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医学考试之家论坛()2018年临床执业助理医师呼吸循环复习资料:第四节2018年执业医师考试时间在12月9日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!一、概念支扩是各种原因导致的支气管结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。3大临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血(支扩的特异性)咯血:支扩、肺结核、肺癌、二狭,但支扩为反复咯血。二、病因和发病机制1、主要病因为支气管-肺组织感染(常见的是铜绿假单胞菌)和支气管阻塞。2、诱因:婴幼儿期麻疹、百日咳、支气管感染病史;α1-抗胰蛋白酶缺乏。3、病变常累及两肺下部支气管,好发部位为上叶尖后段或下叶背段。三、临表1、慢性咳嗽+大量脓痰+反复咯血2、干性支气管扩张:以反复咯血,无咳嗽咳痰等症状,病变好发位于引流良好的上叶支气管,不易发生感染。支扩的好发部位:上叶的尖端,下叶的背段(勾肩搭背)。3、体征:背部固定而持久的粗湿啰音,杵状指。四、实验室和其他检查1、胸片:首选(1)支气管柱状扩张——轨道征;(2)支气管囊状扩张——卷发征。2、高分辨CT(HRCT):最好且常用,确诊手段(确诊)。次选x线。3、支气管造影:主要用于术前准备。五、并发症:慢性呼衰和慢性肺心病、肺脓肿、邻近或远隔器官脓肿、休克或窒息
本文标题:2018年临床执业助理医师呼吸循环复习资料:第四节
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