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1/3各种导管滑脱防范预案一.应急预案1.对意识不清,躁动病人用约束带适当约束四肢2.引流管长短适宜并妥善固定。3.向病人说明置管的目的和重要性,告诉病人保护导管的方法,脱衣或活动时要特别小心,防止拉出4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开5.建立文字、图表、手势等沟通卡片,对不能讲话的病人,可选用图表、文字、手势等方法示意6.手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称,固定是否牢固并用胶布加以固定。严格交接班,责任明确。7.脑室引流管除导管固定牢固外,在头部加戴网罩8.置胃管病人除用常规方法固定外,另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。记录胃管的深度,移动病人时可以暂时将胃管与床单分开,固定于衣领上9.胸腔引流管置于病人上臂下,避免被手抓到。协助病人翻身活动时注意管道长度,用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为防止导管脱出,用两把血管钳夹住胸管,水封瓶放于双膝间10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外,协助患者取舒适体位,观察引流管周围伤口情况,有无渗血渗液各种导管滑脱应急预案(一)引流管滑脱应急预案如果发现引流管滑脱,立即协助患者保持合适体位,安慰患者。2/3采取必要的紧急措施,敷盖引流口处通知值班医生,观察患者生命体征协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如:①立即更新置入引流管;②停止引流,处理局部伤口。继续观察患者生命体征,观察引流局部情况做好护理记录(二)脑室引流管滑脱应急预案妥善固定脑室引流管,每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况,并指导告知患者及家属注意事项。一旦发生引流管滑脱,应协助指导患者保持平卧位,避免大副度活动,不可以自行将滑脱的导管送回。安慰家属,报告经治医生或值班医生。观察生命体征,专科征状。协助医生采取相应措施;既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。(三)胸腔闭式引流管滑脱应急预案妥善固定胸腔闭式引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱,立即捏闭伤口,协助患者保持半卧3/3位,不可活动。安慰患者及家属,报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施,如终止引流或重新置入引流管。做好护理记录。(四)腹腔引流管滑脱应急预案妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及患者的周身状况,生命体征,引流液的性状及量。发生引流管滑脱时,立即按压伤口,协助患者保持半卧位,安慰患者及家属。报告经治医生或值班医生,同时观察患者的生命体征及专科症状。协助医生根据病情采取应对措施;如立即重新置入引流管,或停止引流,处理局部引流口。做好护理记录。
本文标题:导管滑脱防范及应急预案
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