微整形注射治疗病历记录

微整形注射治疗病历记录病历号姓名：性别：年龄：主诉现病史：既往治疗史：是否月经期：是：否：近日饮酒情况：是：否：免疫系统疾病：有：否：血液系统疾病：有：否：过敏史：有：否：疤痕体质：有：否：外伤手术史：有：否：是否正在使用药物治疗：是否注射过其它充填物：查体：血压：/mmHg脉搏：次/分呼吸：次/分体温：ºC异常发现：化验检查结果：医生签字：注射记录（产品识别编码贴背面）日期部位填充物名称剂量医生签字备注