优质护理在神经内科患者压疮预防中的实施效果

优质护理在神经内科患者压疮预防中的实施效果兰海燕广西柳城县人民医院神经肾内科545200【摘要】目的：探讨分析优质护理在神经内科患者压疮预防中的实施效果。方法：回顾性分析我院2013年4月~2014年4月114例神经内科患者，对其实施优质护理，观察患者预防压疮效果和住院时间以及满意度及并发症指标。结果：经护理后，无1例患者出现压疮，护理前满意度为74%，护理后满意度为93%，护理前出现14例并发症，占12.28%，护理后无1例，住院时间也有所缩短，护理前后差异显著具有统计学意义（P＜0.05，X²=7.12）。结论：在神经内科患者压疮预防中的实施优质护理效果显著，能有效降低并发症发生率，患者满意度高，值得临床推广和应用。【关键词】神经内科；压疮预防；优质护理压疮指局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧及营养不良而导致组织溃烂坏死。神经内科中老年患者较多且大多属于危重偏瘫，需长期卧床，最常见的并发症就是压疮，所以，需对其实施压疮预防优质护理防止压疮。我院特选取114例患者作为研究对象应用优质护理，取得良好的应用效果，现报告如下：1、资料和方法1.1一般资料回顾性分析我院2013年4月~2014年4月114例神经内科患者，男性患者74例，女性患者40例，年龄38～76岁，平均（55.6±6.6）。114例患者中，59例脑出血患者，55例脑梗死患者，所有患者均卧床。1.2方法给予观察组患者实施优质护理。首先病情观察；对患者实施每隔1h~2h的意识、呼吸、面色、肢体活动、语言等全面观察，若发现问题应及时告知主治医生。观察患者全身皮肤尤其容易出现压疮的区域，若发生有发红和缺血等异常现象，应及时给予处理。其次心理护理干预；大部分内科患者对因病情和长时间卧床产生不少顾虑，种种因素合极易产焦虑、紧张、睡眠障碍、等不安心理。护理人员需在这时帮助患者树立积极面对治疗的心理，让患者详细了解良好的心态有利于预防压疮，必要时让患者主动诉说心中的郁闷，不要随意打断患者问题，以此缓解患者的思想负担，用平常的心态面对接下来的治疗。患者在使用便盆时应协助其抬高臀部或在便盆边缘垫上软纸，避免擦伤皮肤。第三健康教育；针对刚入院的神经内科患者尤其重症老年患者。应全面评估患者意识情况，病情，大小便情况，全身营养等，如患者有发生压疮的现象，以口头讲解的方式告知患者和家属出现压疮的症状，并告知患者和家属预防压疮措施，教会患者家属帮助患者在床上翻身的技巧，注意保护受压部位和骨隆凸处，避免托、拉、拽等。在患者便后，要用温水及时清洁皮肤，及时更换床单和被褥，保持平整、清洁和干燥。第四饮食护理干预；鼓励患者多食用高维生素、高蛋白、低脂肪及无机盐低盐，多食用水果和蔬菜增加全身营养。1.3观察指标观察患者预防压疮效果和住院时间以及满意度及并发症等。1.4统计学分析本次检验结果采用SPSS15．0统计软件，患者压疮满意度、并发症用%表示，用X²检验，如果P0.05，则表示结果有统计学意义。2、结果经护理后，无1例患者出现压疮，护理前患者满意度为74%，护理后患者满意度为93%，护理前出现14例并发症，占12.28%，护理后无1例，住院时间也有所缩短，护理前后差异显著具有统计学意义（P＜0.05，X²=7.12）。3、讨论压疮又称为褥疮和压力性溃疡，多因局部组织长期受压后发生持续性及营养不良而导致组织溃烂坏死。据相关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并症。该如何运用护理预防压疮出现是一直是临床护理重点研究的课题。优质护理服务指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，从而提高护理服务水平。尤其其中的“以病人为中心”具体指让护理人员转变传统的思想观念，要在医疗行为上一切活动把病人放至首位，处处为病人着想，及时观察病人所需，提高服务质量，控制服务成本，从而使患者享受到“优质、高效、满意、放心”的医疗服务。所以，有必要针对内科患者开展优质护理预防压疮，如优质护理中的心理护理和健康教育，通过护理人员对患者不良情绪的疏导和讲解相关压疮的危害和预防压疮的措施，有利于使患者更为积极的配合治疗和护理，医患关系在此过程中得到了进一步提升，逐渐体现现代医学“以人为本”的护理观念。本文研究所实施的114例患者，采用优质护理患者无压疮出现，患者满意度、并发症及住院时间都优于护理前，护理前后差异对比有意义（P＜0.05）。综上所述，在神经内科患者压疮预防中的实施优质护理效果显著，能有效降低并发症发生率，患者满意度高，值得临床推广和应用。参考文献：[1]吴国静.优质护理对压疮预防的新进展[J].心理医生（下半月版）,2012,(11):426.[2]谷俊芳.浅谈优质护理和责任制护理预防压疮的临床效果[J].当代医药论丛（下半月）,2014,(3):193-193.[3]郭凤梅.优质护理和责任制护理在预防压疮中的效果[J].全科护理,2013,11(24):2278-2279.[4]洪华.优质护理示范病房实施压疮风险评估及预防措施的体会[J].中国伤残医学,2013,21(6):392-393.[5]崔巧玲,贾喜平,郑强霞等.对学生标准化病人实施预防压疮的护理研究[J].西部中医药,2013,(8):47-49,50.