抑郁症健康教育ppt

抑郁症的健康教育滁州市第二人民医院主治医师王雷是么是抑郁症？•抑郁是人们在生活中体验到的一种不良的情绪。患者通常表现为情绪低落、沮丧、忧伤、苦闷、兴趣减退、对前途悲观失望、自觉疲乏无力或精神不振，还有一些患者会产生一种说不清的躯体不适，有时可出现坐立不安、心慌、出汗以及食欲、性欲减退，严重时可出现自伤、自杀行为。怎么会得上抑郁症？•抑郁症确切的病因目前尚不清楚。绝大数专家认为与社会心理因素、遗传因素、生化因素等有关。例如长期的心理压力、人际关系紧张、经济问题、慢性躯体疾病、药物滥用、自尊心过强、家族中有抑郁症患者等，就容易出现抑郁症。哪些人容易得抑郁症？•抑郁症发病是社会、心理、生物因素共同作用的结果。下述人群比较容易患上抑郁症：•1、女性患病率比男性高1.5-2倍，怀孕期、产后、更年期更容易发生。•2、患有抑郁症的人，其子女患抑郁症的风险率比正常人高2-3倍，血缘关系越近发病率越高。•3、经受不良事件多、承受压力大的人。•4、患有躯体疾病，尤其是慢性病的患者。•5、过度饮酒、滥用药物和反社会行为的人。抑郁情绪和抑郁症是一回事吗？•在生活中每个人都会遇到各种各样的挫折和失败，甚至非常痛苦的事件。遇到这种情况时，每个人都会体验到悲伤、痛苦、情绪低落等感觉。由这些明确的事件引发的抑郁和悲伤情绪，是一种正常的情绪反应，但持续时间不会太长，是合情合理的一种情感表现，这就是抑郁情绪。•有些人的抑郁没有明确的诱因，还有些人虽然有不良的生活事件，但是抑郁持续时间很长，并且逐渐加重，对生活、工作、学习造成严重的影响。这就有可能是抑郁症。抑郁症的临床表现•1、情绪低落：抑郁症的特征性症状（约90%以上）。可从轻度的心情不佳、苦恼忧伤到悲观、绝望。病人常能体验和过去不一样，即有分界线。终日忧心忡忡，度日如年，痛苦难熬。宽慰最多只暂时有效。有些病人产生自杀观念和行为。•更年期和老年患者的抑郁与焦虑情绪常混合存在，往往无故紧张恐惧，为自己的健康担心或害怕自己和家庭成员发生不幸等等。•昼重夜轻：是典型特征，有助于诊断。•丧失兴趣，甚至对一切活动，包括即往嗜好，失去兴趣，闭门独居，疏远亲友，回避社交。•丧失精力，从疲乏无力到精疲力竭，连洗脸、穿衣都感到费劲，比平时要付出更大精力。严重时连吃喝、个人卫生都不顾。病人虽然知道应该做，但感到无能为力和力不从心。2、思维内容障碍：•自我评价过低：以消极否定的态度评价自己的过去、现在和将来。存在无助感、无望感和无价值感，甚至出现罪恶妄想、贫穷、疑病妄想。•思维迟缓：病人的思维联想过程受到抑制，反应迟钝、思路闭塞，思考问题吃力3、思维迟缓:思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞。•难于做决定，思维反刍，注意保持困难。•思维启动、组织、回忆困难。•患者感到头脑中充满了许多思绪，新思绪不断涌现导致思维混乱。•思考最简单的事情也犹豫不决，甚至完全没有反应。4、意志活动减退：•意志活动受到抑制，主动性活动明显减少，生活被动，回避社交，愿独处。走路和其他动作也很缓慢。病情严重者生活也懒于料理，甚至发展为不语不动，可达木僵程度，称为“抑郁性木僵”。•表现为病理性意志增强的是反复出现自杀企图和行为。25%有抑郁发作病史的患者曾企图自杀。5、躯体症状：•睡眠障碍（80%）：典型的睡眠障碍是比平时早醒2~3小时，醒后即情绪低落。•消化不良，食欲下降、体重减轻。•自主神经功能失调：心悸、胸闷、口干、便秘等。•某些病人，尤其是更年期和老年患者，躯体不适主诉繁多，可涉及到全身各个组织器官。有时病人的抑郁情绪完全被主观躯体不适症状所掩盖。这类病人一般长期在综合医院各科就诊，虽大多无阳性发现，但也易造成误诊。6、抑郁发作时也可出现幻觉、人格解体、现实解体、强迫和恐怖症状。•自杀观念和行为：抑郁的自杀率比一般人群高20倍。抑郁自杀构成所有自杀的1/2~2/3，是抑郁症最危险的症状。•自杀发展过程：无望-厌世-自杀观念-自杀企图-自杀行为。•无望：前途无望、疾病治愈无望等。•厌世：觉得生活没有意义。•自杀观念：出现自杀的想法。•自杀企图：准备自杀。•自杀行为：付诸行动。抑郁症的诊断标准抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项：(1)兴趣丧失、无愉快感；(2)精力减退或疲乏感；(3)精神运动性迟滞或激越；(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；(5)联想困难或自觉思考能力下降；(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；(8)食欲降低或体重明显减轻；(9)性欲减退。【严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。【病程标准】(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。【说明】本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。抑郁症患者要注意哪些事项？•1、要意识到自己的疲惫感、无价值感、无助感和无望感是疾病的症状，是可以治疗的•2、尽量减少生活中出现的压力，保持身体健康，有规律地锻炼身体，参加社交活动。•3、向精神科医师寻求帮助，不要试着自己服药，采用饮酒或吸毒的方式来解决目前的困境更不可取。•4在抑郁症状缓解之前，不要做出重大的决定。•5、不要被自己消极的思想所左右，如结束自己的生命等。面对抑郁症患者家属应注意什么？•1、心理护理：由于抑郁症患者常缺乏自信、悲观，家属应多与之交谈，随时掌握其思想动态，给其帮助和鼓励，帮其树立信心。•2、密切观察;家属应加强观察，严防抑郁症患者发生自杀、自伤等行为。•3、督促服药：家属应督促患者服药，尤其是病情好转处于康复期的患者，千万不可病刚好就停药，这回增加复发几率。•4生活护理;注意调理饮食，保证充足的睡眠。病轻的应鼓励他们多活动，多谢力所能及的劳动和参加轻松愉快的活动。•5、鼓励社交：鼓励患者回到亲朋好友的社交圈子中，接受他人快乐的感染，获取社会支持的力量。抑郁发作的治疗：•1.抗抑郁药：•三环类、四环类、单胺氧化酶抑制剂、SSRI类、SNRIs类•2.电抽搐治疗•3.心理治疗•4.睡眠剥夺疗法•5.光疗避免忧郁症，牢记各要点：1.不要定下难以达成的目标或承担太多责任。2.把巨大的任务区分成好几个小项目，尽力而为。3.不要对自己期望太高，这将会增加挫折感。4.设法和别人在一起，避免经常独处。5.参与能够使你欢愉的活动。轻松的运动、打球、看电影、参加宗教活动或社交活动，不要太劳累。6.不要轻易下重大的决定，例如转行、转业或离婚。7.不要期望忧郁症会突然变好，这种情况很少见。8.当你自己觉得忧郁的现象日走势严重时，不必害臊，要立刻去找心理医生或精神科医生。９.家人或朋友出现忧郁的现象、且日趋严重时，要鼓励他们去看心理医生或精神科医生。1０.愈早治疗，效果愈好。1１.要慎防自自杀或杀人的举动。