天星培训执业药师——临床常用实验室检查10

天星医考：•十一、尿肌酐•(一)简述•　尿肌酐是体内肌酸代谢的最终产物，是脱水缩合物。由于肌酸经非酶促反应脱水生成肌酐后可绝大部分由肾小球滤出，肾小管不重吸收，排泌至尿液中，人体每日的肌酐排出量较为恒定。•参考范围：•碱性苦味酸法男性8．8～17．6mmol／24h•　女性7．0～15．8mmol／24h•儿童8．8—13．2mmol／24h天星医考：•(二)临床意义•1．增加•(1)内分泌与代谢系统疾病肢端肥大症、糖尿病、甲状腺功能减退等。•(2)消耗性疾病伤寒、斑疹伤寒、破伤风等。•2．减少•(1)疾病严重进行性肌萎缩、进行性肌营养不良、贫血、瘫痪、进行性肾病、硬皮病、甲状腺功能亢进等。•(2)其他碱中毒、肾衰竭等。天星医考：•十二、尿尿酸•(一)简述•　　尿酸为体内嘌呤类代谢分解产物，人体尿酸来自体内细胞核蛋白分解代谢(内源性占80％)和食物的分解代谢(外源性占20％)过程，尿酸具有酸性，以钾、钠盐的形式从尿液中排出。•　　参考范围：磷钨酸还原法2．4—5．4mmol／24h天星医考：•(二)临床意义•1．尿酸增高•　生理性增高见于：食用高嘌呤食物、木糖醇摄入过多、剧烈运动、禁食。•　(1)疾病痛风，或组织大量破坏、核蛋白分解过度，如肺炎、子痫等。•(2)核蛋白代谢增强如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、牛皮癣等。•　天星医考：•(3)用药肾小管重吸收障碍，如肝豆状核变性，或使用促肾上腺皮质激素(ACTH)与肾上腺皮质激素，此类疾病血尿酸减少，尿尿酸增多。•2．尿酸减少•(1)疾病肾功能不全、痛风发作前期。•(2)饮食高糖、高脂肪饮食。天星医考：•十三、尿淀粉酶•(一)简述•　　尿淀粉酶催化淀粉分子中葡萄糖苷水解，产生糊精、麦芽糖或葡萄糖，故又称为仪淀粉酶，主要由胰腺分泌，称为淀粉酶；另一种由唾液腺分泌，称为唾液淀粉酶。•　　参考范围：碘一淀粉比色法100～1200U天星医考：•(二)临床意义•1．尿淀粉酶增高•　　(1)急性胰腺炎发作期尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶，且维持时间稍长。•　　(2)疾病胰头癌、流行性腮腺炎、胃溃疡穿孔也可见尿淀粉酶上升。•2．尿淀粉酶减少•　　见于重症肝病、严重烧伤、糖尿病等。