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-1-增城市农村妇女“两癌”检查项目实施方案(2009-2011年)(征求意见稿)为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)的早诊早治率,降低死亡率,提高广大农村妇女健康水平,根据广州市卫生局、财政局、妇联关于印发《广州市农村妇女“两癌”检查项目实施方案》(2009-2011年)(穗卫基[2009]26号)的要求,结合我市实际,制定本实施方案。一、项目目标(一)总体目标通过宣传、健康教育和为我市35-59岁农村户籍人口妇女进行“两癌”检查等方式,提高“两癌”早诊早治率,降低死亡率,建立以政府为主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制,提高医疗保健机构的服务能力,逐步提高广大妇女自我保健意识和健康水平。(二)年度目标1.2009-2011年为本市约6.4万35~59岁农村农业户口妇女开展“两癌”检查。2009年完成作任务的5%,,约0.3万人,2010年完成任务的50%,约3.2万人,2011年完成任务的45%,约2.9万人。各镇街年度完成检查人数见附件1。2.提高检查人员的技术水平和服务质量,到2010年承担农村妇女两癌检查人员培训覆盖率达到100%。-2-3.农村妇女“两癌”防治知识知晓率逐年提高,2011年达到80%以上。二、项目对象和内容(一)项目对象本市35-59岁农村农业户籍妇女。(二)项目内容1.流行病学调查:每个镇街对142流行病学调查2.两癌检查:宫颈癌检查包括妇科检查,宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI),阴道镜检查和组织病理学检查;乳腺癌检查包括临床乳腺检查、超声检查及X线检查。三、组织实施(一)组织管理1.成立“两癌”检查工作领导小组(附件2),领导小组办公室设在市卫生局防保科,负责增城市农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调、监督指导和管理等工作。2.成立“两癌”检查技术评估小组(附件3);负责“两癌”工作的技术指导和督导评估工作。(二)职责分工1.市卫生局:负责制定本市农村妇女“两癌”检查工作方案及项目组织、协调和监督指导,每季度向广州市报送进展情况。2.市妇联:与卫生部门共同推进农村妇女“两癌”检查工作-3-的实施,积极动员目标人群参与“两癌”检查工作,共同做好检查的宣传,登记造册,追踪落实筛查可疑或阳性者作进一步检查、诊断和治疗的追访。3.市计生部门:配合有关部门做好宣传发动工作,指导计生服务所(站)查环查孕工作与“两癌”检查结合开展。4.市财政局:负责本市配套资金的落实,并纳入财政预算。5.市健康教育所:利用广播、电视、报刊、海报和小册子等,广泛宣传“两癌”防治知识,营造有利于保护妇女健康的社会舆论氛围,充分利用每年4月份的“抗癌宣传周”,开展主题明确、形式多样的宣传活动,普及癌症预防与早诊早治知识,将健康教育、癌症预防、临床诊治及康复指导有机地结合起来,提高“两癌”防治知识知晓率。6.项目承担单位:市妇幼保健院:为项目实施总负责单位,负责制定本市“两癌”检查工作计划和流程;定期组织“两癌”检查技术评估小组按照“两癌”检查技术方案要求对检查结果进行评估,提出下一步检查建议;负责信息收集、汇总、分析和上报;每季度向市卫生局汇报工作进展情况。镇(街)医院/卫生院/社区卫生服务中心:在街道办事处、镇政府、村委会的支持和配合下,进行辖区内目标人群的摸底造册、登记和编号,填写“35-59岁农村妇女两癌检查情况登记表”-4-(以下简称登记表,附件5-1),并动员检查,签署“农村妇女两癌自愿免费检查知情同意书”(附件5-2)。对“两癌”确诊病例,会同村(居)委妇女干部应及时督促、指导病人接受进一步诊治,并将追踪随访结查记录在“登记表”。上级与初级检查机构实行分片挂钩(见附件4),若初级检查机构不能同时提供“两癌”初级检查服务,则由挂钩上级检查机构携带相应检查设备到初级检查机构为受检对象完成“两癌”初级检查内容。