深圳市预防和控制人感染高致病性禽流感应急工作预案(卫...

1深圳市预防和控制人感染高致病性禽流感应急工作预案(卫生部分)（2005年修订）目录1．总则1．1目的1．2编制依据1．3工作原则1．4适用范围2．组织管理与职责2．1各机构职责2．2医学专家委员会及各专家指导小组职责3．疫情分级和预警3．1一般疫情（IV级，蓝色预警）3．2较大疫情（III级，黄色预警）3．3重大疫情（II级，橙色预警）3．4特别重大疫情（I级，红色预警）4．应急响应级别和启动4．1三级响应4．2二级响应4．3一级响应4．4扩大应急4．5应急结束5．后期处置25．1评估5．2善后处理5．3调查和总结5．4督导检查6．附则6．1制定与解释6．2实施时间31．总则1．1目的为预防和控制人感染高致病性禽流感在深圳市的发生和流行，做好疫情监测、预警，减低人类受感染的风险，加强应对疫情的各项准备工作和应变措施，提高应急反应能力，及时有效地控制和消除疫情，保障市民身心健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，特制定本预案。1．2编制依据根据《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案》、《深圳市人民政府突发公共事件总体应急预案》和《深圳市突发重特大传染病（含不明原因疾病）疫情应急预案》等法律法规及相关指导性文件制定本预案。1．3工作原则1．3．1预防为主、防治结合坚持预防为主的工作方针，积极组织落实应对疫情的各项准备工作。充分利用全市疫情监测报告网络的作用，加强疫情的日常监测和疫情报告工作，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，认真落实预防控制措施。1．3．2统一领导、属地管理各级人民政府统一领导本辖区的人感染高致病性禽流感工作；按照属地管理原则，实行市、区、街道办事处、社区工作站（社区居委会）四级负责制，共同做好人感染高致病性禽流感的预防控制工作。1．3．3常备不懈、快速反应加强防治专业队伍的培训和应急演练，储备充足的应急物资，保证信息渠道的畅通；发生人感染高致病性禽流感疫情后，能够迅速采取有效的预防控制和医疗救治措施，控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，及时救治病人和疑似病人，控制和隔离密切接触者。41．3．4依法管理、依靠科学严格执行国家有关法律法规，对人感染高致病性禽流感的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理；对于违法行为，依法追究责任。贯彻依靠科学技术战胜人感染高致病性禽流感的方针，实施科学防治。积极研制和科学应用检测试剂、疫苗、药物等，切实加强临床治疗方案及流行病学研究，规范防控措施与操作流程，实现防治工作的科学化、规范化。1．4适用范围本预案适用于应对深圳市发生人感染高致病性禽流感疫情的准备工作及疫情发生和流行后的应急处理工作。2．组织管理与职责2．1各机构职责2．1．1深圳市卫生行政部门市卫生局是市卫生系统预防和控制人感染高致病性禽流感工作的主管单位，下属突发公共卫生事件应急处理办公室是日常办事机构，各区卫生局在本辖区范围内负责主管相关工作。负责组织制定医疗救治、预防控制等应急方案并组织实施；及时向上级部门报送疫情信息；向社会发布疫情信息；组织、协调、指挥卫生技术专家或应急队伍及时评估临床治疗病人的控制效果，检查各种预防措施，进一步完善各项防治方案；开展有关传染病防治科普知识的宣传等工作。根据专家委员会发布的预警和建议，市卫生局确定启动相应级别应急响应并上报市政府及省卫生厅。2．1．2疾病预防控制机构负责建立人感染高致病性禽流感监测网络，监测、分析并报告疫情状况；核实疫情，提出疫点和疫区划定、启动、终止建议并参与实施消毒隔离等防治措施；承担病原体的实验室检测和技术支持；建立紧急疫情控制物资储备库，储备消杀药品、检测试剂、器械、防护用品等；对疫情预防控制措施效果进行评估，提出改进建议；建立心理应激救援工作机制；做好预防控制人员的技术培训；积极开展卫生宣传和健康教育。