域应急救援协作联合体•区域急救信息平台以医学信息共享为基础，改造和完善区域急救信息平台•院内急诊服务能力提升以急诊专科电子病历为核心，优化和改进院内急诊流程•应急救援服务的标准化以贯穿始终的闭环质控，推进应急救援服务标准化和均质化区域急救信息平台-需求分析急危重症全闭环救治体系•••医疗机构信息壁垒（法律担忧、信息安全担忧）医疗信息交换技术（标准化、互联互通、互操作）急危重症对数据处理的实时性要求（大数据、流式处理）现实构建基于医疗大数据的区域急救系统区域急救信息平台-数据整合急危重症临床数据中心技术，通过标准化的急危重症电子病历数据模型，整合来自家庭监护、社区保健、院前急救、院内急诊、ICU和手术期间的海量临床数据。区域急救信息平台-数据整合急危重症临床数据中心，针对诊疗和转运过程中的风险，提供大数据的实时处理和预警能力。不仅提高急救成功率，还为社区和院内的快速反应小组（RRT），提供了管理潜在急重症患者的能力。2017-5-4提纲•区域急救联合体以合理分工的价值链，促成区域应急救援协作联合体•区域急救信息平台以医学信息共享为基础，改造和完善区域急救信息平台•院内急诊服务能力提升以急诊专科电子病历为核心，优化和改进院内急诊流程•应急救援服务的标准化以贯穿始终的闭环质控，推进应急救援服务标准化和均质化院内急诊服务能力提升-业务分析理想：忙而有序的急诊科•快速、准确发现急重症病人•及时、妥善救治急重症病人•有序、妥善管理非急重症病人现实院内急诊服务能力提升–分诊标准化用“三区四级”规范化病人分诊和分流管理，优化急诊医疗资源配置，让急诊科真正“急”起来。院内急诊服务能力提升-患者数据可视化信息“绿色通道”是患者“绿色通道”的基础，面向急诊诊断学的电子病历，支撑人流、物流、信息流高速运转。院内急诊服务能力提升-患者安全/闭环管理从电子化、自动化到精细化，提升急诊科管理水平，提升各级医院应急救援服务能力。•电子化电子医嘱、电子申请单和报告、电子化的病程记录书写•自动化数据驱动的规范化预检分诊、数据驱动的自动化抢救监护•精细化基于物联网的急诊流程管理、临床数据实时处理和预警、急诊流量预测急诊临床信息系统-整体规划、分步实施院前急诊临床信息系统/精细化/全流程质控管理院内/分诊院内/接诊抢救/护理/住院米健急诊医学临床信息系统建设理念2017-5-4米健急诊/电子病历急诊分诊医护一体化CPOEEMR急诊抢救急诊质控EICU临床门户现有CPOEEMR预检分诊-快速、准确分诊是急诊有序工作的关键《急诊病人病情分级指导原则（征求意见稿）》-2011预检分诊应用案例移动分诊-国内首创1.移动式主动式分诊2.分诊数据自动传输3.分秒必争Dashboard患者病情一览表2017-5-4智能化抢救间物联网+智能数据利用1、设备数据自动采集（监护仪、呼吸机、输液泵、血气分析等）2、观察项维护（快速勾选录入，以及干扰数据的提示和处理）3、医嘱执行记录（自动派工，以及精细化医嘱执行记录）4、出入量维护5、导管维护6、病情记录(模板化快速、规范录入)7、评分计算(GCS、MEWS、APACHEII等)8、抢救监护记录（特护单）自动生成9、交班报告和统计10、移动护理、移动输液移动护理-实现医嘱闭环（质控）§护士使用PDA在患者床旁处置前核对医嘱§护士使用PDA在床旁执行医嘱，系统自动确认执行人及时间患者360全景信息浏览患者360全景信息浏览急诊质控与管理急诊质控与管理2017-5-4质控与管理质控与管理质控与管理质控与管理2017-5-4案例分享提纲•区域急救联合体以合理分工的价值链，促成区域应急救援协作联合体•区域急救信息平台以医学信息共享为基础，改造和完善区域急救信息平台•院内急诊服务能力提升以急诊专科电子病历为核心，优化和改进院内急诊流程•应急救援服务的标准化以贯穿始终的闭环质控，推进应急救援服务标准化和均质化应急救援服务的标准化-目标理想：应急救援服务标准化、同质化•••繁忙的急诊工作环境如何从终末到过程，提高依从性传统临床路径在急诊急救中难以实施现实应急救援服务的标准化以急诊标准化建设为指南，进行流程优化。应急救援服务的标准化以急诊标准化建设为指南，进行流程优化。Meehealth上海米健医窍信息技术青阳照＇！；hm建设成果展示北京大学人民医院2017-5-4301医院苏州大学附属第一医院沈阳军总2017-5-4解放军301医院2017-5-4院前急救系统：卒’咱λ－：割30t2行闽：2,609:5日l四川”丁I：Hi1如A-11111I院前急救电子病历院前急救-院内医生站预检分诊-快速、准确分诊是急诊有序工作的关键多学科会诊2017-5-4