尿石症病人的护理

尿石症复发率高，南方多见，上尿路多见，男性多见。90%尿路解释不再采用传统的开放手术治疗，而只需采取其他方法。尿石症病人的护理病因大多数结石的形成原因不清，但许多因素影响尿路结石形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。尿结石成分草酸钙结石磷酸钙结石磷酸镁铵结石胱氨酸结石尿酸结石：X光片中不被显示病理与结石部位、大小、数目、继发炎症、梗阻程度等因素有关。危害：直接损伤、梗阻、感染、恶性变感染梗阻结石肾结石的形成上尿路结石肾和输尿管结石多发于20-50岁肾结石位于肾盂和肾盏中输尿管结石常停留或嵌顿于生理狭窄处，即肾盂输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处及输尿管膀胱连接处，以输尿管下1/3处最多见。临床表现肾和输尿管结石的主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。其程度与结石的部位、大小、移动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。疼痛：钝痛或绞痛，结石位于输尿管膀胱壁段或伴有感染时可有膀胱刺激症及阴茎尿道头部放射痛。血尿：活动后或绞痛后出现肉眼血尿或镜下血尿。其它症状：肾积水，肾积脓，双侧梗阻---无尿。处理原则适用于肾绞痛，结石小于0.6cm、光滑、无尿路梗阻、纯尿酸或胱氨酸结石的病人。大量饮水——预防结石形成和长大最有效的方法，保持每日尿量3000ml。饮食调节根据结石成分调节饮食。控制感染调节尿PH胱氨酸和尿酸结石：碱化尿液肾绞痛处理阿托品、度冷丁、黄体酮。中西医结合非手术治疗手术治疗非开放手术输尿管肾镜取石或碎石术经皮肾镜取石碎石术开放手术输尿管切开取石术、肾盂切开取石术、肾窦内肾盂切开取石术、肾实质切开取石、肾部分切除、肾切除。膀胱结石原发性结石较少见，多见于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关。继发性结石较多见，多见于男性，常见于膀胱出口梗阻、膀胱内异物、神经源性膀胱或肾结石排入膀胱。主要是膀胱刺激症状。典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，放射至尿道口；变换体位又能继续排尿。临床表现尿道结石尿道结石来自于肾和膀胱。多见于男性。临床表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留。术前护理：术前3日忌易产气食物，前1服缓泻剂，术晨禁食水。术后护理：肾下盏结石—头低位；巨大肾结石—患侧在下的侧卧位。观察和记录碎石后排尿及排石情况。若需再次治疗，间隔时间不少于7日。＞