第一章护理应急预案

第一章公共护理应急预案及处理流程突发群体事件护理应急预案及处理流程一、护理部接到急诊医学科护士长群体性事件报告，详细询问并记录事件的病人数、轻症与重症病人数。二、立即启动全院人力资源紧急调配应急预案，通知科室相关人员到急诊室，并根据需要携带相关物品，如氧气包、心电监护仪等。三、科室接到护理部的电话，立即启动科室人力资源紧急调配预案。白天：办公班护士或治疗班护士到急诊室集中。晚夜间：双人值班情况时，病房做好交接后，立即派1人到急诊室报到。四、科室接到护理部电话，应急人员10分钟内到急诊室报到。五、护理部根据上报病人数、轻症与重症病人数等来调配全院护理应急人员。六、各科室护理应急人员服从领导安排与调度，参与紧急救护。七、做好病人生命体征监测与病情观察，遵医嘱用药。八、根据病情，做好院内护送，并做好交接。附：处理流程护理部接报群体性事件详细询问记录事件发生病人数，轻症、重症人数护理部调配全院护理应急人员携带相关物品、药品、器械等科室启动科内人员紧急调配方案紧急救护病情观察，执行医嘱做好院内护送总结归档采取各项急救措施：开放气道、开放静脉通道、给氧、气道插管、吸痰、监测生命体征等。白天：办公室护士或治疗版护士到急诊室集中晚夜间：双人值班情况时，病房做好交接后，立即派1人到急诊室报到1，定时监测生命体征，观察病情变化2，根据遗嘱完成输液、注射、采血等突发流行性疾病护理应急预案和处理流程一、病房一旦发现流行性疾病，立即启动应急预案及处理流程。二、立即报告医务处、护理部、感染管理处。三、密切观察病人病情变化，严格监控医务人员防护情况，及时向医院领导、有关科室及部门通报疫情。四、感染管理处按《传染病管理法》有关规定进行网络直报。五、备好足够防护与消毒用品，确保医务人员安全。六、密切观察病人病情变化，严格监控护理人员防护情况，及时向医院领导、有关科室及部门通报疫情。七、患者使用的物品及接触区域，按传染性疾病消毒隔离要求处置。八、患者出院或转出后，应严格按传染源性质进行终末消毒处理。附：处理流程发现流行性疾病，立即启动应急预案上报医务处、护理部、感染管理处发做好病情观察，监控医务人员的防护发及时汇报疫情情况按流星病消毒隔离要求处置病人物品病人转出，做出终末处理感染管理处按《传染病管理法》有关规定进行网络直报突发地震护理应急预案及处理流程一、严格执行上报流程。上班时间，汇报科主任、护士长；非正常上班时间，同时汇报院总值班及值班护士长。二、立即启动应急预案，白天护士长为总指挥，值班人员冷静面对，服从护士长的调配，晚夜间高年资护士总协调。三、病人撤离时，遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则。四、白天办公班护士负责关闭水源、电源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人。责任护士、治疗班人员、护理员、看门护工、实习生在护士长的指导下，负责卧床病人的转运。五、晚夜间1名护士值班，先关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，再指导护理员、实习生共同负责病人的转运。2名护士值班时，高年资护士负责关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人；另一名护士或护理员或实习生共同负责病人的转运。六、转运过程中，做好病人的病情观察，同时安慰患者，减少患者的恐惧。七、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头、眼睛，捂住口鼻。八、护士长维持秩序，防止混乱发生，保护国家财产。附：处理流程发生地震，严格执行上报流程立即启动应急预案白天护士长为总指挥，晚夜间高年资护士总协调白天办公班护士负责关闭水源、电源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人。责任护士、治疗班人员、护理员、看门护工、实习生在护士长的指导下，负责卧床病人的转运晚夜间1名护士值班，先关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，再指导护理员、实习生共同负责病人的转运。