放疗科试题及答案(四)

放疗科试题及答案211、直肠癌术前放疗的优点有A、术前放疗可以降低手术种植的发生B、由于血液供应未受手术的影响，肿瘤细胞相对氧合好，对放疗敏感C、由于小肠未受手术影响，小肠放射损伤小D、术前放疗能够降低肿瘤分期，使一部分应采取Miles术的病例变为可保肛病例E、以上都是正确答案：E直肠癌术前放疗的优点有：术前放疗可以降低手术种植的发生，由于血液供应未受手术的影响，肿瘤细胞相对氧合好，对放疗敏感，由于小肠未受手术影响，小肠放射损伤小，术前放疗能够降低肿瘤分期，使一部分应采取Miles术的病例变为可保肛病例。212、关于直肠癌术后放疗，下列叙述正确的是A、术后放疗采用三野等中心照射，患者俯卧于模拟机上，双手置于颏下，在模拟机透视下定位B、后野上界在第5腰椎椎体下缘水平C、后野两侧界在真骨盆缘外1～2cmD、两侧野后界必须包括骶骨的一半，一般前后距离为8～10cm宽E、以上都是正确答案：E直肠癌术后放疗技术要求术后放疗采用三野等中心照射，患者俯卧于模拟机上，双手置于颏下，在模拟机透视下定位，后野上界在第5腰椎椎体下缘水平，后野两侧界在真骨盆缘外1～2cm，两侧野后界必须包括骶骨的一半，一般前后距离为8～10cm宽。213、在精原细胞瘤的放疗中，关于“狗腿野”的叙述正确的是A、“狗腿野”包括腹主动脉旁和盆腔淋巴结B、上界位于第10胸椎下缘C、两侧在体中线各旁开4～5cm，健侧在第5腰椎下缘至闭孔内缘垂线与耻骨联合上2cm交点之连线，患侧向下延伸至第4腰椎下缘与髋臼外缘连线，然后双侧沿闭孔内缘或髋臼外缘垂直向下D、下界至闭孔下缘E、以上都是正确答案：E精原细胞瘤的放疗中“狗腿野”的设野范围包括：腹主动脉旁和盆腔淋巴结，上界位于第10胸椎下缘，两侧在体中线各旁开4～5cm，健侧在第5腰椎下缘至闭孔内缘垂线与耻骨联合上2cm交点之连线，患侧向下延伸至第4腰椎下缘与髋臼外缘连线，然后双侧沿闭孔内缘或髋臼外缘垂直向下，下界至闭孔下缘。214、欧美男性最常见的恶性肿瘤是A、肺癌B、直肠癌C、前列腺癌D、鼻咽癌E、胃癌正确答案：C前列腺癌是欧美男性最常见的恶性肿瘤，美国高达95．1／10万，中国和日本发病率最低。215、宫颈癌的组织学分类中占绝大多数病理类型的为A、腺癌B、鳞癌C、混合癌D、小细胞未分化癌E、腺癌和鳞癌正确答案：B宫颈癌的组织学以鳞状细胞癌为主，占80％～90％。腺癌占5％～15％左右，混合癌和其他罕见癌(包括小细胞未分化癌等)占5％以下。216、晚期宫颈癌最常见的转移部位和器官是A、肺、肝脏、骨等B、肺、脑、锁骨上淋巴结C、肺、脾、肾D、全身淋巴结E、骨、肝脏正确答案：A淋巴管是宫颈癌最多见也是最重要的转移途径，血行转移少见，宫颈癌晚期常见远处转移部位依次是肺、肝脏和骨。217、某宫颈癌患者经过检查发现，肿瘤超过宫颈侵犯宫旁但未达盆壁，阴道侵犯未达下1／3，此患者的临床分期为A、0期B、Ⅰ期C、ⅡB期D、ⅢA期E、Ⅳ期正确答案：C宫颈癌采取临床分期标准，宫颈癌1995FIGO分期(Montreal)规定：Ⅰ期指癌肿严格局限于宫颈；Ⅱ期指癌超出宫颈但未达盆壁或癌累及阴道但未达阴道下1／3。Ⅲ期指癌浸润达盆壁，直肠检查肿瘤与盆壁之间没有无癌间隙，或肿瘤累及阴道下1／3。凡有肾盂积水或肾无功能者，除已知为其他原因所致者外，均列入Ⅲ期。Ⅳ期指癌扩散超出真骨盆或临床已侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜，但泡状水肿不属Ⅳ期。218、下列不属于根治性放射治疗的是A、治疗后渴望获得长期生存B、给予根治剂量的照射C、照射范围较大D、照射剂量也高E、照射剂量率高正确答案：E根治性放射治疗是指患者在放射治疗后渴望获得长期生存，此时给予患者的所有肿瘤组织以根治剂量的照射，照射范围较大，照射剂量也高，此时需注意保护肿瘤附近的正常组织。姑息性放疗目的是为了减轻患者的痛苦，延长患者的生存时间，照射范围较小，照射剂量也低。两者的区分与照射剂量率高低无关，且在治疗过程中可根据肿瘤及患者情况相互转换。219、肺癌常规放射治疗靶区的范围包括A、原发病灶B、原发病灶、亚临床病灶C、原发病灶、转移的淋巴结和亚临床病灶D、原发病灶、受侵犯的组织和器官、转移的淋巴结和亚临床灶E、以上都不对正确答案：D肺癌常规放射治疗的范围包括原发病灶、受侵犯的组织和器官、转移的淋巴结和亚临床灶。