死亡证明样本

死亡证明编号:逝者姓名性别年龄逝世原因逝世时间年月日身份证号生前住址逝世地址逝者是否属于以下特殊情况城乡低保户（）农村五保户（）城市二无人员（）优抚对象（）百岁老人（）其他丧事承办人姓名与逝者关系丧事承办人身份证号丧事承办人联系电话备注：1按《国务院殡葬管理条例》和《四川省殡葬管理条例》相关规定，凡正常死亡者遗体的火化，须提交由死者所在单位或医疗机构出具的死亡证明；死者生前无固定单位的，应提交由居住地的乡镇人民政府或街道办事处出具的死亡证明。非正常死亡者的遗体或无名尸体的火化，由县（市、区）以上司法机关出具火化通知；2、丧事承办人（须系死者直系亲属、监护人、赡养人、抚养人，或书面委托的委托人）凭此证明到殡仪馆办理遗体火化手续，同时携带双方身份证和户口薄现场签字同意火化。3、本证明在办完相关火化手续后，由殡仪馆留存；4、殡仪馆24小时咨询服务电话：。出证单位：（盖章）出证时间:精选word范本!