2名护士值班时，高年资护士负责关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人；另一名护士或护理员或实习生共同负责病人的转运转运时，密切观察病人病情变化紧急不能撤离时，寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头、眼睛，捂住口鼻停电应急预案及处理流程一、接到停电通知后，立即备应急灯、手电筒等。如有抢救患者使用动力电器时，需备替代仪器。二、突然停电后，立即寻找替代抢救患者仪器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯照明。三、使用呼吸机的患者，备简易呼吸球囊，停电时用简易呼吸球囊维持呼吸。四、向临床服务中心报告（61175），尽早排除故障或开启应急发电系统。五、及时巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。附：处理流程护士长维持秩序，防止混乱，保护财产备好应急灯、手电筒接到停电通知准备动力电器的替代方法突然停电加强巡视病房采取措施保证抢救仪器的运转向临床服务中心报告61175开启应急灯安抚患者防火、防盗观察仪器是否工作正常；使用简易呼吸球囊等抢救设备供氧。停水应急预案及处理流程一、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水的准备。二、做好应急准备，根据停水时间利用科内准备的水桶尽量储备水源，以供使用和饮用。三、突然停水时，与临床服务中心（61175）联系，汇报情况；必要时汇报总值班（61180）。四、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。附：处理流程做好停水的准备接到停水通知储备水源突然停水与临床服务中心联系61175向患者做好解释，提供帮助查询原因火灾应急预案及处理流程一、做好安全管理制度，发现隐患及时向临床服务中心汇报，消除隐患。二、不允许私自使用电器。三、发现火情后，根据火势大小，采用灭火器等灭火。四、通知保卫处（61034）或总值班（61108），火势较大，立即拨打火警电话（119），报告科主任、护士长、医务处（61177）。五、切断着火源电源，关闭供氧阀。六、沉着、冷静，稳定病人情绪，按火灾逃生路线有序撤出。遵循病人先撤离，工作人员后撤离的原则。七、保持与灭火指挥中心的联系。八、清点人数，情况允许，组织抢救公共财产。九、保护火灾现场，火情得到控制后，协助查找原因。附：处理流程沉着、冷静，组织按火灾逃生路线有序撤出病人先撤离，工作人员后撤离做好安全管理工作，消除隐患，不允许私自使用电器根据火势大小，采用灭火器等灭火发现火情保持与灭火指挥中心的联系切断着火源电源，关闭供氧阀清点人数，情况允许，组织抢救公共财产人员只出不进（不可乘电梯）通知当班人员，汇报护士长、科主任拨打卫队电话保护火灾现场，协助查找原因突发病情变化应急预案及处理流程一、发生病情变化，护士立即给予紧急处理，监测病人生命体征等。若患者发生心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏术，同时汇报主管医生或值班医生。二、积极配合医生进行抢救。三、密切观察病人病情变化，做好护理记录。四、协助医生通知病人家属，如医护抢救工作紧张，可通知值班护士长，由其通知家属。五、严格执行上报流程。一旦发生，立即汇报护士长、科主任。六、遇重大抢救或重要人物抢救，逐级汇报护士长、科护士长、护理部、科主任、医务处、院总值班等。附：处理流程积极配合抢救做好病情观察并记录协助医生通知病人家属汇报护士长、科主任重大抢救或重要人物抢救，逐级汇报护理部、医务处、总值班护士给予紧急处理，汇报医生发生病情变化转运途中突发病情变化应急预案及处理流程一、发现病人突然发生病情变化，护士立即给予紧急处理，畅通呼吸管道，安置合适的体位，同时请家属或护送工人到最近的医疗单元寻求帮助。二、有医生陪同时，配合医生立即给予紧急救治。三、必要时立即将病人送入途中最近的医疗单元实施急救。四、密切观察病人病情变化，做好护理记录。五、协助医生通知病人家属，如医护抢救工作紧张，可通知值班护士长，由其通知家属。