2．1．3医疗机构5成立医院防病工作领导小组，制定院内工作流程；协同市医疗救护专家指导小组开展工作，负责病人的诊断、报告、治疗和收治管理工作，不断完善治疗方案；每日报告收治病人的动态情况；加强医疗机构内的消毒隔离工作和医护人员的个人防护，防止医源性感染，预防疾病传播；开展有关业务培训和指导；做好有关卫生宣传和健康教育工作。2．1．4卫生监督机构负责监督落实疫点、疫区预防控制措施，收治病人医疗机构消毒隔离和医务人员个人防护等措施；开展对医疗机构、食品生产经营单位、学校、托幼机构和公共场所等区域的消毒隔离、传染病报告工作的监督检查；对违反《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的行为实施行政处罚；会同疾病预防控制机构做好卫生宣传教育工作。2．1．5健康教育机构搞好健康教育和健康促进，普及人感染高致病性禽流感和其他相关传染病的防治知识，提高群众卫生防病的意识和自我保健的能力。2．1．6社区健康服务中心协助疾病控制机构做好密切接触者的医学观察及病人出院后的随访工作；指导开展环境消毒和社区居民个人防护；开展居民健康教育；发现可疑病人要及时报告。2．1．7市医疗急救中心准备专用救护车和急救人员，负责病人转运。按市卫生局规定的责任区域调度指挥指定救护车运送患者。2．2医学专家委员会及各专家指导小组职责2．2．1深圳市医学专家委员会深圳市医学专家委员会（以下简称专家委员会）依照疫情分级标准，并结合疫情发展趋势、疫情波及范围和影响大小等情况进行综合性评估，发出疫情预警报告，并立即报告市卫生局。2．2．2医疗救护专家指导小组6负责全市人感染高致病性禽流感病例的临床确诊、救治工作，指导各级医疗卫生单位人感染高致病性禽流感可疑病人的诊断工作。2．2．3流行病学调查技术指导小组负责全市人感染高致病性禽流感疫情报告、流行病学现场调查和疫点调查的技术支持。2．2．4消毒杀虫技术指导小组负责指导全市各级医疗卫生单位的消毒隔离技术支持和院内消毒效果强化检测，指导医务人员做好自身防护工作；负责疫点的随时和终末消毒工作以及相关技术支持。2．2．5病原学检测技术指导小组负责病原学标本的采集、运送、检测工作，以及各级医疗卫生、疾病控制机构实验室检测工作的技术咨询和指导。3．疫情分级和预警按照人感染高致病性禽流感疫情发生和流行的性质、危害程度和波及范围，将疫情划分为一般（Ⅳ级）、较大（Ⅲ级）、重大（Ⅱ级）和特别重大（Ⅰ级），依次用蓝色、黄色、橙色和红色进行预警。3．1一般疫情（IV级，蓝色预警）我市周边国家、省或地区发生禽类高致病性禽流感疫情，我市范围内未发现疫情。3．2较大疫情（III级，黄色预警）我市范围内出现疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情，但没有发现人感染高致病性禽流感病例；或在我市周边国家、省或地区证实出现人感染7高致病性禽流感病例，但无证据显示病毒容易在人与人之间传播。3．3重大疫情（II级，橙色预警）我市范围内出现散在的疑似或确诊人感染高致病性禽流感病例，但无证据显示病毒容易在人与人之间传播；或有证据确定我市周边国家、省或地区人感染高致病性禽流感疫情的病毒具备在人与人之间传播的能力。3．4特别重大疫情（I级，红色预警）我市范围内证实人感染高致病性禽流感疫情的病毒具备在人与人之间传播的能力，有可能出现暴发或流行。4．应急响应级别和启动4．1三级响应经专家委员会评估，确认发生IV、III级疫情，并发出预警后，市卫生局启动三级应急响应。4．1．1防控措施在坚持日常防控措施的基础上，进一步采取以下措施：加强疫情信息的收集和通报，与周边国家、省或地区和农业部门保持紧密联系，密切关注高致病性禽流感和人感染高致病性禽流感疫情动态。对动物疫点内的人员进行应急监测和应急接种。实施必要的隔离控制和医学观察措施，行分散隔离或集中隔离，由疫点所在地的区疾控中心和附近的社区卫生服务中心负责组织对实。市、区疾控中心开展流行病学调查，追访传染源，对疫点进行消毒。