临床执业医师考试真题及答案(168)

11临床执业医师-考前必做5000题195、对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查A.X线平片B.核素骨扫描C.CTD.血白细胞计数及分类E.组织活检，病理检查196、采取哪一种治疗为最佳A.化疗药物治疗B.放射治疗C.截肢+化疗D.放射治疗+化疗+截肢E.病段切除，灭活再植（197～199题共用题干）16岁，女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角197、最可能的诊断是A.左胫骨慢性骨髓炎B.左胫骨软骨肉瘤C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变D.左胫骨骨肉瘤E.左胫骨骨软骨瘤恶变198、在住院行手术治疗前，应常规进行下列哪项检查A.淋巴结活检B.头颅CTC.胃肠道钡餐检查D.胸部X线摄片E.骨髓穿刺199、最佳治疗方案是A.单纯化疗B.单纯放疗C.保肢术，术前后化疗D.刮除植骨术，术前后化疗E.截肢术四、B型题（200～202题共用备选选项）A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.桡骨远端骨折D.锁骨骨折E.尺骨上1/3骨折200、前臂缺血性肌挛缩多见于201、桡神经损伤多见于202、老年人常见的骨折（203～204题共用备选选项）A.切开复位内固定B.闭合复位外固定支架固定C.悬吊牵引D.骨牵引E.手法复位，石膏外固定203、75岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折204、2岁小儿外伤致股骨干骨折（205～207题共用备选选项）A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨上1/3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折205、骨折近折段外展，外旋屈曲移位206、远折段向后倾斜移位207、下肢短缩，外展，极度外旋位（208～210题共用备选选项）A.立即窒息死亡B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫208、颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤209、颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤210、颈椎6～7骨折脱位合并脊髓损伤（211～214题共用备选选项）22临床执业医师-考前必做5000题A.肩关节外展受限B.肩部疼痛、无活动受限C.肘关节外侧疼痛D.肘关节活动受限E.Finkelstein试验阳性211、肩关节周围炎212、颈椎病213、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎214、肱骨外上髁炎（215～217题共用备选选项）A.髋关节功能保存B.髋关节骨性强直C.髋关节形成前屈内收内旋畸形D.局部形成寒性脓肿E.局部形成窦道215、髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是33[临床执业医师-考前必做5000题答案及解析]44[临床执业医师-考前必做5000题答案及解析]195、【答案】E196、【答案】D（197～199题共用题干）197、【答案】D198、【答案】D【解析】骨肉瘤是青少年最常见的骨原发恶性肿瘤，骨肉瘤发病率在原发性恶性肿瘤中占居首位。多见于10～25岁的青少年，这种肿瘤恶性程度甚高，起病急，进展快，预后极差，短期内迅速转移，肺为最常见的转移部位，转移机率最高，多数患者半年至一年内会出现肺转移，70%的患者发现时已经有肺部转移。199、【答案】C四、B型题（200～202题共用备选选项）200、【答案】A201、【答案】B【解析】由于桡神经在上臂贴近肱骨，在前臂也较靠近桡骨，因而骨折时常同时受伤；在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中。202、【答案】C（203～204题共用备选选项）203、【答案】E【解析】手法复位，多用牵引复位法。在臂丛麻醉下，术者一手握住伤肢前臂、旋后，使肱二头肌松弛后进行牵引，助手作反牵引，先纠正侧方移位，再在继续牵引下屈曲肘关节，同时将肱骨稍向后推，复位时可感到响声，如已复位，关节活动和骨性标志即恢复正常，如果一人操作，可用膝肘复位法或椅背复位法。复位后用石膏或夹板将肘固定于屈曲90度位，3～4周后去除固定，逐渐练习关节自动活动，要防止被动牵拉，以免引起骨化肌炎。治愈：骨折愈合，功能完全或基本恢复。204、【答案】C（205～207题共用备选选项）205、【答案】C206、【答案】E【解析】股骨髁上骨折指发生在腓肠肌起点上2～4cm范围内的骨折。临床要点：局部肿痛、畸形及异常活动，错位明显者可扪及骨擦音。X线表现：①根据创伤机转分为伸直型和屈曲型。②屈曲型骨折多见，骨折线多呈横断或斜面，如为斜行骨折，骨折线由后上斜向前下方，骨折远端多向后屈曲移位，正常髁干角变小，成为锐角。③伸展型骨折较少见。骨折线也呈横断或斜面，但与屈曲型相反，骨折线由前上斜向后下，骨折远端向前屈曲移位，髁干角变大。207、【答案】B（208～210题共用备选选项）208、【答案】A【解析】脊髓中支配呼吸肌的运动神经元位于第3-5颈段（支配膈肌）和胸段（支配肌间肌和腹肌等）前角。颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤说明是上颈髓损伤，表现为膈肌和腹肌的呼吸肌全部瘫痪，病人表现为呼吸极度困难，出现发绀，窒息死亡。209、【答案】B55[临床执业医师-考前必做5000题答案及解析]210、【答案】C【解析】颈椎6～7骨折会引起臂丛神经的损伤，出现相应的上肢的病变。同时有截瘫的表现。（211～214题共用备选选项）211、【答案】A【解析】肩关节周围炎是颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。212、【答案】B213、【答案】E【解析】Finkeisten征又称为握拳尺偏试验：患者拇指屈曲握拳，将拇指握于掌心内，然后使腕关节被动尺偏，引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征，主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。214、【答案】C（215～217题共用备选选项）215、【答案】A文/金樟教育集团医考事业部