220、关于肺癌放射治疗的摆位要求下列说法中不正确的是A、要求与定位的体位一致，主管医师在治疗单上注明摆位要求后，技术员要按要求进行B、在俯位照射背部野时，双肩内收贴近床面，下颌贴床面C、挡铅要准确D、在三维适形放射治疗时要按治疗体位平静呼吸后调整体位，使摆位标志点与激光线重合E、首次应该与该主管医师一起进行，之后医师不必参加摆位正确答案：E肺癌放射治疗的摆位要求与定位的体位一致，主管医师在治疗单上注明摆位要求后，技术员要按要求进行。在俯位照射背部野时，双肩内收贴近床面，下颌贴床面，挡铅要准确，在三维适形放射治疗时要按治疗体位平静呼吸后调整体位，使摆位标志点与激光线重合。首次应该与该主管医师一起进行，之后医师也应经常参加摆位。221、肺癌常规放射治疗时，要尽可能保护肺组织，使照射区的肺组织尽可能少，下列叙述正确的是A、肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要B、肺的照射剂量相对肺的照射体积损伤更重要C、肺损伤只与肺的照射体积有关D、肺损伤只与肺的照射剂量有关E、以上都不正确正确答案：A因为肺属于并联器官，肺癌常规放射治疗时肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要。222、肺癌放射治疗时脊髓受量一般要控制在多少以内A、3600cGyB、4000cGyC、45oocGyD、5000cGyE、3000cGy正确答案：C肺癌放射治疗时脊髓受量一般要控制在4500cGy以内。223、肺癌放射治疗时，食管反应多数出现在照射多少时，表现为进食时食管痛A、1000～2000cGyB、2000～3000cGyC、3000～4000cGyD、1周E、1个月正确答案：B肺癌放射治疗时，食管反应多数出现在照射2000～3000cGy时，表现为进食时食管痛。224、在肺癌放射治疗中，照射剂量超过多少时，可出现第二次食管炎A、2000cGyB、3000cGyC、4000cGyD、5000cGyE、7000cGy正确答案：D在肺癌放射治疗中，在照射5000cGy时，可出现第二次食管炎。225、肺癌放射治疗时，肺组织照射多少以上时，出现不同程度的肺纤维化A、1000cGyB、1500cGyC、2000cGyD、3000cGyE、5000cGy正确答案：D肺癌放射治疗时，肺组织照射3000cGy以上时，出现不同程度的肺纤维化。226、肺癌放射治疗时，肺纤维化一般在放疗后多久将逐渐出现A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月正确答案：C肺癌放射治疗时，肺纤维化一般在放疗后3个月将逐渐出现。227、肺癌放射治疗的不良反应和并发症有A、气管食管反应B、放射性肺炎C、肺纤维化D、放射性脊髓炎E、以上都是正确答案：E肺癌放射治疗的不良反应和并发症有：气管食管反应、放射性肺炎、肺纤维化、放射性脊髓炎。228、胸腺瘤位于下列哪项，前方紧贴胸骨，后方从上至下贴附于气管、无名静脉、主动脉弓和心包A、前上纵隔B、后上纵隔C、前下纵隔D、中下纵隔E、后下纵隔正确答案：A胸腺瘤位于前上纵隔，前方紧贴胸骨，后方从上至下贴附于气管、无名静脉、主动脉弓和心包。229、关于乳腺癌锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结可用一个野照射，下列叙述中正确的是A、上界在环状软骨水平B、下界在第一肋骨端水平C、内界在头偏向健侧时体中线健侧1cm处，机架角向健侧偏15°D、外界在肩关节内侧E、以上都是正确答案：E乳腺癌内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射野范围包括：上界在环状软骨水平，下界在第一肋骨端水平，内界在头偏向健侧时体中线健侧1cm处，机架角向健侧偏15°，以保护气管、食管及脊髓，外界在肩关节内侧。230、关于乳腺癌胸壁电子束照射技术，下列叙述正确的是A、术后胸壁厚度一般在1．