吸痰器

吸痰器的使用四川省雅安市雨城区人民医院秦颖怡概述呼吸道是人体内外交换的重要部件，支撑人体正常生理代谢，当患者因某种原因出现排痰困难，痰液较多、浓稠等，都会阻塞呼吸道，导致患者出现呼吸困难等症状。吸痰器适用于因疾病、昏迷、手术等自主排痰困难的患者，是急诊科，手术室，病房的常用设备。吸痰法是利用负压作用，经口腔，鼻腔或人工气道（气管切开、气管插管患者）将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅的一种方法。适应症多用于危重、年老体弱、昏迷、麻醉术后，存在咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、吞咽功能不全的患者。在窒息紧急情况下，入溺水、吸入羊水，更应立即采取吸痰术。禁忌症声门、气管痉挛者。肺出血时不宜频繁吸痰。缺氧而未给氧者，除非确定缺氧是由于气道痰堵所致。心血管急症者。目的①保持呼吸道通畅，保证有效的通气②防止分泌物干结、脱落而阻塞气道③留取痰标本吸痰器种类电动吸痰器中心负压吸痰器脚踏式吸痰器手持吸痰器原理连接吸引器的后，用吸痰器的吸引器马达带动偏心轮，从吸气孔吸出储痰瓶内的空气并由排气孔排除，这样周而复始转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出。电动吸痰器具有体积小、重量轻、吸引力大、结构紧凑、便于携带、坚固耐用等特点。储痰瓶-------------------------------------------压力表----------电源开关连接管-------------------吸引管接口----------------------------压力调节器---------------过滤器负压吸痰器此仪器需要在医院配有中心负压装置下可使用。Attract吸引Oxygen氧气--------------连接管--------------------储痰瓶----------------入口（吸痰管）（连接管）出口----------------压力表----------------------------连接管连接口--------------------脚踏式吸痰器-----------------负压踏板-------------------压力表储痰瓶------------------------------过滤器----------------负压泵-----------------适用于无电源医疗设施紧急情况下吸痰，或在院前进行急救情况下吸痰。手持式吸痰器适用于无电源医疗设施紧急情况下吸痰，或在院前进行急救情况下吸痰。储痰瓶----------------------------------吸痰管----------------------------------------抽气把手------------------拉杆筒主体连接口------------使用将吸痰管、储痰瓶与接口连接好，用清水试吸。将吸痰管插入患者口腔适当部位，以较快频率拉抽气把手，如痰液粘稠需加大吸力时，可先吸入少量清水。稀释液生理盐水12.5%碳酸氢钠（250ML）NS+庆大霉素+地塞米松+糜蛋白酶稀释液的底乳量以2～5ML为宜间隔时间以2～3min后抽吸效果最佳准备用物型号合适的一次性吸痰管数根，装有灭菌用水的治疗碗，无菌手套，棉签，纱布，治疗巾，吸引器，弯盘，手电筒，听诊器，简易呼吸器，必要时准备压舌板，开口器，舌钳。操作步骤查对患者腕带、床号、姓名。评估患者病情、意识状态、生命体征。呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，SpO2是否下降，听诊有无痰鸣音（口述可闻及痰鸣音）。检查口、鼻腔黏膜情况，有无假牙，气管插管位置和固定情况。向清醒患者解释目的和配合事项。患者：头偏向一侧，颌下铺垫巾，将弯盘置于颌下，纱布置于垫巾上。调节负压:成人0.04-0.05MPa儿童0.02-0.04MPa新生儿0.008-0.0012MPa操作步骤取吸痰管，在包装顶端撕一小口，左手持吸痰管，右手戴一次性无菌手套，将吸痰管缠绕于右手，左手取吸引器与吸痰管连接，左手打开吸引器开关。持吸痰管吸取少许生理盐水湿润吸痰管前端，并查看抽吸负压以及吸痰管有无破损。在无吸力状态下，当患者深吸气时，平稳迅速地将吸痰管插入，先口腔后鼻腔的顺序，动作轻柔敏捷，边旋转、边上提、边吸引。间歇冲洗吸引管，每次吸痰不超过15S。昏迷病人可用压舌板或开口器先将口腔启开，再进行吸引。操作步骤如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3～5min后再次吸引，防止低氧血症所有患者均于每次吸痰前及吸痰间隙间断吸入100%纯氧至血氧饱和度达到96％以上,吸痰顺序先人工气道再口腔，再进入鼻腔吸痰，分别各用一根吸痰管，避免交叉感染。吸痰完毕擦净面部分泌物，病观察患者SPO2，心率，血压以及吸出痰液的性状、颜色、量，必要时遵医嘱留取痰标本。操作步骤吸痰完毕观上吸引开关，将吸痰管侵泡消毒。观察患者呼吸是否改善，协助患者取舒适卧位，痰液粘稠者给予雾化吸入，促进痰液稀释。洗手，整理用物并记录。注意事项严格执行无菌操作痰液粘稠时，可配合拍背，雾化吸入等方法使痰液稀释，吸痰过程中密切观察患者生命体征变化，如发生发绀，心率下降等缺氧症状时，应停止吸痰，待症状缓解后再吸痰。吸痰管选择：吸痰管的外径不能超过气管导管内径的50%，婴儿小于70%。插入深度：经口插管深度为14～16cm经气管切开导管10～12cm经鼻腔插管深度20～25cm经气管插管导管29～33cm插入吸痰管顺序：经口腔：口腔前庭→颊部→咽部经鼻腔：鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→气管注意事项行机械通气患者吸痰前后给予100%氧气3min，未行机械通气的患者给予高流量吸氧5～10L/3min。瓶中液体达容积2/3时，倒出品类液体或更换储痰瓶以免损毁机器。谢谢！