外伤急救四步法

外伤急救四步法仪征市中医院赵云据世界卫生组织（WHO）发布的报告称，全球每年有120万人死于交通事故，平均每25秒就有1人死于车祸波士顿马拉松现场评估1、使伤病员脱离危险环境2、原则：救员不减员3、先救命后治伤急救四步法第一步：止血第二步：包扎第三步：固定第四步：搬运第一步：止血1、出血分类：动脉性出血、静脉性出血、毛细血管出血2、方法：指压法、加压包压法、屈肢加垫法、填塞法、止血带止血指压法1、颈动脉：喉结旁开2~3cm，胸锁乳突肌中点2、颞浅动脉：耳屏前方3、股动脉：腹股沟韧带中点4、指动脉：手指两侧加压包扎法1、常见于头部及四肢2、几乎可用于全身各处3、不要轻易去除原有潮湿辅料屈肢加垫法大家可以想象抽完血后，医生要求你做的动作填塞止血法在大的伤口和创口，出血剧烈时，可往伤口内填塞无菌敷料。止血带止血1、仅用于四肢无法控制的出血2、禁用电线、皮带、绳索替代止血带3、标明止血时间4、每30min~50min松放，松放3~5min5、松放期间用其他止血方法止血第二步：包扎1、就地取材2、动作：轻、快、柔、劳、准快—动作要快准—敷料盖准手不要移动轻—动作要轻不要碰撞伤口牢—包扎要牢靠绷带：环绕法、螺旋法、螺旋反折法、“8”字法三角巾弹力绷带自粘绷带加压包扎法三角巾包扎法三角巾制作简单、方便，分为普通三角巾和带形、燕尾式三角巾，包扎时操作简捷，且几乎能适应全身各个部位。腹部外伤有内脏脱出时，不要还纳，以等渗盐水浸湿了的大块无菌敷料或保鲜薄膜等覆盖后，再扣以无菌换药碗或无菌的盛物盆等，以阻止肠管等内脏的进一步脱出，然后再进行包扎固定。如果脱出的肠管已破裂，则直接用肠钳将穿孔破裂处钳夹后一起包裹在敷料内。注意一定要将直接覆盖在内脏上的敷料以等渗盐水浸透，以免粘连，造成肠浆膜或其他内脏损伤，发生肠梗阻或其他远期并发症。开放性气胸在胸部贯通伤、开放性气胸时，应立即以大块无菌敷料堵塞封闭伤口，既帮助止血，更重要的是可将开放性气胸变为闭合性气胸，防止纵隔扑动和血流动力学的严重改变，危及生命。第三步：固定1、用于骨折2、就地取材原则如何判断骨折？1、疼痛2、肿胀3、活动受限4、假关节活动四肢骨折1、夹板固定2、充气夹板固定3、能取得的材料4、同躯体及健侧肢体固定5、接触部位添加敷料颈椎及胸腰椎骨折尤其注意，后果严重第四步：搬运1、单人法：拖行2、双人法3、多人法ThankYou！