2018临床执业医师考前冲刺模拟习题(医学免疫学三)

临床执业医师考前冲刺模拟习题（三）38、不属于免疫耐受机制的是A.克隆消除B.胸腺内阴性选择C.T细胞克隆无能D.免疫抑制E.B细胞克隆无能39、关于抗感染免疫的叙述，下列错误的是A.完整的皮肤与粘膜屏障是抗感染的第一道防线B.吞噬细胞和体液中的杀菌物质是抗感染的第二道防线C.体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染D.细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染E.抗体与细菌结合可直接杀死病原菌40、细菌内毒素的成分是A.H抗原B.肽聚糖C.O抗原D.荚膜多糖E.脂多糖41、内毒素不具有的毒性作用是A.食物中毒B.发热C.休克D.DICE.白细胞反应42、属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A.血小板减少性紫癜B.血清病C.SLED.过敏性鼻炎E.溃疡性结肠炎43、某疾病的自身抗原是髓磷脂碱性蛋白（MPB），自身反应性T细胞起主要作用，利用MPB可以制备动物的模型，该疾病是A.SLEB.类风湿性关节炎C.糖尿病D.多发性硬化症E.桥本甲状腺炎44、属于器官非特异性自身免疫性疾病的是Ⅰ型糖尿病D.甲亢（Graves病）E.桥本病（慢性甲状腺炎）45、由于眼外伤，眼球球体受到严重破坏，可能发生交感性眼炎，其原因应属于A.隐蔽Ag的释放B.自身抗原发生改变C.交叉抗原的出现D.多克隆刺激E.自身反应性淋巴细胞克隆再现46、自身免疫最重要的基本特征是A.患者血中可测得高效价的自身抗体或/和针对自身Ag的致敏淋巴细胞B.自身Ab或致敏淋巴细胞造成组织损伤或功能障碍C.病情转归与自身免疫反应强度有关D.反复发作或慢性迁延E.有遗传倾向47、属于继发性免疫缺陷病的是A.X-连锁低丙球蛋白血症B.DiGeorge综合症C.慢性肉芽肿瘤D.AIDSE.白细胞粘附缺陷48、免疫缺陷最主要的临床特征是A.易发生恶性肿瘤B.易伴自身免疫病C.多系统受累且症状多样D.易患感染E.原发性免疫缺陷多为基因缺陷所致49、DiGeorge综合征属于A.B细胞缺陷病B.T细胞缺陷病C.联合免疫缺陷病D.吞噬细胞缺陷病E.补体缺陷病50、选择性IgA缺乏症是属于A.B细胞缺陷病B.T细胞缺陷病C.T.B细胞联合免疫缺陷病D.吞噬细胞缺陷病、属于主动免疫治疗肿瘤的方法是A.BCG注射B.抗原性疫苗的输入C.IL-2的注射D.抗肿瘤导向治疗E.LAK的输入52、特异性杀伤肿瘤的细胞是A.Tc（CTL）B.NKC.MφD.LAKE.中性粒细胞53、肿瘤免疫学诊断，最可靠的方法是A.AFP的检测B.癌胚抗原的检测C.检查诱发肿瘤鲰的抗体D.检查细胞免疫功能E.利用肿瘤McAb进行血清学检查54、属于免疫调节治疗肿瘤的方法是A.注射TNF-αB.注射LAKC.注射CTLD.注射肿瘤相关Ag疫苗E.注射McAb-125I55、目前效果最好的免疫抑制剂是A.硫唑嘌呤B.环孢霉素A（CsA）C.环磷酰胺D.糖皮质激素E.FK-50638、【答案】D【解析】免疫耐受是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种异性的无应答状态。首先，免疫耐受的诱导、维持和破坏影响着许多临床疾病的发生、发展和转归。人们企图诱导和维持免疫耐受性来防治超敏性疾病、自身免疫性疾病以及移植物的排斥反应。某些感染性疾病以及肿瘤生长过程中，设法解除免疫耐受、激发免疫应答将有利于对病原体的清除及肿瘤的控制。根据免疫耐受发生机制的多样性，对Ⅰ型变态反应患者诱导免疫耐受的可能途径是通过B克隆清除或主动抑制。处理的方法有注射表面高密度多聚耐受原、变性蛋白抗原或脱敏疗法等。自身免疫病的发生至今认为主要与自身耐受的破坏有关，去除导致耐受破坏的因素，当然有利于对自身免疫病的防治。、【答案】E【解析】应该说抗体依附在病原菌表面时，结合补体，巨噬细胞容易将其吞噬，才能杀灭细菌。40、【答案】E【解析】内毒素是革兰氏阴性菌的细胞壁成分，由菌体裂解后释出的毒素，活的细菌是不会分泌可溶性的内毒素的。内毒素是细菌的结构成分，当细菌被溶解时而被细菌释放出来。内毒素的典型例子是各种革兰氏阴性菌外膜的脂多糖（LPS）。41、【答案】A【解析】食物中毒包括细菌性食物中毒、细胞性食物中毒、化学性食物中毒等，是指人摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质后或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的而非传染性的急性或亚急性疾病，属于食源性疾病的范畴。