上级检查机构负责技术指导、质量控制,为初级检查疑为乳腺癌患者转送至广州市妇幼保健进行放射学诊断及确诊,并负责信息反馈的工作。8.镇(街)村委(妇女主任):协助做好宣传、摸底、登记造册和组织动员本村目标人群积极参与“两癌”检查。(三)人员设备要求1.从事妇女“两癌”检查任务的医疗技术人员须具备医师资质并经培训、考核合格。2.初级检查机构应配备阴道镜、7.5兆赫兹以上高频探头B超、设病理学诊疗科目和要有临床经验的乳腺外科医生。(四)人员培训各承担“两癌”检查任务的医疗保健机构的项目管理人员和技术人员等均要参与广州市组织的培训考核,并要接受上级技术支持单位定期的技术指导。-5-(五)信息管理承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗保健机构应妥善保存受检个人的检查资料,做好保密工作,将“两癌”检查数据按广州市妇女病普查管理要求逐级上报信息。四、经费保障“两癌”检查经费列入财政年度预算,由广州市和本市两级财政按6:4分担。具体的经费补助管理办法结合广州市的经费补助管理办法再另行制定。五、工作进度(一)2009年11月印发“两癌”检查项目实施方案,各镇(街)于12月上旬制定相应工作方案。(二)2009年12月由市卫生局组织各医疗保健机构的专项工作有关人员参与广州市妇幼保健组织开展的培训。(三)2009年12月各镇街完成目标人群登记造册,其中荔城街、增江街和新塘镇作试点,于12月底前共完成3170例“两癌”检查,2010年1月全面铺开。(四)2010年6月至12月完成1270名受检对象的流行病学调查。(五)2010-2012年期间,每季度由市卫生局组织“两癌”检查技术评估小组按照“两癌”检查技术方案要求对各项目单位的检查结果进行督导评估。-6-(六)2010年6月、12月及2011年6月迎接广州市“两癌”检查项目中期督导与评估;2012年年初迎接广州市“两癌”检查项目终期评估。附件:1.增城市两癌检查人数测算与年度任务目标2.增城市农村妇女“两癌”检查工作领导小组3.增城市农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查技术评估小组4.增城市“两癌”检查分片挂钩单位名单5.广州市“两癌”检查项目技术方案-7-附件1增城市两癌检查人数测算与年度任务目标镇街农业人口总数(人)35-59岁各年龄段女性人数测算(人)年度任务目标(人)35-40-45-50-55-小计2009年(5%)2010年(50%)2011年(45%)荔城街344830652426217016611277063863855747增江街1020907718642492377918918901700朱村街677601476426328250812512541129石滩镇21181883149113341022784839239243532中新镇1605142711291010775594629729732676新塘镇458140723223288422081696884884847636小楼镇992882698625480367718418381655派潭镇157413991107991760583129229152624正果镇1101978775693532407920420391836合计1711615214120431077582586340631703170328533注:此表人数与年度任务目标供参考-8-附件2增城市农村妇女“两癌”检查工作领导小组组长:郭铁军增城市卫生局局长副组长:潘吉希增城市卫生局副局长郑美容增城市妇联副主席邱发明增城市人口计生局副局长成员:姚镜泉增城市卫生局防保科科长姚焕行增城市卫生局医政科科长欧阳松心增城市卫生局财务科科长潘宜增城市卫生局农合办负责人赖素君市妇联办公室主任方小玲增城市人口计生局科教科刘小军增城市妇幼保健院院长周振华增城市妇幼保健院副院长-9-附件3-1增城市农村妇女宫颈癌检查技术评估小组组长:周振华增城市妇幼保健院副院长专家顾问:肖青广州市妇幼保健院妇产科副组长:曾杰增城市人民医院妇产科主任成员:李梅舒增城市妇幼保健院妇产科吴玉芝增城市妇幼保健院妇产科刘春兰增城市妇幼保健院妇产科叶金青增城市妇幼保健院妇产科黄灼宏增城市妇幼保