对密切接触者、防控工作人员和准备投入救治工作的医护人员提供应急接种。卫生监督部门加大对门（急）诊传染病报告制度执行情况的监督检查力度；会同有关部门对建筑工地和民工生活区、出租房屋、地下空间、宾馆、饭店、商场、文化娱乐及人口密集场所、交通路口等公共场所进行监督检查，加强通风换气，并采取必要的消毒措施。加强对民营医疗机构和个体门诊部、诊所的传染病报告、消毒隔离工作和个人防护措施的监督检查。8全市保持正常工作、生产和生活秩序。4．1．1医疗救治各区以上卫生行政部门指定具备收治传染病病人能力的医院作为人感染高致病性禽流感疫情病人的定点救治医院。各医院成立医疗救治专家小组，根据市医疗救护专家指导小组提出的治疗方案和工作指引，做好应急的各项准备工作和演练。指定专职人员负责疫情报告工作，切实做好医院感染控制工作；加强门（急）诊空气流通和消毒防护工作；加强医务人员防护，防止医院交叉感染发生。随时准备接受病人。储备医疗救治、抗病毒和消毒药物，储备消毒器械和个人防护用品。4．2二级响应经专家委员会评估，确认发生II级疫情，并发出预警后，市卫生局启动二级应急响应。4．2．1防控措施在坚持三级响应的防控措施的基础上，进一步采取以下措施：对所有人感染高致病性禽流感疫情发生地点和密切接触人群实施隔离控制措施，对一般接触者实行医学观察。重点人群进行应急预防接种，优先考虑保护为社会提供基本服务的人群和老人、儿童等高危人群。民航、公路、铁路、长途客车站、重要交通路口增加检疫站（点），对进出深圳人员进行全面的防疫检查。公共场所、公共交通工具和人员集中的地区定时进行消毒。宾馆、饭店、各类文化娱乐场所等一旦发生疫情，立即停业，并配合市或区CDC做好消毒、流调等工作。中小学、高等院校发生疫情，校方须配合疾病预防控制机构开展落实各项防控措施，如需停课，报请上级教育行政部门批准。各街道、社区启动相应的二级应急预案。相关疫区范围内启动各自的工作网络，防止疫情扩散和蔓延。发生疫情的街、社区采取分组包片的办法，确定联系对象，工作涵盖辖区全体居民。9市民外出应采取必要的个人防护措施，并定时进行居所消毒，搞好楼道卫生；定时测量体温，如有异常立即向工作单位以及居住地的社区居委会报告，并到发烧门诊就诊，也可以拨打120急救电话求助。发生疫情的单位和居住区的居民要配合疾病控制部门做好隔离控制工作。市政府派出督导组，对各项防治工作进行全面监督检查。市、区卫生监督所负责监督落实疫点、疫区预防控制措施，监督有关医疗机构落实消毒隔离和医务人员防护措施，检查人口密集公共场所疫情防控工作。除实施隔离控制的疫情地点及相关人群外，其他单位和居民均应正常工作、生产和生活。4．2．2医疗救治接到收治人感染高致病性禽流感疫情病例的指令，医疗机构应快速、有序地携带必须的医疗药械及个人防护用品等赶赴现场开展工作。医院应拟定救治方案，并将每天救治病例的情况向市医疗救护指导小组报告。及时补充医疗救治和消毒所需的各种物资。4．3一级响应经专家委员会评估，确认发生I级疫情，并发出预警后，市卫生局经市应急指挥中心报请市处置突发事件委员会后，启动一级应急响应。4．3．1防控措施在坚持二级响应防控措施基础上，进一步采取以下措施：各有关部门和单位、街道、社区居委会配合各级疾病控制中心做好对疫情地点和场所的隔离控制，做好后勤保障和群众的思想政治工作。市、区疾病控制中心按照有关规定，做好对人感染高致病性禽流感疫情的确诊及疑似病例、密切接触者的隔离控制工作。开展大范围的应急接种工作，免疫覆盖率力争全市常住人口的85%以上。10在所有进深圳的交通路口设立检疫检查站（点）。在机场、火车站、省际长途汽车站和公路检查站设立联合检查组，实施防疫检查；所有进出深圳的乘客填写《健康登记卡》，并接受体温测量；发现有发热症状的乘客，要送留观站；对疑似病人由卫生部门及时送定点医院；对与疑似病人同舱或同一车厢的乘客由流行病学调查组进行追访、医学观察并隔离。对拒不接受体温测量或留观诊断并经劝阻无效者，由公安机关依法采取必要的强制措施。全市各宾馆、饭店、旅馆、招待所要严格执行入住旅客填写《健康登记卡》制度，并对驻店客人每天测量体温，