食物中毒既不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病（如伤寒）和寄生虫病（如囊虫病），也不包括因一次大量或者长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒性为主要特征（如致畸、致癌、致突变）的疾病。通常都是在不知情的情况下发生食物中毒。内毒素不是食物中毒的表现。42、【答案】A【解析】Ⅱ型超敏反应：当IgG和IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合，通过募集和激活炎症细胞及补体系统而引起靶细胞损伤，所以此型超敏反应也称抗体依赖的细胞毒超敏反应、溶细胞型或细胞毒型超敏反应。这些抗体能与自身抗原或与自身抗原有交叉反应的外来抗原特异性结合。这些自身抗体可以与靶抗原结合或以游离形式存在于血循环中。抗体、补体、巨噬细胞（MФ）和NK（K）细胞均参与该型反应。该型反应中的靶细胞主要是血细胞和某些组织成分。Ⅱ型药物反应属于Ⅱ型超敏反应中的一种。药物为半抗原，结合于血液有形成分的表面则成为细胞-药物复合物并导致细胞毒抗体的产生。如与持续服用氯丙嗪或非那西汀有关的溶血性贫血，与服氨基匹林或奎尼丁有关的粒细胞缺乏症，用司眠脲引起的血小板减少性紫癜等均属此类。43、【答案】D【解析】多发性硬化症（MS）乃是中枢神经系统和免疫有关的发炎及去髓鞘疾病。脑脊髓液中有免疫球蛋白（IgG）升高，电泳测试出现OCB。CD4：T细胞在多发性硬化症的免疫损害机制中、扮演重要的角色。MS的组织损伤及神经系统症状被认为是直接针对髓鞘抗原的免疫反应所致，认为是由T细胞所介导的自身免疫性疾病。44、【答案】B【解析】器官非特异性自身免疫性疾病又称全身性或系统性自身免疫性疾病，病变可见于多种器官，结缔组织多受累，故又称结缔组织病。典型的器官非特异性自身免疫性疾病有：系统性红斑狼疮和类风湿关节炎等。45、【答案】A【解析】眼这个器官比较特殊，它内部的一些成份是不接触人体的免疫系统的，因此当外伤后，这些成份暴露在人体的免系统中，机体以为这些是外来的物质，于是产生抗体来攻击，这样就产生了自身的免疫系统对眼球正常组织的损伤。46、【答案】A47、【答案】D【解析】AIDS是HIV感染后引起人类继发性免疫缺陷综合征。ABCE都不是。DiGeorge综合症、X-连锁低丙球蛋白血症、白细胞粘附缺陷是先天性疾病。48、【答案】D【解析】免疫缺陷病患者由于各类免疫活性细胞数目或功能缺陷，易患感染。答案选择D。49、【答案】B【解析】DiGeorge综合征（胸腺发育不良、Ⅲ、Ⅳ咽囊综合征）：其特点为第3，4咽囊及中耳、内耳畸形，先天性胸腺及甲状旁腺缺损。50、【答案】A【解析】选择性IgA缺乏症在B细胞分化早期IgA生成B细胞成熟停滞或IgA特异性抑制T细胞被活化，致使B细胞成熟受阻是其可能的致病原因。51、【答案】B【解析】人工主动免疫是将疫苗或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施。卡介菌纯蛋白衍化物（BCG-PPD）并不使人体获得免疫力，只是判断人体有无产生免疫及免疫的程度。抗原性疫苗的输入使人体产生免疫。52、【答案】A【解析】NK细胞不需预先致敏就能杀伤肿瘤细胞，其作用不受主要组织相容性抗原（MHC）限制，也无肿瘤细胞特异性。Mφ细胞（巨噬细胞）在抗肿瘤免疫中也是杀伤肿瘤的效应细胞，也有非特异性的杀伤肿瘤细胞的作用，通过释放溶酶体直接杀伤肿瘤细胞，分泌TNF、一氧化氮等间接杀伤肿瘤细胞。53、【答案】E【解析】单克隆抗体（McAb，简称单抗）通过特殊的识别系统辨别出肿瘤细胞的信息。54、【答案】A【解析】肿瘤坏死因子-α（TNF-α）是一种主要由单核-吞噬细胞产生的单核因子，不仅具有选择性地杀伤某些肿瘤细胞，而且有多种免疫调节作用。55、【答案】E【解析】他克莫司又名FK506，是从链霉菌属中分离出的发酵产物，其化学结构属23元大环内酯类抗生素。为一种强力的新型免疫抑制剂，主要通过抑制白介素-2（L-2）的释放，全面抑制T淋巴细胞的作用，较环孢素（CsA）强100倍。近年来，作为肝、肾移植的一线用药，已在日本、美国等14个国家上市。临床实验表明，其在心、肺、肠、骨髓等移植中应用有很好的疗效。同时FK506在治疗特应性皮炎（AD）、系统性红斑狼疮（SLE）、自身免疫性眼病等自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。来源：金樟教育集团医考事业部