六、及时通知病房主管医生、护士长，必要时报告医务处、护理部或院总值班。转运过程中发生病情变化护士紧急处理，畅通呼吸道，寻求帮助配合医生立即给予紧急救治必要时将病人送最近的医疗单元抢救密切观察病人病情变化，做好护理记录协助医生通知病人家属及时通知病房主管医生、护士长，必要时报告医务处、护理部或院总值班突发猝死应急预案及处理流程一、发生猝死，立即就地抢救，进行心脏按压，同时根据发生地点，选择不同的后续抢救措施。二、发生在病房时，立即汇报医生，积极协助医生进行抢救。三、发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救病人，同时通知急诊科人员共同参加抢救。病人初步抢救成功后，方能返回病房。四、发生在检查途中或辅助科室，护送人员边抢救、边电话通知急诊科、病区，急诊科派人员携带必要抢救物品接应抢救患者，适时转入抢救室，中途不得间断抢救。五、密切观察病情变化，并做好抢救记录。六、协助医生通知病人家属，如医护抢救工作紧张，可通知值班护士长，由其通知家属。七、做好家属的心理安慰。八、严格执行上报流程，上报护士长、科主任。非上班时间，汇报值班护士长、医疗二值班。九、必要时，报告医务处、护理部或院总值班。附：处理流程发生在离住院病区较近时，先通知病房医护人员，接应抢救病人，同时通知急诊科人员共同参加抢救做好病情观察并记录协助医生通知病人家属，做好安慰汇严格执行上报流程重大必要时，上报护理部、医务处、总值班立即进行心肺复苏术，根据发生地点，选择后续抢救发生猝死，立即就地抢救发生在病房，立即汇报医生，积极协助医生进行抢救发生在检查途中或辅助科室，护送人员边抢救、边电话通知急诊科、病区，急诊科派人员携带必要抢救物品接应抢救病人病人发生误用药物应急预案及处理流程一、一旦发生，迅速采取补救措施，避免或减轻对病人身体健康的损害或将损害降至最低程度，同时汇报医生。二、密切观察病人误用药物后的反应。三、未对病人造成严重伤害时，做好病情的观察，遵医嘱对症处理。四、若对病人造成严重伤害时，积极协助医生做好抢救准备，密切观察病情变化，遵医嘱用药治疗。五、发生差错后，当病人或家属有质疑时应做好解释，避免冲突发生。六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。发生误用药物密切观察误用药物后的反应未造成严重伤害：做好病情观察，对症处理造成严重伤害：积极抢救、遵医嘱用药做好病人及家属的解释工作严格执行上报流程住院病人发生跌倒、坠床应急预案及处理流程一、发生跌倒、坠床后，护士立即监测病人生命体征、精神状态。二、评估病人受伤程度。分为四级：0级=无受伤；1级=轻微伤，包括淤伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤等；2级=重伤，包括骨折、头部外伤，需要缝合的撕裂伤；3级=死亡。三、处理原则1．立即通知主管医生或值班医生，对病人伤情进一步评估，并进行相应处理。2．执行医嘱，做好监护，加强巡视。3．详细记录病人跌倒、坠床发生时间、地点、原因、跌倒、坠床后处理，并列为重点交班内容。4．对病人进行跌倒、坠床风险再评估，对病人及家属进行预防跌倒、坠床再教育并采取改进措施。5．严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。发现病人跌倒、坠床护士对病人伤情评估立即通知主管医生或值班医生医生根据病人伤情进行处理护士执行医嘱，做好监护，加强巡视记录病人跌倒、坠床事件全过程，重点交班对病人进行再评估，对病人和家属进行预防跌倒、坠床再教育并采取改进措施科室讨论，进行原因分析，确定改进措施；填写《护理不良事件报告单》，上报护理部科室执行改进建议护理质量与安全管理委员会对导致病人跌倒、坠床因素进行分析，提出改进意见住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程一、发生管道滑脱，护士立即到床边，同时汇报医生，尽快通知护士长。二、根据病人的情况给予紧急处理。（1）气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；协助医生重新置管，根据病情连接呼吸机；密切观察病人生命