桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎•桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指桡骨茎突腱鞘劳损，继发无菌性炎症而出现桡骨茎突肿胀、疼痛为特点的病症。常发生于腕部操劳者，女性多于男性。解剖特点•腕部桡骨茎突有一条纵形浅沟，骨沟与韧带形成“骨—纤维性隧道”，称为桡骨茎突腱鞘，拇长展肌与拇伸短肌肌腱通过腱鞘，分别止于第一掌骨基底部和第一指骨底。当腕关节活动时，肌腱与鞘管形成一定的角度，故容易发生磨擦而损伤。一、病因病理•拇指及腕部活动过度•拇长展肌、拇短伸肌腱与鞘管反复磨擦、损伤•腱鞘和肌腱发生无菌性炎症•鞘管充血水肿、增生肥厚•管腔狭窄，肌腱受挤压二、临床表现•1、腕部桡侧肿胀、疼痛，手腕提物和拇指外展、背伸无力，疼痛常向前臂放射。•2、急性发作时局部红、肿、热、痛。•3、桡骨茎突处隆起、硬结、压痛。•4、握拳尺偏试验（芬克斯坦氏征）阳性。三、辨证施治•（一）手法–术者一手拇指按揉桡骨茎突，另一手牵引拇指和手将腕关节尺偏3～4次，再屈伸3～4次。•（二）药物治疗–1、内服：益气养血、舒筋活络。桂枝汤加减。–2、外用：消炎止痛膏、正骨水•（三）其它疗法–1、局封–2、固定–3、手术结束