5～2crn之间B、电子线的能量以6MeV为宜C、电子线垂直胸壁照射D、电子线的皮肤量较低，可在胸壁皮肤上隔日加用填充物来提高皮肤量E、以上都是正确答案：E乳腺癌胸壁电子束照射技术要求是：术后胸壁厚度一般在1．5～2cm之间，电子线的能量以6MeV为宜，电子线垂直胸壁照射，电子线的皮肤量较低，可在胸壁皮肤上隔日加用填充物方法来提高皮肤量。231、不是宫颈癌的放射治疗适应证的是A、早期患者B、局部晚期患者C、腹主动脉旁淋巴结转移患者D、有生育要求者E、锁骨上淋巴结转移患者正确答案：D放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，适应范围广，各期均可应用。但有生育要求的早期宫颈癌患者应采取保留生育功能的手术治疗。232、目前对ⅡB期宫颈癌推荐的标准治疗方法是A、手术B、手术+放疗C、外照射+腔内治疗+化疗D、外照射+化疗E、化疗+手术治疗+放疗正确答案：C233、不是宫颈癌高剂量率后装治疗的要点的是A、治疗时间短B、放射容器移位小C、医护人员防护好D、有利于乏氧细胞再氧合E、有利于医师操作正确答案：D234、有关头颈部肿瘤术前放疗的描述不正确的是A、术前放疗可使瘤体缩小，减少手术困难，增加手术切除率B、术前放疗可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞，从而减少术中医源性播散的机会C、合适的术前放疗剂量如50Gy，不会增加手术并发症D、术前放疗50Gy的剂量会明显增加手术的并发症E、目前临床证实40Gy的术前放疗仅能控制60%～70%的亚临床病灶正确答案：D术前放疗可使瘤体缩小，减少手术困难，增加手术切除率；还可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞，从而减少术中医源性播散的机会。合适的术前放疗剂量如4000～5000cGy并不增加术后吻合口及手术切口不愈合等并发症的发生率。235、有关头颈部肿瘤术后放疗的描述不正确的是A、不耽搁手术时间B、根据术中手术切除情况及术后病理检查结果等，更精确地制定放疗的靶区C、合适剂量的术后放疗会影响手术切口的愈合D、术后放疗的剂量可高于术前放疗的剂量，从而可更有效地控制肿瘤E、术后放疗一般在术后2～4周开始，最迟不得超过6周正确答案：C术后放疗不耽搁手术时间；术后放疗根据术中手术切除情况及术后病理检查结果等，更精确地制定放疗的靶区；术后放疗可较术前放疗给予较高剂量的放疗，从而更有效控制肿瘤；临床研究已经证实合适剂量的术后放疗并不影响手术切口的愈合。236、关于靶区的设计，描述正确的是A、肿瘤体积(GTV)不包括转移的区域淋巴结B、临床靶区(CTV)不包括肿瘤周围的亚临床病灶C、临床靶区(CTV)比肿瘤体积(GTV)小D、计划靶区(PTV)比肿瘤体积(GTV)大E、临床靶区(CTV)比计划靶区(PTV)大正确答案：D肿瘤体积(GTV)是指全部已知肿瘤病灶，包括转移的区域淋巴结。临床靶体积(CTV)包括肿瘤周围的亚临床灶，比GTV大。计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要大，包括CTV本身、照射中患者器官运动(ITV)，和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围，以确保CTV得到规定的治疗剂量，因此PTVCTVGTV。237、食管癌放射治疗的适应证包括A、对因内科疾病不能手术或不愿手术者，可行根治性放疗B、对局部病期偏晚，可采取先行术前放疗，提高切除率，使不能手术者获得成功手术C、对多数中晚期患者可行根治性或姑息性放射治疗D、对根治术后失败的患者可行姑息性放射治疗E、以上都是正确答案：E238、食管癌常规单纯放射治疗时射野大小一般以X线片所示的长度基础上再上下扩大A、1～2cmB、1．5～2．5cmC、3～5cmD、5～6cmE、以上都不是正确答案：C239、颈段、胸上段食管癌的放射治疗中，由于颈胸部的肿瘤深度不同，为了使剂量尽可能的均匀，可用楔形板进行剂量调整，方向为尖朝脚，楔形板角度一般为A、15°B、30°C、45°D、60°E、90°正确答案：C颈段、胸上段食管癌的放射治疗中，由于颈胸部的肿瘤深度不同，为了使剂量尽可能的均匀，可用楔形板进行剂量调整，方向为尖朝脚，楔形板