2018临床执业医师综合知识点(六)

生物化学学习提示：生物化学在往年考试中所占分值为12分左右，占整个考试的2.3%左右。生物化学部分知识学习难度较大，建议考生选择性学习。学习建议：生物化学部分知识学习难度较大，建议考生选择性学习。建议听基础课，1遍左右，每天学习4小时。学习方法：1.听课前先看书，了解本部分主要内容；2.跟着老师的思路听课，主动思考，并回答老师提出的问题；3.及时回顾、复习讲义及错题。学习要求：单元学习要求一、蛋白质的结构与功能掌握二、核酸的结构与功能了解三、酶和维生素了解四、糖代谢掌握五、生物氧化掌握六、脂类代谢了解七、氨基酸代谢掌握八、核苷酸代谢了解九、遗传信息的传递了解十、蛋白质生物合成了解十一、基因表达调控了解十二、信号转导了解十三、重组DNA技术了解十四、癌基因与抑癌基因了解十五、血液生化了解十六、肝生化掌握前言一、任何考试行之有效的复习前的心理暗示1.不停暗示自己一定能过：考试不难，有窍门，有方法。2.复习连续时间一定不能太长：大脑容量有限，反复间断记忆很重要。3.一定不紧张：尤其考前头一天！临阵磨枪，不快也光，头天放弃，实在可惜。二、生物化学应试窍门1.本课程地位相关：非考试重点，但为基础课程之重点2.知识特点：相对单一，抽象3.我们所要做的：（1）紧扣考纲，抓住重点：只记考纲相关内容（2）掌握技巧：记忆技巧显重要：联想记忆，形象记忆，谐音记忆，对比记忆第一节蛋白质的结构与功能一、氨基酸的结构1.定义：氨基酸是蛋白质的基本组成单位。2.结构通式与分类强调：不同氨基酸的R不同，氨基酸中除甘氨酸（无L，D之分）外，都是L-α-氨基酸。二、蛋白质1.概述（1）蛋白质是一类含氮高分子有机物（2）基本组成单位：氨基酸（3）基本结构：一级、二级、三级、四级结构（4）基本结构键：肽键，酰胺缩水成肽键1）肽键特点：部分双键性质2）肽键平面元素特点：C-C-N-C的排列方式（5）氨基酸通过肽键来相连，形成肽，肽键（比肽的数目少一，比如三肽：含有两个肽键。四肽，肽键数？）（6）多肽及多肽链1）定义：＞10个以上氨基酸相连形成的肽为多肽，由此形成的链为多肽链。多肽和2）与蛋白质的关系：两者在分子量上较难区分三、氨基酸的分类构成蛋白质的天然氨基酸有20种。但不属于这20种天然氨基酸中常考的氨基酸有两种：鸟氨酸和羟脯氨酸，重点为羟脯氨酸。它是合成时被修饰的氨基酸，即脯氨酸羟化修饰后形成羟脯氨酸。巯基氨基酸特点：3‘-磷酸腺苷-5’-磷酰硫酸3.PAPS的作用（1）参与生物转化：提供活性硫酸根（2）参与硫酸软骨素合成4.巯基氨基酸只有一种：为半胱氨基酸。5.和半胱氨酸关系密切的肽为谷胱甘肽GSH——由谷氨酸，半胱氨酸（注意：不是胱氨酸）甘氨酸组成的重要活性肽。6.GSH特点（1）发挥作用后并非马上分解（2）谷氨酸α羧基是游离的；（3）毫无疑问GSH的活性基团是?——巯基含硫氨基酸（2种）半胱氨酸蛋氨酸：又称为甲硫氨酸巯基氨基酸和含硫氨基酸可以一块，巯硫相似，均半胱；硫多一个蛋生酮氨基酸（2种）赖氨酸亮氨酸记忆口诀（谐音）：酮来亮酸性氨基酸（2）：带负电天冬酰胺谷氨酸记忆口诀：天冬酰胺谷氨酸，归属酸负氨基酸芳香族氨基酸（3种）酪氨酸苯丙氨酸色氨酸记忆口诀：酪，苯饼，色芳香生酮兼生糖氨基酸（5种）酪氨酸苯丙氨基酸色氨酸苏氨酸异亮氨酸记忆口诀：酪，苯饼，酮糖，色苏异亮可见生酮兼生糖氨基酸包括了芳香族氨基酸的三种氨基酸，因此两者可放在一起进行记忆碱性氨基酸（3种）赖氨酸精氨酸组氨酸记忆口诀：来精组碱带正电（比较：酸性氨基酸是带负电的）一碳单位来源（4种）甘氨酸组氨酸色氨酸丝氨酸记忆口诀（谐音）：肝阻塞死为一碳必需氨基酸（8种）甲硫氨酸缬氨酸赖氨酸异亮氨酸苯丙氨酸亮氨酸色氨酸苏氨酸记忆口诀（谐音）：甲携来一本亮色书来源：金樟教育集团医考事业部