健院检验科徐平增城市妇幼保健院病理科钟欢妹增城市人民医院检验科涂俊霞增城市新塘医院妇产科赵玉超省水电二局医院妇产科-10-附件3-2增城市农村妇女乳腺癌检查技术评估小组组长:汤志威市妇幼保健院副院长专家顾问:马宏民广州市妇幼保健院乳腺科副组长:黄延年市人民医院普外科成员:黄雯琼增城市妇幼保健院乳腺科张秋菊增城市妇幼保健院超声科李新华增城市妇幼保健院放射科毛宗林增城市妇幼保健院外科王丽霞增城市人民医院功能科江平增城市人民医院影像科吴礼武增城市新塘医院外科莫栋潮增城市新塘医院功能科吴志彬增城市新塘医院影像科王玉斌省水电二局医院外科曾生柏省水电二局医院影像科罗锋省水电二局医院功能科-11-附件4增城市“两癌”检查分片挂钩单位名单上级检查机构初级检查机构镇(街)市妇幼保健院市中医院院增江街荔城社区卫生服务中心荔城街朱村社区卫生服务中心朱村街石滩医院石滩镇石滩片三江卫生院石滩镇三江片中新医院中新镇中新片福和卫生院中新镇福和片市人民医院小楼卫生院小楼镇派潭医院派潭镇正果卫生院正果镇新塘医院新塘医院新塘镇新塘片仙村医院新塘镇仙村片沙埔卫生院新塘镇沙埔片省水电二局医院永和医院新塘镇永和片宁西卫生院新塘镇宁西片-12-附件5广州市“两癌”检查项目技术方案(2009-2011年)为切实做好两癌检查工作,探索建立以政府为主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的适合基层的妇女“两癌”检查服务模式和协作机制,结合我市医疗资源现状,制定本技术方案。一、组织动员、登记造册与签署知情同意书在街道办事处、镇政府、村委会组织有关人员,在公安、计生等部门的配合下,登记、编号辖区内符合检查条件的适龄妇女,填写“35-59岁农村妇女两癌检查情况登记表”(以下简称登记表,附件5-1),并动员检查,签署“农村妇女两癌自愿免费检查知情同意书”(附件5-2)。登记表一式两份,一份留存,一份交“两癌”检查指定的初级检查医疗机构,并分期分批组织受检对象到初级检查机构进行检查。编号规则:前两位数为区(县级市)编号,增城市为83,第三、四位为镇(街)编号(荔城街:01;增江街:02;朱村街:03;新塘镇:04;中新镇:05;石滩镇:06;派潭镇:07;正果镇:08;小楼镇:09),第五、六、七位为村号,第八到第十一位是个人序列号。该十位号码与受检对象个人一一对应关系,实现对受检对象的准确定位,通过该编号可以跟踪查找受检对象。-13-示意图如下:编号增城市街/镇号村号个人序列号二、建立两癌检查档案为每一位受检对象建立“广州市农村妇女免费两癌检查档案”(附件5-3),包括“农村妇女“两癌”自愿免费检查知情同意书”(附件5-2),流调对象的“广州市农村妇女两癌防治知识水平问卷调查”(附件5-3-1),“宫颈癌检查个案登记表”(附件5-3-2)、“乳腺癌筛查个案评估表”(附件5-3-3)等。三、检查流程(一)服务对象的审核确认:初级检查机构核对服务对象的农村妇女“两癌”自愿免费检查知情同意书,确认服务对象已经签名并且加盖发放单位公章后,将知情同意书放入服务对象“广州市农村妇女免费两癌检查档案”中(附件5-3)。(二)流行病学调查:接受流行病学调查的服务对象在检查前接受“广州市农村妇女两癌防治知识水平问卷调查”(附件5-3-1),调查人员要严格按照要求进行调查和填写调查表中的每一个项目。(三)宫颈癌检查内容和方法83010010001-14-宫颈癌检查内容包括妇科检查,醋酸染色检查(VIA)/复方碘染色检查(VILI),对宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查结果可疑或阳性者,需进一步进行阴道镜检查,对阴道镜检查结果可疑或阳性者,需进一步进行组织病理学诊断。1.妇科检查1.1询问病史:包括月经史、性生活史、避孕史、生育史、既往病史(妇科及乳腺病史)、家族史(家族肿瘤史)。1.2外阴及阴道检查:主要观察外阴、阴道、宫颈有无生殖器肿物、新生物及疣状物;阴道分泌物性状;宫颈有无溃疡及接触性出血等。1.3阴道分泌
本文标题:增城市农村妇女“两癌”检查项目实施方案
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