2015临床助理医师考试药理学考点总结三

2015临床助理医师考试药理学考点总结三第二十一章作用于血液及造血器官的药【考纲要求】1.肝素的药理作用及临床应用。2.香豆素类抗凝血药的药理作用及药物相互作用。3.阿司匹林的作用、作用机制及临床应用。4.链激酶的作用及临床应用。5.维生素K的临床应用及不良反应。6.铁剂的临床应用。7.叶酸、维生素B12的药理作用。8.右旋糖酐的药理作用及临床应用。【考点纵览】1.肝素在体内、外均有迅速而强大的抗凝作用，但口服无效。其机制为：强化或激活抗凝血酶Ⅲ作用，抑制凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα。2.香豆素类对抗维生素K的作用，阻断凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ的合成。口服有效，只在体内有抗凝作用。3.阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。4.维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。5.右旋糖酐的药理作用。【历年考题点津】1.尿激酶属于A.促凝血药B.抗血小板药C.抗贫血药D.纤维蛋白溶解药E.抗凝血药答案：D2.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是A.甲磺丁脲B.奎尼丁C.阿司匹林D.口服避孕药E.羟基保泰松答案：D第二十二章组胺受体阻断药【考纲要求】1.H1受体阻断药的药理作用及临床应用。2.雷尼替丁的药理作用及临床应用。【考点纵览】1.H1受体阻断药可完全对抗组胺引起的毛细血管通透性增加。2.H2受体阻断药抑制胃酸的分泌，用于消化性溃疡。第二十三章作用于呼吸系统的药【考纲要求】1.沙丁胺醇、特布他林的药理作用。2.茶碱的药理作用及作用机制。3.色甘酸钠的药理作用及临床应用。【考点纵览】氨茶碱可松弛支气管平滑肌，可用于急、慢性哮喘。色甘酸钠稳定肥大细胞，可预防支气管哮喘的发作。【历年考题点津】1.主要用于预防支气管哮喘的药物是A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素答案：D第二十四章作用于消化系统的药【考纲要求】奥美拉唑的药理作用、临床应用及不良反应。【考点纵览】奥美拉唑抑制胃壁细胞上的质子泵功能，减少胃酸的分泌。用于胃溃疡、十二指肠溃疡。【历年考题点津】1.根据作用机制分析，奥美拉唑是A.粘膜保护药B.胃壁细胞H+泵抑制药C.胃泌素受体阻断药D.H2受体阻断药E.M胆碱受体阻断药答案：B2.通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是A.异丙嗪B.肾上腺皮质激素C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.苯海拉明答案：D第二十五章肾上腺皮质激素类药【考纲要求】糖皮质激素类药的药理作用、临床应用和不良反应。【考点纵览】1.糖皮质激素类药对各种原因引起的炎症;对炎症的早期、晚期均有抑制作用。2.糖皮质激素类药只提高机体对内毒素的耐受力，减少内热原的释放，对外毒素无效。3.糖皮质激素对血液成分的影响。4.使用糖皮质激素类药抗感染时必须合用足量有效的抗生素。5.糖皮质激素的临床应用。6.一般剂量长期应用糖皮质激素不可突然停药。7.糖皮质激素的主要不良反应?【历年考题点津】1.在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是A.抑制毛细血管增生B.抑制纤维母细胞增生C.延缓肉芽组织生成D.防止粘连，减轻后遗症E.促进创口愈合答案：E2.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症B.能提高机体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体答案：A3.糖皮质激素类药物可用于治疗A.原发性血小板增多症B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.真性红细胞增多症E.骨质疏松答案：B4.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人A.对糖皮质激素产生耐药性B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E.ACTH分泌减少答案：B第二十六章甲状腺激素及抗甲状腺药【考纲要求】硫脲类的药理作用、临床应用及不良反应。【考点纵览】1.硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制?2.硫脲类严重的不良反应为粒细胞缺乏症。【历年考题点津】1.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是A.粘液性水肿B.心动过缓C.粒细胞缺乏症D.低蛋白血症E.再生障碍性贫血答案：C第二十七章胰岛素及口服降血糖药【考纲要求】1.胰岛素的药理作用、作用机制及临床应用。2.磺酰脲类的药理作用、作用机制及临床应用。【考点纵览】1.胰岛素可降低血糖，促进蛋白质、脂肪的合成。2.磺酰脲类对正常人和胰岛功能尚存的糖尿病患者有效。第二十八章β-内酰胺类抗生素【考纲要求】1.青霉素G的抗菌作用、临床应用及不良反应。2.氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用及临床应用。3.头孢菌素类各代产品的特点和临床应用。【考点纵览】1.青霉素的抗菌谱、临床应用。2.如何防治青霉素过敏反应?3.氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用。4.头孢菌素类药物随着代数的增加，抗革兰阳性菌作用越来越弱，对革兰荫性菌的作用越来越强;抗菌谱越来越广;对肾脏的毒性越来越小。【历年考题点津】1.下列不应选用青霉素G的情况是A.梅毒B.伤寒C.鼠咬热D.气性坏疽E.钩端螺旋体病答案：B2.抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是A.头孢他定B.头孢拉定C.头孢孟多D.磺苄西林E.羧苄西林答案：A3.对青霉素G最敏感的病原体是A.立克次体B.钩端螺旋体C.衣原体D.支原体E.真菌答案：B4.第三代头孢菌素的特点是A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染B.对革兰荫性菌有较强的作用C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低D.对肾脏毒性较第一、二代头抱菌素大E.对组织穿透力弱答案：B5.青霉素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制是A.干扰细菌蛋白质合成B.抑制细菌核酸代谢C.抑制细菌脂代谢D.抑制细菌细胞壁肽聚糖(粘肽)的合成E.破坏细菌细胞膜结构答案：D第二十九章大环内醋类及林可霉素类抗生素【考纲要求】1.红霉素的抗菌作用和临床应用。2.林可霉素、克林霉素的抗菌作用及临床应用。【考点纵览】红霉素的抗菌谱及临床应用。【历年考题点津】1.下列治疗军团菌病的首选药物是A.青霉素GB.氯霉素C.四环素D.红霉素E.土霉素答案：D第三十章氨基苷类抗生素【考纲要求】1.氨基苷类抗生素的抗菌作用、作用机制及不良反应。2.庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的临床应用。【考点纵览】1.氨基苷类抗菌谱、不良反应及预防。2.氨基苷类抗生素的抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。3.庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的抗菌特点。【历年考题点津】1.下列氨基甙类抗生素均对前庭功能有损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，发生率最高的药物是A.链霉素B.庆大霉素C.妥布霉素D.奈替米星E.西索米星答案：A2.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是A.细胞壁上肽聚糖B.细胞壁上脂多糖C.细胞质中核蛋白体D.细胞膜上中介体E.细胞染色体DNA答案：C3.氨基苷类抗生素的主要不良反应是A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心脏毒性E.消化道反应答案：B4.下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是A.卡那霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素E.链霉素答案：D(5～6题共用备选答案)A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌细胞壁合成C.影响细菌细胞膜通透性D.干扰细菌叶酸代谢E.抑制细菌DNA螺旋酶5.头抱菌素类药物的抗菌机制是答案：B6.氨基糖苷类药物的抗菌机制是答案：A