USMLE-abortion流产

Step2CKObstetrics&GynecologyAbortionDr.VartanPapazianInternalMedicineValleyHospital,Nevada医学词汇Abortion流产Uterus子宫Placenta胎盘Gestation妊娠Coitus性交Firsttrimester孕早期Secondtrimester孕中期Thirdtrimester孕晚期Mifepristone米非司酮Misoprostol米索前列醇Dilation&Curettage(D&C)扩宫刮宫术Dilation&Evacuation(D&E)扩宫清宫术Threatenedabortion先兆流产Inevitableabortion难免流产Incompleteabortion不全流产Completeabortion完全流产Missedabortion稽留流产Recurrentabortion习惯性流产Septicabortion流产合并感染Ectopicpregnancy异位妊娠Ampulla输卵管壶腹部Amenorrhea停经Methotrexate甲氨蝶呤Incompetentcervix功能不全性宫颈流产的定义**孕期终止**子宫内容物流出（婴儿、胎盘和胎膜）流产的方法用于孕早期药物：米非司酮—孕激素拮抗剂；米索前列醇—前列腺素类药扩宫刮宫术•美国最常用•13周•并发症·子宫内膜炎·妊娠组织物残留注意:RH阴性的母亲要注射抗RhoD免疫球蛋白流产的方法用于孕中期药物：米索前列醇—前列腺素类药扩宫清宫术•美国最常用•13-24周•并发症·子宫穿孔·妊娠组织物残留·出血·感染·弥散性血管内凝血流产类型的五个判断标准妊娠是否可持续？是否有阴道出血？是否有子宫痉挛？是否有宫颈扩张？是否有妊娠组织物流出？流产的类型先兆流产：可继续妊娠；阴道出血；无宫颈扩张难免流产：阴道出血；子宫痉挛；宫颈扩张；无组织物流出不全流产：阴道出血；子宫痉挛；宫颈扩张；部分组织物流出完全流产：阴道出血；子宫痉挛；宫颈扩张；婴儿和胎盘完全排出稽留流产：死婴；无阴道出血和子宫痉挛；无宫颈扩张习惯性流产：≥3次连续自然流产流产合并感染：人工流产24-48小时后出现感染症状，脓性阴道流血流产的处理先兆流产：卧床观察24-48小时，禁止性行为难免流产：治疗性刮宫或米索前列醇不全流产：同上完全流产：每周测一次β-hCG直到转为阴性稽留流产：治疗性刮宫，米索前列醇流产合并感染：克林霉素/庆大霉素（+氨苄西林），吸宫异位妊娠危险因素：盆腔炎，吸烟，己烯雌酚，异位妊娠病史最常见部位：壶腹部（其次峡部）症状：停经，单侧腹痛，阴道出血实验室检查：β-hCG阳性，数值低；影像学检查：超声未见宫内妊娠治疗：未破裂异位妊娠：甲氨蝶呤已破裂异位妊娠：手术治疗